Comments
Transcript
Test rapido Multi-Saliva per droghe da abuso e alcol
Test rapido Multi-Saliva per droghe da abuso e alcol USO PREVISTO NLVSLJKVKJLJKLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJL JLJ Il test rapido Multi-Saliva per droghe da abuso e alcol è un test immunologico rapido visuale per l’individuazione qualitative di droghe da abuso e alcol in campioni di fluido orale umano. Il sistema del test consiste in un massimo di 16 membrane montate su un supporto in plastica. Il presente test individua combinazioni delle seguenti droghe alle concentrazioni elencate di seguito. Le combinazioni specifiche variano a seconda del test in oggetto. Test Amfetamina (AMP) Barbiturici(BAR) Benzodiazepine (BZO) Buprenorfina(BUP) Cocaina (COC) Cotinina(COT) EDDP(EDDP) Ketamina(KET) Metadone (MTD) Metamfetamina (MET) Ecstasy(MDMA) 6-MAM Oppiacei (OPI) Ossicodone(OXY) Fenciclidina (PCP) Propossifene(PPX) Marijuana (THC) Marijuana (THC) Cannabis sintetica (K2) Alcol(ALC) Calibratore D- Amfetamina Barbiturici Oxazepam Buprenorfina Cocaina Cotinina 2-Etilidene-1,5-Dimetil-3,3Difenilpirrolidina Ketamina、 Metadone D-Metamfetamina 3,4-Metilenediossimetamfetamina 6-Monoacetilmorfina Morfina Ossicodone Fenciclidina Propossifene 11-nor-Δ9-THC-9 COOH Δ9-THC JWH-073/JWH-018 Alcol Soglia-limite 50ng/ml 50 ng/ml 10 ng/ml 5 ng/ml 20 ng/ml 50 ng/ml 20 ng/ml 50 ng/ml 30 ng/ml 50 ng/ml 50 ng/ml 25 ng/ml 40 ng/ml 40 ng/ml 10 ng/ml 50 ng/ml 12 ng/ml 50 ng/ml 50 ng/ml 0.02g/d PRINCIPIO NLVSLJKVKJLJK LJLJLJLJ LJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJ LJLJ Il test rapido Multi-Saliva per droghe da abuso e alcol è un test immunologico basato sul principio del legame competitivo e reazione chimica in fase solida. Le droghe che possono essere presenti nel campione di fluido orale competono contro il rispettivo coniugato della droga per i siti di legame sul loro anticorpo specifico. Durante il test, una parte del campione di fluido orale migra verso l’alto per azione capillare. Una droga, se presente nel campione di fluido orale al di sotto della concentrazione di soglia-limite, non saturerà i siti di legame del suo anticorpo specifico. L’anticorpo quindi reagirà con la proteina coniugata della droga e comparirà una linea colorata nella zona della linea del test sulla striscia della droga specifica. La presenza di droga al di sopra della concentrazione della soglia-limite nel campione di fluido orale saturerà tutti i siti di legame dell’anticorpo. Perciò non si formerà la linea colorata nella zona della linea del test. Un campione di fluido orale positivo alla droga non genererà una linea nella zona del test specifica a causa della competizione della droga, mentre un campione di fluido orale negativo alla droga genererà una linea colorata sulla zona del test per l’assenza di competizione. Come controllo procedurale, comparirà sempre una linea colorata nella zona di controllo, per indicare che è stata usata una quantità adeguata di campione e che la membrana è stata correttamente imbevuta. Striscia dell’alcol test per saliva: è stato stabilito che la concentrazione dell’alcol nella saliva è paragonabile a quella nel sangue. 2,3 L’alcol test rapido per saliva Consiste in una striscia di plastica con un tampone reattivo posto sull’estremità. A contatto con soluzioni di alcol, il tampone reattivo cambierà rapidamente colore a seconda della concentrazione di alcol presente. Il tampone impiega una chimica in fase solida che si serve di una reazione enzimatica altamente specifica. MATERIALI NLVSLJKVKJLJK LJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJ LJLJLJLJLJLJLJLJLJ MATERIALI FORNITI Test incartati individualmente Tamponi raccolta fluido orale Foglietto illustrativo MATERIALI NECESSARI MA NON FORNITI Timer Controlli positivi e negativi INTRODUZIONELJKVKJLJK LJLJLJLJLJLJLJL JLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJ LJLJLJLJLJLJLJ Il test rapido per droghe da abuso e alcol Multi-Saliva per AMP/BAR/BUP/BZO/COC/COT/EDDP/ KET/MET/DMAM/MOR/MTD/OXY/PCP/PPX/THC/ALC, progenitore/THC e metaboliti è un test di controllo rapido del fluido orale eseguibile senza l’uso di ulteriore strumentazione. Il test usa anticorpi monoclonali per individuare selettivamente livelli elevati di droghe specifiche nel fluido orale umano. Amfetamina (AMP 50): L’Amfetamina è un potente stimolante del sistema nervoso centrale attualmente prescritto per il trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) e la narcolessia. Alte dosi acute inducono euforia, vigilanza e senso di aumentata energia e potenza. Anche se largamente dipendente dal pH, l’amfetamina è prontamente presente e individuabile nella saliva; test indicano che il rapporto saliva/plasma dell’amfetamina è 2,76. Il livello di soglia-limite del test per amfetamina (50 ng/mL) rispecchia lo screening su saliva proposto dal Dipartimento della Salute e Servizi Umani (DHHS) per il Programma Federale di Astinenza dalle Droghe sul Posto di Lavoro. Barbiturici (BAR 50): I barbiturici sono soppressori del Sistema nervosa centrale. Vengono impiegati in ambito terapeutico come sedativi, ipnotici e anticonvulsivi. I barbiturici sono quasi sempre assunti oralmente come capsule o compresse. Gli effetti somigliano a quelli di un’intossicazione alcolica. L’uso cronico di barbiturici induce tolleranza e dipendenza fisica. I barbiturici ad azione breve assunti a 400 mg/giorno per 2-3 mesi producono un grado clinicamente significativo di dipendenza fisica. I sintomi sperimentati durante periodi di astinenza dalla droga possono essere talmente gravi da causare il decesso. Benzodiazepine (BZD 10): Le benzodiazepine sono soppressori del Sistema nervoso centrale (SNC) comunemente prescritti per il trattamento a breve termine di ansia e insonnia. In generale le benzodiazepine agiscono come ipnotici ad alte dosi, ansiolitici a dosi moderate e sedativi a basse dosi. L’uso di benzodiazepine può causare sonnolenza e confusione. Si può sviluppare dipendenza psicologica e fisica da benzodiazepine se vengono assunte alte dosi di tali sostanze per un periodo prolungato. Le benzodiazepine vengono assunte oralmente o per iniezione intramuscolare o intravenosa e sono ampiamente ossidate nel fegato come metaboliti. Le benzodiazepine possono essere individuate nel fluido orale dopo l’uso. Buprenorfina (BUP 5): La buprenorfina è un potente analgesico spesso usato nel trattamento della dipendenza da oppiacei. La droga viene venduta sotto i nomi commerciali di SubutexTM, BuprenexTM,TemgesicTM e SuboxoneTM, che contengono Buprenorfina HCl da sola o in combinazione con NalossoneHCl. In ambito terapeutico la buprenorfina è usata come trattamento sostitutivo nelle dipendenze da oppiacei. Il trattamento sostitutivo è una forma di cura medica offerta ai dipendenti da oppiacei (principalmente eroinomani) basata su una sostanza simile o identica alla droga usata normalmente. Nella terapia sostitutiva, la buprenorfina è efficace come il metadone ma mostra un livello inferiore di dipendenza fisica. La concentrazione di buprenorfina e norbuprenorfina libere nella saliva può essere inferiore a 1 ng/ml a seguito di somministrazione terapeutica, ma può raggiungere i 20 ng/ml in situazioni di abuso. L’emivita della buprenorfina nel plasma è di 2-4 ore. Mentre la completa eliminazione di una singola dose della droga può impiegare fino a 6 giorni, la finestra di individuazione per la sostanza progenitrice nelle urine è approssimativamente di 3 giorni. Cocaina (COC 20): la cocaine è un potente stimolante del sistema nervoso centrale ed un anestetico locale che si trova nelle foglie della pianta di coca. Gli effetti psicologici indotti dall’uso di cocaina sono euforia, sicurezza e senso di aumentata energia. Questi effetti psicologici sono accompagnati da aumento del ritmo cardiaco, dilatazione delle pupille, febbre, tremiti e sudorazione. La cocaina ed i suoi metaboliti, benzoilecgonina e ecgonina metilestere possono essere individuati nel fluido orale dopo l’uso 1,2. Cotinina (COT 50): la cotinine è il metabolita di primo grado della nicotina, un alcaloide tossico che produce una stimolazione dei gangli autonomi e del sistema nervoso centrale umano. La nicotina è una sostanza a cui potenzialmente ogni membro di una società tabagista è esposto sia tramite contatto diretto che inalazione passiva. Oltre che nel tabacco, la nicotina è disponibile in commercio come principio attivo di terapie sostitutive del fumo come gomme, cerotti transdermici e spray nasali alla nicotina. EDDP (EDDP 20): il metadone (MTD) è un analgesico sintetico originariamente usato nel trattamento dei tossicodipendenti. Tra gli effetti psicologici indotti dall’uso del metadone troviamo l’analgesia, la sedazione e la depressione del sistema respiratorio. Un’overdose di metadone può causare coma o decesso. Viene somministrato oralmente o per via intravenosa e metabolizzato nel fegato. I reni sono la via principale di eliminazione del metadone. Il metadone ha un’emivita biologica di 16-50 ore. L’EDDP (2-Etilidene-1,5-Dimetil-3,3-Difenilpirrolidina) è il metabolita principale del metadone. Viene escreto nella bile e l’urina insieme all’altro metabolita EMDP (2-Etil-5-Metil-3,3-Difenilpirrolidina). L’EDDP si forma per N-demetilazione e ciclizzazione del metadone nel fegato. La parte di metadone escreto invariato è variabile e dipende dal valore del pH delle urine, dalla dose e dal metabolismo del paziente. Perciò, l’individuazione del metabolita EDDP invece che del metadone stesso è utile, poiché vengono evitate interferenze del metabolismo del paziente. Ketamina (KET 50): la Ketamina è un derivato della fenciclidina. In ambito medico viene usata come anestetico umano e veterinario dal 1970. Circa il 90% della ketamina venduta legalmente è per uso veterinario. Può essere iniettata o inalata, ma a volte viene unita al tabacco o alla marijuana e fumata. La ketamina viene spesso usata in combinazione con altre sostanze, come ecstasy, eroina o cocaina. La ketamina è anche nota come “special K” o “vitamina K”. Certe dosi di ketamina possono causare stati simili al sogno e allucinazioni. Ad alte dosi, la ketamina può causare delirio, amnesia, impedimenti motori, alta pressione sanguigna, depressione e problemi respiratori potenzialmente fatali. La ketamina viene metabolizzata nel fegato ed escreta attraverso i reni. -THC, progenitore 50): Il tetraidrocannabinolo, principio attivo nella pianta di marijuana (cannabis sativa), è individuabile nella saliva poco dopo l’uso. Quando ingerito o fumato provoca effetti euforici. Chi ne abusa sperimenta effetti sul sistema nervoso centrale, alterazioni dell’umore e delle percezioni sensoriali, perdita di coordinazione, danni alla memoria a breve termine, ansia, paranoia, depressione, confusione, allucinazioni e aumento del battito cardiaco. Il THC (delta-9-Tetraidrocannabinolo), è il principale compost psicoattivo nella marijuana. L’individuazione della droga nella saliva è dovuta principalmente all’esposizione diretta della droga - THC (progenitore) fornisce un’istantanea delle droge i - THC (progenitore) presente nella cavità orale come risultato di recente consumo per via orale. Ci sono molti studi diversi sulla - THC (progenitore) nella saliva. Una finestra fino a 6 ore è da ritenersi realistica a causa delle fluttuazioni nella composizione della - THC (progenitore) contenuto nella Strumentazione per Droga test nel Fluido Orale fornisce un risultato positivo quando la concentrazione di THC supera i 50 ng/ml. Marijuana (THC-COOH 12): Il tetraidrocannabinolo è generalmente accettato come principio attivo - THC (progenitore) viene rapidamente metabolizzato in metaboliti del THC nel fegato. Questi metaboliti del THC psicologicamente inattivi vengono parzialmente immagazzinati nei tessuti grassi e successivamente eliminati nelle urine dopo un periodo che va da pochi giorni a varie settimane successive al consumo, dove viene individuato come THC-COOH (metabolita) nei risultati positivi del test. Se ingerito o fumato, produce euforia. Chi ne abusa mostra effetti sul sistema nervoso central, alterazione delle percezioni sensoriali e dell’umore, perdita di coordinazione, danni alla memoria a breve termine, ansia, paranoia, depressione, confusione, allucinazioni e aumento del battito cardiaco. Il test THC-COOH contenuto nella Strumentazione per Droga test nel Fluido Orale fornisce un risultato positivo quando la concentrazione di THC-COOH supera i 12 ng/mL Metadone(MTD 30): Il metadone è un analgesico sintetico originariamente usato per il trattamento di dipendenza da narcotici. Oltre ad essere usato come agonista narcotico, il metadone viene usato più spesso come agente nella gestione del dolore. Gli effetti psicologici indotti dall’uso di metadone sono algesia, sedazione e depressione respiratoria. Basandosi sul rapporto saliva/plasma calcolato su range di pH di 6.4-7.6 per dosi terapeutiche o ricreative di metadone, si consiglia una soglia-limite di <50 ng/mL. Per questa raccomandazione, il livello di soglia-limite del test del metadone è stato calibrato a 30 ng/ml. Metamfetamina (MET 50): La metamfetamina è un potente stimolante del sistema nervoso centrale. Alte dosi acute inducono euforia, vigilanza ed un senso di aumentata energia e potenza. Reazioni più acute producono ansia, paranoia, comportamento psicotico e aritmie cardiache. A seconda della via di somministrazione, l’amfetamina o la metamfetmina possono essere individuate nel fluido orale da 5-10 minuti dopo l’uso fino alle 72 ore successive. Ecstasy (MDMA 50): MDMA è un’abbreviazione per la sostanza chimica metilenediossimetamfetamina. È nota attraverso molti nomi tra cui Ecstasy, X, XTC, E, Love Doves, Clarity, Adam, Disco Biscuits e Shamrocks, ecc. È uno stimolante con tendenze allucinogene, descritto come empatogeno poiché rilascia sostanze chimiche che alterano l’umore, il cartooning e la L-dopamina, nel cervello e possono generare sentimenti di amore e amicizia. L’MDMA è una sostanza di classe A, la stessa di eroina e cocaina. Gli effetti collaterali dell’MDMA comprendono l’innalzamento della pressione sanguigna, ipertermia, ansia, paranoia e insonnia. Un’overdose di MDMA può essere fatale, spesso per insufficienza cardiaca o infarto cardiac. L’MDMA appartiene alla famiglia delle droghe prodotte dall’uomo e ne fanno patre anche l’MDA (metilenediossiMDMA), la sostanza progenitrice dell’MDMA, e la MDEA (metilenediossietil MDMA), nota anche come EVE. Condividono tutte effetti simili all’MDMA. L’MDMA viene somministrata per ingestione orale o iniezione intravenosa. Le compresse di MDMA sono di diverse dimensioni e colori e spesso riportano loghi come delle colombe. La sua dose clinica è 50-100 mg; la soglia della dose tossica è di 500 mg. Gli effetti dell’MDMA cominciano 30 minuti dopo l’assunzione. Raggiungono il picco in un’ora e durano 2-3 ore. È individuabile nella saliva fino a 3 giorni dopo l’uso. 6-MAM ( 25 ): la 6-Monoacetilmorfina (6-MAM) o 6-acetilmorfina è uno dei tre metaboliti attivi dell’eroina (diacetilmorfina), gli altri sono la morfina e la molto meno attiva 3-monoacetilmorfina (3MAM). La 6-MAM viene rapidamente creata dall’eroina nel corpo e poi metabolizzata in morfina o escreta nelle urine. Poiché la 6-MAM è unicamente un metabolita dell’eroina, la sua presenza nelle urine conferma il consumo di tale oppiaceo. Ciò è significativo perché in un droga test immunologico normalmente si individua la morfina, che è un metabolita di una serie di oppiacei/oppioidi legali e illegali come codeina, morfina solfato ed eroina. La 6-MAM rimane nelle urine per non più di 24 ore quindi il campione di urina dovrà essere raccolto subito dopo l’uso di eroina, ma la presenza di 6-MAM garantisce che l’eroina è stata effettivamente usata nell’arco della giornata. La 6-MAM si trova naturalmente nel cervello, ma in quantità talmente piccolo che la sua individuazione nelle urine praticamente garantisce il recente consumo di eroina. Opppiacei(OPI 40): Gli oppiacei come eroina, morfina e codeine sono soppressori del sistema nervoso centrale (SNC). L’uso di oppiacei ad alte dosi produce euforia e rilassamento dall’ansia. La dipendenza fisica è evidente in chi ne fa uso e induce a problemi di coordinazione, capacità decisionale compromessa, affaticamento respiratorio, ipotermia e coma. Dopo l’uso di oppiacei, la morfina e i suoi metaboliti sono presenti nel fluido orale 2,3. Ossicodone (OXY 40): L’ossicodone è un oppiaceo semisintetico con una struttura simile alla codeina. La sostanza viene prodotta modificando la tebaina, un alcaloide presente nel papavero da oppio. L’ossicodone, come tutti gli agonisti oppiacei, allevia il dolore agendo sui recettori oppiacei nel midollo spinale, nel cervello e probabilmente anche direttamente sui tessuti interessati. L’ossicodone viene prescritto per il sollievo di dolore da moderato a forte sotto i ben noti nomi farmaceutici di OxyContin®, Tylox®, Percodan® e Percocet®. Mentre Tylox®, Percodan® e Percocet® contengono solo piccole dosi di ossicodone cloridrato combinato con altri analgesici come acetaminofene o aspirina, l’OxyContin consiste unicamente in ossicodone cloridrato a rilascio graduale. L’ossicodone metabolizza per demetilazione in ossimorfone e norossicodone. Fenciclidina (PCP 10): la fenciclidina è un’arilcicloesilamina originariamente usata come agente anestetico e tranquillizzante veterinario. La fenciclidina può produrre allucinazioni, letargia, disorientamento, perdita di coordinazione, stato estatico simile alla trance, sensazione di euforia e distorsioni visive. Ha molti nomi, come polvere d’angelo e ciclone di cristallo, ecc…La fenciclidina può essere somministrata oralmente, per inalazione nasale, fumo o iniezione intravenosa. Viene metabolizzata nel fegato ed escreta attraverso i reni. Propossifene (PPX 50): il propossifene o destropropossifene è un composto analgesico narcotico con una struttura simile al metadone. Negli Stati Uniti viene prescritto per il sollievo del dolore moderato. Il Darvocet TM, uno dei nomi commerciali più comuni della sostanza, contiene 50-100 mg di propossifene napsilato e 325-650 mg di acetaminofene. Gli effetti fisiologici del propossifene comprendono la depressione respiratoria. Il propossifene viene metabolizzato nel fegato in norpropossifene. Il norpropossifene ha un’emivita più lunga (30-36 ore) del propossifene (6-12 ore). Il norpropossifene mostra una depressione del sistema nervoso centrale sostanzialmente inferiore al propossifene, ma ha un effetto anestetico locale maggiore. Cannabis sintetica (K2): La cannabis sintetica è un prodotto erboristico e chimico psicoattivo che, se consumato, mima gli effetti della cannabis. È maggiormente nota come K2 e Spice, entrambi divenuti nomi generalmente usati per riferirsi a qualsiasi prodotto della cannabis sintetico. Gli studi suggeriscono che l’intossicazione da cannabinoidi sintetici sono associate con psicosi acuta, peggioramento di disturbi psicotici pre-esistenti, e potrebbero avere anche l’abilità di innescare un disturbo psicotico cronico (a lungo termine) negli individui vulnerabili come quelli con una storia familiare di malattie mentali. Viene usata un’ampia e complessa varietà di cannabinoidi sintetici, la maggior parte derivanti dal cannabicicloesanolo, JWH-018, JWH-073, o HU-210. Dal 1 marzo 2011 negli Stati Uniti sono stati resi illegali cinque cannabinoidi: JWH-018, JWH-073, CP-47, JWH-200 e il cannabicicloesanolo, poiché potenzialmente dannosi e perciò rappresentanti un pericolo alla pubblica sicurezza. A seconda della via di somministrazione, la cannabis sintetica può essere individuate nel fluido orale già a 5-10 minuti dall’uso1. La cannabis sintetica può essere individuata nel fluido orale fino a 24 ore in seguito all’uso1. Il test per cannabis sintetica contenuto nel Droga test per fluido orale indica un risultato positivo quando il JWH-073/JWH-018 nel fluido orale supera i 50 ng/mL. Alcol(ALC): L’intossicazione da alcol può indurre perdita di lucidità, coma, decesso e difetti alla nascita. Il BAC a cui una persona subisce danni è variabile. Il Dipartimento dei Trasporti Statunitense (DOT) ha stabilito un BAC dello 0,02% (0,02 g/dL) come soglia-limite a cui un individuo è considerato positivo per la presenza di alcol. 1-3 la determinazione di alcol etilico nel sangue e nella saliva viene comunemente usata per misurare l’impedimento legale, l’avvelenamento da alcol, ecc… La gascromatografia e metodi enzimatici sono disponibili in commercio per individuare l’alcol nei fluidi umani. L’alcol test rapido per saliva è progettato come strumento diagnostico per determinare rapidamente se il livello di BAC è superiore a 0,02% testando un campione di saliva. PRECAUZIONILJ LJLJLJLJLJLJL JLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJ LJLJLJLJLJLJLJ Solo per uso diagnostico professionale in vitro. Non usare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Non usare il test se la confezione sigillata risulta danneggiata. Non riutilizzare il test. Questo kit contiene prodotti di origine animale. La conoscenza certificata dell’origine e/o condizioni sanitarie degli animali non garantisce completamente l’assenza di agenti patogeni trasmissibili. Perciò si raccomanda di trattare i prodotti come potenzialmente infetti e manipolarli osservando le consuete precauzioni di sicurezza (es. non ingerire o inalare). Leggere l’intera procedura con attenzione prima del test. Non mangiare, bere o fumare nell’area dove si manipolano i kit e i campioni. Gestire tutti i campioni come se contenessero agenti infetti. Osservare le precauzioni stabilite per i rischi microbiologici durante tutta la procedura e seguire le procedure standard per il corretto smaltimento dei campioni. L’umidità e la temperatura possono inficiare i risultati. I materiali di test usati dovrebbero essere smaltiti secondo le legislazioni locali. Indossare abbigliamento protettivo come camici da laboratorio, guanti usa e getta e protezione per gli occhi nel testare i campioni. CONSERVAZIONE E STABILITA’ LJLJLJLJLJLJL JLJLJLJLJLJLJLJLJLJLJ LJLJLJLJLJ Il kit dovrebbe essere conservato a 2-30°C fino alla data di scadenza stampata sulla confezione sigillata. Il test deve rimanere nella confezione sigillata fino al momento dell’uso. Non congelare. Tenere i kit lontano dalla luce solare. Assicurarsi di proteggere i componenti del kit dalla contaminazione. Non usare in caso di evidente contaminazione microbica o precipitazione. La contaminazione biologica dell’attrezzatura di dosaggio, contenitori o reagenti può indurre falsi risultati. RACCOLTA E CONSERVAZIONE DEL CAMPIONEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE l test rapido per droga con alcol Multi-Saliva è progettato esclusivamente per uso su campioni di fluido orale umano. I campioni di fluido orale dovranno essere raccolti secondo le direttive nella sezione Procedimento di questo foglietto illustrativo. Eseguire il test immediatamente dopo la raccolta del campione. Se i campioni devono essere spediti, imballarli secondo tutte le disposizioni applicabili per il trasporto di agenti eziologici. PROCEDIMENTOEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE Portare test, campioni e/o controlli a temperatura ambiente (15-30°C) prima dell’uso. I donatori dovranno evitare di inserire qualsiasi cosa (incluso cibo, bevande, gomme e tabacco) in bocca almeno nei 10 minuti prima della raccolta del campione. Il campione di fluido orale deve essere raccolto usando il raccoglitore fornito con il kit. Non servirsi di nessun altro strumento di raccolta per eseguire questo test. Informare il donatore di non inserire nulla in bocca, compreso cibo, bevande, gomme o tabacco, almeno nei 10 minuti prima della raccolta. Portare test, campioni e/o controlli a temperatura ambiente (15-30°C) prima dell’uso. Usare il tampone di raccolta fornito, facendolo strisciare dal donatore all’interno della bocca (guance, gengive, lingua) varie volte, poi il tampone si ammorbidirà gradualmente assorbendo il fluido orale e si ammorbidirà del tutto dopo 3 minuti. Importante: non mordere, succhiare o masticare il tampone. NOTA: Se dopo 7 minuti, il colore sull’indicatore di saturazione non appare nella finestra di indicazione, procedure con il test - #5 di cui sotto. Rimuovere il tampone di raccolta dalla bocca e inserirlo dalla parte del tampone nella strumentazione del test, premendo finché la flangia di sicurezza non scatta sul fondo della strumentazione. Posizionare il test verticalmente su una superficie piana e mantenerlo verticale durante l’esecuzione del test. Attendere la comparsa delle linee colorate nell’area dei risultati. Leggere i risultati dopo 10 minuti. NOTA: una volta che il tampone di raccolta è stato posizionato correttamente, la strumentazione è a tenuta stagna, a prova di manomissione e pronta ad essere smaltita o inviata al laboratorio per conferma (di risultato presunto positivo). medicinali interferiscano con il test causando falsi risultati. Si prega di fare riferimento alla sezione Composti per una lista di sostanze che interferiscono con i risultati del test. CARATTERISTICHE DI PRESTAZIONE xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx A. Sensibilità Un tampone fosfato salino (PBS) è stato addizionato con le droghe per raggiungere concentrazioni di -limite e testato con il Test Rapido per Droghe da Abuso MultiSaliva. I risultati sono sintetizzati di seguito. Conc. Droga soglia-limite n. AMP BUP BZO COC - + 0% soglia-limite 30 0 30 30 0 30 0 30 0 -50% soglia-limite 30 0 30 30 0 30 0 30 0 -25 soglia-limite 30 0 30 28 2 30 0 29 1 soglia-limite 30 12 18 11 19 14 16 12 18 +25% soglia-limite 30 2 28 8 22 4 26 2 28 +50% soglia-limite 30 0 30 0 30 0 30 0 30 POSITIVO: Appare solo una linea colorata, nella zona di controllo (C). Non compare alcuna linea nella zona del test (T) per la relativa droga. Un risultato positivo indica che la concentrazione della droga supera il livello di individuazione. NEGATIVO: Appaiono due linee colorate sulla membrana. Una linea compare nella zona di controllo (C) e un’altra in quella del test (T) per la relativa droga. Un risultato negativo indica che la concentrazione della droga è al di sotto del livello di individuazione. NULLO: non compare la linea di controllo. I risultati di qualsiasi test in cui non compaia la linea di controllo al tempo di lettura specificato vanno considerati nulli. Si prega di rivedere il procedimento e ripeterlo con un nuovo test. Se il problema persiste, interrompere immediatamente l’uso del kit e contattare il distributore locale. Conc. Droga soglialimite n. COT + - + + - + - + 0% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -50% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -25 soglia-limite 30 30 0 30 0 27 3 30 0 soglia-limite 30 11 19 13 17 9 21 13 17 +25% soglia-limite 30 1 29 2 28 3 27 3 27 Risultato dell’Alcol Test: +50% soglia-limite 30 0 30 0 30 0 30 0 30 Conc. Droga soglialimite n. MOR + - + + - + - + 0% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -50% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -25 soglia-limite 30 28 2 30 0 20 2 28 2 soglia-limite 30 10 20 10 20 10 20 11 19 +25% soglia-limite 30 9 21 2 28 4 26 5 25 +50% soglia-limite 30 0 30 0 30 0 30 0 30 Conc. Droga soglialimite n. THC - THC progenitore + + BAR + - + INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI GBG (Vedi illustrazione precedente) GBFGBGBBNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNN NOTA: 1. L’intensità di colore nella zona del test (T) può variare a seconda della concentrazione di analiti presenti nel campione. Perciò qualsiasi sfumatura di colore nella zona del test (T) dovrebbe essere considerata negativa. Si prega di notare che questo è un test esclusivamente qualitativo e non può determinare la concentrazione degli analiti nel campione. 2. Una quantità insufficiente di campione, un procedimento scorretto o test scaduti sono le ragioni più probabili della mancata comparsa della linea colorata di controllo. CONTROLLO QUALITA’ EE Nel test sono contenuti controlli procedurali interni. La linea colorata che compare nella regione di controllo (C) è da ritenersi un controllo procedurale interno positivo, a conferma della quantità sufficiente di campione e tecnica procedurale corretta. Con il kit non sono forniti controlli esterni. Si raccomanda di testare controlli positivi i negativi come buona pratica di laboratorio a conferma del procedimento del test e per verificarne il corretto funzionamento. La qualità dell’Alcol Test per Saliva può essere controllata usando una soluzione di test preparata aggiungendo 5 gocce di spirito distillato a gradazione 80 a 200 ml (1 tazza) di acqua. Questa soluzione dovrebbe produrre una colorazione del tampone di reazione. La reazione colorata con alcol nella saliva è in qualche modo più lenta e meno intensa dell’alcol in soluzione acquosa. LIMITI DEL TESTEEE EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE 1. Il test rapido per droghe da abuso con alcol Multi-Saliva è solo per uso diagnostico professionale in vitro, e dovrebbe essere usato esclusivamente per l’individuazione qualitativa di droghe da abuso nel fluido orale. 2. Questo test fornisce solo un risultato analitico preliminare. Si dovrà usare un metodo chimico alternativo più specifico per ottenere un risultato analitico di conferma. La Gas Cromatografia/spettrometria di massa (GC/MS) è stata stabilita come metodo di conferma dal National Institute on Drug Abuse (NIDA) statunitense. Ad ogni risultato del test, specialmente se positivo, dovrà essere applicata una valutazione clinica ed un parere professionale. 3. Esiste la possibilità di errori tecnici o procedurali così come che altre sostanze o fattori interferiscano con il test causando falsi risultati. 4. Un risultato positivo indica solo la presenza di una droga/metabolita e non indica né misura l’intossicazione. 5. Un risultato negativo non esclude mai del tutto la presenza della droga/metabolita nelle urine, poiché potrebbe essere presente al di sotto del livello minimo di individuazione del test. 6. Il presente test non fa distinzione tra droghe da abuso e alcuni farmaci. 7. La striscia dell’Alcol Test per Saliva nel test è progettata esclusivamente per l’uso con saliva umana. Un risultato positivo indica solo la presenza di alcol e non indica né misura l’intossicazione. Esiste la possibilità di errori tecnici o procedurali così come che altre sostanze in alcuni cibi e + - + + - + EDDP KET MTD MET OXY PCP PPX - + 0% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -50% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 30 0 -25 soglia-limite 30 30 5 28 2 27 3 30 0 soglia-limite 30 10 16 23 7 9 21 10 20 +25% soglia-limite 30 5 26 7 23 3 27 4 26 +50% soglia-limite 30 0 30 0 30 0 30 0 30 Conc. Droga soglia-limite n. MDMA K2 6-MAM + - + + - + 0% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 -50% soglia-limite 30 30 0 30 0 30 0 -25 soglia-limite 30 25 5 28 2 30 0 soglia-limite 30 14 16 23 7 15 15 +25% soglia-limite 30 4 26 7 23 2 28 +50% soglia-limite 30 0 30 0 30 0 30 B. Specificità La tabella che segue elenca le concentrazioni dei composti (ng/mL) al di sopra delle quali il test rapido per Droghe da Abuso Multri-Saliva ha indicato risultati positivi a 10 minuti. Composti legati alle Amfetamine D-Amfetamina L- Amfetamina (+)-3,4-Metilenediossiamfetamina (MDA) Fentermina Concentrazione (ng/ml) 500 400 150 40,000 PMA Tiramina 125 3,000 Composti legati alle Benzodiazepine Oxacepam Alprazolam Bromazepam Clordiazeposside Clonazepam Clorazepato Clobazam Diazepam Estazolam Desalchilflurazepam Flunitrazepam Flurazepam Lorazepam Medazepam Nitrazepam Nordiazepam Prazepam Temazepam Triazola Concentrazione (ng/ml) 10 15 8 10 40 20 6 15 10 8 10 10 20 10 10 6 20 8 15 Composti legati alla Buprenorfina Buprenorfina Concentrazione(ng/mL) 5 Buprenorfina Glucuronide 10 Buprenorfina –3–β–D–Glucuronide 5 Norbuprenorfina 10 Norbuprenorfina –3–β–D–Glucuronide 200 Composti legati alla Cocaina Cocaina Benzoilecgonina Ecgonina Ecgonina metil estere Concentrazione(ng/mL) 20 200 100,000 10,000 Composti legati alla Cotinina Cotinina Buprenorfina Concentrazione (ng/mL) 50 >100,000 Composti legati all’EDDP EDDP Meperidina Metadone Norfentanyl Fenciclidina Promazina Prometazina Protipendile Prozina Concentrazione (ng/mL) 20 20,000 20,000 20,000 20,000 10,000 5,000 10,000 2,500 Composti legati alla Ketamina Ketamina(KET) Norketamina Destrometorfano Destrometorfano tartrato D-Norpropossifene Meperidina Sale di Mefentermina emisolfato D-Metamfetamina 3,4-Metilenediossietilamfetamina (MDEA) Nordossepina cloridrato Fenciclidina Promazina Prometazina Concentrazione (ng/mL) 50 50 25 25 1560 750 1000 750 1500 1500 250 400 1250 Concentrazione (ng/mL) Composti legati alla Marijuana 11-nor-Δ9 -THC-9 COOH Δ8-Tetraidrocannabinolo Δ9- Tetraidrocannabinolo 11-idrossi-Δ9 -THC 12 2,000 4,000 300 Composti legati alla Marijuana Δ9- Tetraidrocannabinolo Δ8- Tetraidrocannabinolo 11-nor-Δ9 -THC-9 COOH 11-idrossi-Δ9 -THC Cannabinolo Cannabidiolo Concentrazione(ng/mL) 50 75 12 300 2,000 >10,000 Composti legati al Metadone Metadone Alfa-Metadolo Biperidene Dossilamina Concentrazione (ng/mL) 30 125 80,000 12,500 2-Etilidene-1,5-dimetil-3,3-difenilpirolidina (EDDP) Fenciclidina Feniramina Composti legati all’Ecstasy 3,4-Metilenediossimetamfetamina 3,4- Metilenediossimetamfetamina (MDA) 3,4- Metilenediossimetamfetamina (MDEA) Parametossiamfetamina (PMA) Parametossiamfetamina (PMMA) Composti legati alla Metamfetamina D-Metamfetamina Fenfluramina L- Metamfetamina L-Fenilefrina MDEA 3,4- Metilenediossimetamfetamina (MDMA) Mefentermina PMMA Procaina Composti legati agli Oppiacei Morfina Codeina Diacetilmorfina (Eroina) Etilmorfina Idrocodone Idromorfone 6-Monoacetilmorfina(6-MAM) Morfina-3- β-d-glucuronide Nalorfina Ossicodone Ossimorfone Tebaina 10,000 12,500 25,000 Concentrazione (ng/mL) 50 250 60 1,600 160 Concentrazione (ng/mL) 50 3,000 500 2,500 400 75 200 50 2,500 Concentrazione (ng/mL) 40 10 50 24 50 100 25 50 10,000 25,000 25,000 5,000 Composti legati all’Ossicodone Ossicodone Idrocodone Idromorfone Naloxone Ossimorfone Concentrazione (ng/mL) 40 1000 6250 6250 1000 Composti legati alla Fenciclidina Fenciclidina (PCP) Idrocodone Idromorfone Morfina-3- β-d-glucuronide Nalorfina Concentrazione (ng/mL) 10 2,000 2,000 20,000 10,000 Composti legati al Propossifene Propossifene (PPX) D-Norpropossifene Concentrazione (ng/mL) 50 200 Composti legati ai Barbiturici Barbiturici (BAR) Allobarbital Alfenal Amobarbital Aprobarbital Butabarbital Butalbital Butethal Ciclopentobarbital Pentobarbital Fenobarbital Concentrazione (ng/mL) 50 200 100 100 30 15 400 30 60 150 300 Composti legati al 6-MAM 6-Monoacetilmorfina Acetilcodeina Buprenorfina Codeina Diacetilmorfina Diidrocodeina Etilmorfina Idrocodone Idromorfone Morfina Morfina-3-glucuronide Nalorfina Tebaina Concentrazione (ng/mL) 25 80 >10,000 15 15 50 15 600 600 20 100 1,200 >20,000 Composti legati a K2 WH-018 5-metabolita acido pentanoico JWH-073- Acido butanoico JWH-018 4- metabolita Idrossipentile JWH-018 4-metabolita Idrossipentile -D5 (indole-D5) JWH-210 5- metabolita Idrossipentile Concentrazione (ng/mL) 50 50 2000 1000 >2 Composti legati all’Alcol Ossidanti forti Acido Tannico Mercaptani Bilirubina Acido Ascorbico Composti Polifenolici Acido Urico Acido Ossalico È stato condotto uno studio per determinare la cross-reattività del test con composti addizionati in un lotto di PBS privo di droghe. I seguenti composti non hanno dato risultati falsi positivi nel test rapido per droghe da abuso Multi-Saliva quando testati a concentrazioni fino a 100ug/mL. Acetaminofene Acetone Acetofenetidina Aspirina Albumina Atropina Alfenal α-idrossialprazolam Alprazolam Amantadina Amikacina Aminopirina Amitriptilina Atenololo Amoxicillina Ampicillina Apomorfina Aspartame Baclofen Benzocaina Bilirubina Carbamazepina Cefalexina Creatinina Creatina Cloramfenicolo Clorochina Clorfeniramina Clorprotissene Colesterolo Corptotissene Cimetidina Ciprofloxacina Desametasone Diclofenac Dicumarol Ciclobenzaprina Delorazepam Desipramina DL-Propanololo Digossina (+)-cis-Diltiazem Dimenidrinato 4-Dimetilaminoantipirina Difenidramina (±)-Epinefrina Fentanyl Ketoprofene L-Tiroxina Lincomicina Loperamide Lidocaina Lindane Lormetazepam Diflunisal Doxepina D-Propossifene DL-Tirosina Dopamina DL-Triptofano Eritromicina Estron 3 solfato Etodolac (+)-Efedrina (-)-Efedrina Flupentixolo Fluoxetina Furosemide Gastrozepina Gentamicina Acido Gentisico Guaiacol Gliceril Etere Glucosio Haloperidol Emoglobina Esobarbital Idralazina Idroclorotiazide Idrocortisone Ibuprofene Imipramina Indometacina Insulina (-)Isoproterenolo Kanamicina (+)-Naprossene Nifedipina Nimesulide Norclordiazeposside Nordossepinidrocloride Metoprololo Maprotilina RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI Nortriptilina Olanzapina Opipramolo Acido Ossalico Ossimetazolina Paroxetina Pemolina Penicillina G Perfenazina Fenotiazina Fenitoina Prednisolone Prednisone Protriptilina Quetiapina Chinidina Ranitidina Rifampicina Risperidone Salbutamol Acido Salicilico Sertralina Cloruro di sodio Spironolactone Sulfametoxazolo Sulindac Teofillina Tiamina Tioridazina Citalopram Clindamicina Clobazam Clomipramina Clonidina Clozapina Caffeina Zolpidem Urea Metronidazolo Midazolam Mirtazapin Metoclopramide N-Metilefedrina (±)-Fenilpropanolamina β-Feniletilamina Tobramicina Triazolam Triamterene Trimetoprim Trimipramina Acido Valproico Vancomicina Venlafaxina Verapamil E 1. Moolchan, E., et al, ―Saliva and Plasma Testing for Drugs of Abuse: Comparison of the Disposition and Pharmacological Effects of Cocaine‖, Addicion Research Center, IRP, NIDA, NIH, Baltimore, MD. As presented at the FOFT-TIAFT meeting October 1998. 2. Jenkins, A.J., Oyler, J.M. and Cone, E.J. Comparison of Heroin and Cocaine Concentrations in Saliva with Concentrations in Blood and Plasma. J. Anal. Toxicology. 19: 359-374 (1995). 3. Kidwell, D.A., Holland, J.C., Athanaselis, S. Testing for Drugs of Abuse in Saliva and Sweat. J. Chrom. B. 713: 111-135 (1998). 4. Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 2nd ed. Davis: Biomedical 5. Hawks RL, Chiang CN, eds. Urine Testing for Drugs of Abuse. Rockville: Department of Health and Human Services, National Institute of Drug Abuse; 1986. 6. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. 53 Federal Register;1988 SCREEN ITALIA Srl Via Volumnia, 40/b 06135 Ponte San Giovanni - Perugia - Italia www.screenitalia.it [email protected]