LA COLONSCOPIA: INFORMAZIONI E CONSENSO DEL PAZIENTE

Presidio Ospedaliero di SAN VITO AL TAGLIAMENTO
U.O. di Chirurgia Generale
Primario: prof. Aldo Infantino
LA COLONSCOPIA: INFORMAZIONI E CONSENSO DEL PAZIENTE
GENTILE UTENTE LA PREGHIAMO DI LEGGERE ATTENTAMENTE QUESTE IMPORTANTI INFORMAZIONI CHE RIGUARDANO L’ESAME A CUI DEVE SOTTOPORSI
PROMEMORIA PER IL GIORNO DELL'ESAME:
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PRESENTARSI CON L'IMPEGNATIVA DEL MEDICO CURANTE;
ESSERE A DIGIUNO ASSOLUTO O BERE UN PO' DI TEA 4 ORE PRIMA DELL'ESAME;
PORTARE CON SÉ L’ELENCO DEI FARMACI ASSUNTI, ESAMI DEL SANGUE O RADIOLOGICI RECENTI IN POSSESSO;
AVVISARE IL MEDICO DI EVENTUALI ALLERGIE A FARMACI O DI ESSERE PORTATORE DI PACE-MAKER E/O DEFIBRILLATORE;
ESSERE ACCOMPAGNATO DA PERSONA CHE POSSA GUIDARE.
ALMENO 3 GIORNI PRIMA DELL'ESAME EVITARE DI MANGIARE:
ALIMENTI INTEGRALI, FRUTTA DI NESSUN GENERE E VERDURA (sono consentite patate sottoforma di purè)
RIGUARDO AI FARMACI ASSUNTI:
1.
SI DEVONO ASSUMERE REGOLARMENTE I FARMACI CARDIOLOGICI, ANTIIPERTENSIVI, ANTIASMATICI;
2.
SI DEVONO SOSPENDERE 5 GIORNI PRIMA DELL'ESAME GLI ANTICOAGULANTI ORALI (ES. SINTROM. COUMADIN) PREVIO CONSULTO DEL CURANTE PER UNA
EVENTUALE SOSTITUZIONE TEMPORANEA CON EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE;
3.
SI DEVONO SOSPENDERE GLI ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI (ES. ASPIRINETTA, TIKLID, PLAVIX ETC.) ALMENO 7 GIORNI PRIMA DELL'ESAME ENDOSCOPICO
PREVIO CONSULTO CON IL CURANTE PER UNA SOSTITUZIONE CON EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE;
4.
CONTROLLO DELL'INR IL GIORNO PRIMA DELL'ESAME SE RECENTE SOSPENSIONE DEGLI ANTICOAGULANTI ORALI O DIFETTI DELLA COAGULAZIONE (ES.
PAZIENTI CON CIRROSI).
PREPARAZIONE ALL’ESAME ENDOSCOPICO CON MOVIPREP® (da acquistare con prescrizione medica in farmacia):
Se l’esame endoscopico viene eseguito prima delle 11.00:
Alle ore 19.00 del giorno precedente all'esame assumere il primo litro di MOVIPREP® (un bicchiere ogni 10-15 minuti), seguito da almeno 1 litro di liquido
chiaro (es. acqua, thè, tisana, camomilla). Effettuare una cena liquida (es. brodo, caffèlatte).
Alle ore 21.00 assumere il secondo litro di MOVIPREP® ed ancora 1 litro di liquido chiaro. Al mattino è possibile fare una colazione a base di un liquido a
scelta (tè, camomilla etc.).
Se l’esame endoscopico viene eseguito dopo le ore 11.00 o nel primo pomeriggio:
La sera precedente all'esame, dopo una cena liquida (brodo senza pasta, caffèlatte, etc.),verso le ore 20.00 bere il primo litro di MOVIPREP® seguito da
almeno 1 litro di liquido chiaro ( es. un abbondante tazza di camomilla, tisana, thè, acqua, etc. ).
Alle ore 7.00 del mattino dell'esame bere il secondo litro di MOVIPREP e un altro litro di liquido chiaro.
DOPO L'ESAME
L'alimentazione può essere ripresa da subito dopo l'esame salvo indicazioni diverse del medico operatore. Se a domicilio, anche dopo qualche giorno dall'esame,
dovesse comparire dolore addominale persistente, oppure profonda stanchezza con svenimento con emissione di sangue con le feci, specie dopo una colonscopia
operativa (es. dopo asportazione di polipi o biopsie) è utile una visita medica urgente per valutare la comparsa di una complicanza (perforazione o sanguinamento).
Importante: la somministrazione di sedativi comporta la necessità di evitare la guida di veicoli o operare con macchinari pericolosi per almeno 12 ore.
IN CASO DI RINUNCIA ALL'ESAME
Comunicare almeno 3 giorni prima telefonando al n° 0434 841360 dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle 15.00 in caso di impossibilità o rinuncia all'appuntamento.
GENTILE UTENTE, FAREMO IL POSSIBILE PER ESSERE PUNTUALI. SARÀ COMUNQUE AVVERTITO PRONTAMENTE QUALORA L’ATTESA SI PROLUNGASSE PER LA
DURATA VARIABILE DI OGNI ESAME E PER LA NECESSITÀ DI DARE PRECEDENZA AGLI ESAMI URGENTI NON PROGRAMMATI.
INFORMAZIONI PER IL CONSENSO ALLA COLONSCOPIA
COS’E’ LA COLONSCOPIA: La colonscopia è un esame che consente di esplorare l’interno del colon (o “grosso intestino”) e, se necessario, anche l’ultimo tratto del
“piccolo intestino (o ileo)”, per mezzo di uno strumento chiamato “colonscopio”.
COSA EVIDENZIA: Questo esame è utile per osservare se la superficie interna dell’intestino presenta anomalie come
infiammazioni, ulcere, diverticoli (piccole estroflessioni della parete), sanguinamenti, polipi o tumori.
COME SI ESEGUE: Il paziente verrà posto o supino o sul fianco sinistro. Per ridurre l’ansia, il fastidio o il dolore e rendere
l’esame più facile e sopportabile si somministrano dei farmaci endovena (sedativi e/o antalgici). Ciò potrebbe determinare la
comparsa di lieve sonnolenza o vertigine. Il colonscopio viene introdotto attraverso l’ano, il passaggio dello strumento nelle
anse dell’intestino e la distensione con aria per poterlo esplorare potranno arrecarle qualche lieve disturbo, come gonfiore
addominale o, a volte, un po’ di dolore. Raramente si hanno disturbi maggiori, come sudorazione, nausea o svenimento.
Frequenza cardiaca e ossigenazione sono monitorati continuamente. Attraverso un apposito canale situato nello strumento
(canale bioptico) si possono eseguire piccoli prelievi della parete intestinale con una apposita pinza (biopsie). Questa manovra è del tutto indolore ed il materiale
ottenuto viene inviato per essere analizzato (esame istologico). I polipi (formazioni anomale che si sviluppano sulla parete interna dell’intestino), vengono
generalmente asportati nel corso dello stesso esame, sempre in maniera indolore: polipectomia endoscopica. La loro asportazione, generalmente, risolve
definitivamente il problema e si è dimostrata molto efficace nel prevenire l’insorgenza dei tumori maligni. La durata dell’esame varia da soggetto a soggetto fra i 20
ed i 40 minuti. In corso di colonscopia il Medico ha anche la possibilità, se necessario, di eseguire altre manovre terapeutiche: in questa eventualità il paziente verrà
adeguatamente informato. In rari casi l’esplorazione completa del colon, principalmente per motivi anatomici, può non essere possibile (<3%). In tal caso verranno
discusse con il Medico le migliori alternative diagnostiche. Da ricordare che la colonscopia non è infallibile ed è possibile non rilevare lesioni della mucosa anche
maggiori di un cm. e questo è favorito dalla presenza di un ristagno fecale da una inadeguata preparazione.
COMPLICANZE: la colonscopia è un esame sicuro ma può avere complicazioni immediate o anche a giorni di distanza dall’esame. Esse sono rappresentate dalla
perforazione (1 paziente su 1000), cioè dalla apertura accidentale di un foro nella parete intestinale, che può rendere necessario un intervento chirurgico, e
l’emorragia (2 su 1000 pazienti), cioè una perdita di sangue generalmente in corso di polipectomia, che può essere trattata già in corso di colonscopia o che può
richiedere la somministrazione di trasfusioni di sangue o l’intervento chirurgico. Talora possono verificarsi delle complicazioni dovute alla intolleranza o all’azione
dei farmaci somministrati per la sedazione e/o analgesia, che vengono immediatamente trattate.
ALTERNATIVE ALLA COLONSCOPIA DIAGNOSTICA: Rx clisma opaco a doppio contrasto. ColoTC senza possibilità di eseguire biopsie.
ALTERNATIVE ALLA COLONSCOPIA OPERATIVA: intervento chirurgico resettivo
N.B.: DOPO AVER COMPRESO FINALITÀ, VANTAGGI E RISCHI DELL’ESAME A CUI SI SOTTOPORRÀ C’È LA NECESSITÀ DI FIRMARE LA SOTTOSCRITTA:
DICHIARAZIONE DI CONSENSO ALLA COLONSCOPIA
lo sottoscrito
nato/a il
debitamente informato da questo modulo sugli scopi, modalità di
esecuzione e rischi dell'indagine, acconsento dì sottopormi alla colonscopia ed inoltre:

Autorizzo  Non autorizzo  i curanti, ove durante l'intervento chirurgico venissero evidenziate altre patologie non precedentemente diagnosticate, a provvedere,
secondo scienza e coscienza, al loro trattamento, anche modificando il programma terapeutico prospettatomi e preventivamente concordato.

Autorizzo  Non autorizzo  l'utilizzo dei tessuti eventualmente asportati durante il trattamento, al fine di formulare una diagnosi isto-patologica, ed anche per
procedure finalizzate al miglioramento delle conoscenze in campo scientifico.

Acconsento  Non acconsento  che nel corso di procedure diagnostiche e/o terapeutiche vengano eseguite riprese filmate e/o fotografiche e che queste
vengano utilizzate in ambito medico per migliorare le conoscenze scientifiche, nel completo rispetto della mia privacy.
Domande:
Risposte:
Luogo, data e ora di espressione del consenso: ..................................
Fiirma del: Tutore
N.B.:
□; Amm. Sostegno □; Interprete □; Testimone □:
Firma del paziente:
Firma del Medico endoscopista:
RIFIUTARE L’ESECUZIONE DELL’ESAME IMPEDISCE DI FARE UNA DIAGNOSI E DI PRESCRIVERE O ATTUARE UNA ADEGUATA TERAPIA MEDICA
ENDOSCOPICA O CHIRURGICA DELLE PATOLOGIE RISCONTRATE
PERSONALE DEL SERVIZIO DI ENDOSCOPIA DELL’O.C. SI SAN VITO AL TAGLIAMENTO
MEDICI AUTORIZZATI: Bellomo Roberto, Galanti Franco, Pinciroli Luca, Tonizzo Carlo Alberto.
INFERMIERI PROFESSIONALI: De Agostini Antonella, Florido Maria Rosa, Lena Stefania, Pighin Mara, De Vit Stefania.
ORARI E N° TELEFONICI DEL SERVIZIO DI ENDOSCOPIA PER ESTERNI
SEGRETERIA: dal lunedì - venerdì dalle ore 9.00 alle 15.00
REFERTI ISTOLOGICI: vengono spediti a domicilio. Per informazioni ENDOSCOPIA: 0434 841378 dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
SEGRETERIA AMBULATORIO CHIRURGIA: 0434 841360 dalle ore 10.00 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
PER URGENZE: telefonare o presentarsi alla segreteria dell’AMBULATORIO DI CHIRURGIA dal lunedì al Venerdì dalle 8.30 alle 15.00, in PRONTO
SOCCORSO al di fuori degli orari indicati.