Procedura per la Gestione delle liste anestesiologiche pre

Regione Sicilia
Azienda Ospedaliera
Papardo
P.Anestesia_03
Gestione liste anestesiologiche
pre-operatorie e liste chìrurqiche
Rev.
del
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Procedura per la
Gestione delle liste anestesiologiche
pre-operatorie e delle liste chirurgiche
Rev
Data
Wl Cèlli®}
Causale della
modifica
Redatta da
Stesura
SC Anestesia
U.O. Qualità
Valutata da
Resp. U.O. Qualità
Dr. Gaetano Ferlazzo
Approvata da
Direttore Sanitario
Dr. Nicola Baldari
Data
Atto Formale
06/8%/ 0$
Pro,,^j£/DG
Condivisa/Valutata
da
Capo Dip. Chirurgico
Dir. SC Anestesia
Rep. U.O. Qualità
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Approvazione Aziendale
II Direttore Generale
Dr. Gaetano Sirna
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Gestione liste anestesiologiche
pre-operatorie e liste chirurgiche
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Scopo
La presente procedura coinvolge professionalità di più SC ed ha lo scopo di
definire le modalità organizzative, i compiti e le responsabilità che concorrono
alla
gestione
delle
visite
anestesiologiche prechirurgiche
e delle
liste
chirurgiche sia in elezione che in urgenza differita e pre ricovero.
OBIETTIVI
•
migliorare il percorso assistenziale del paziente chirurgico,
•
migliorare la gestione del personale del QO
•
migliorare la gestione organizzativa delle sale operatorie
Campo d' applicazione
La procedura si applica a tutti i pazienti che devono essere sottosti a
trattamento chirurgico in elezione od urgenza differita in qualsiasi forma di
ricovero e/o pre-ricovero.
Visita anestesiologica
La visita pre-anestesiologica verrà effettuata
per tutti i pazienti presso
l'ambulatorio della S.C. di Anestesia Piano 3° Tei. 3711- 3714
Fax 3714 -
3696;
La
documentazione
clinica
di
supporto
alla
visita
dovrà
pervenire
contestualmente all'invio del paziente.
Unica eccezione per i pazienti allettati per i quali sarà cura dell'Anestesista
organizzare la visita a letto presso la S.C. richiedente.
I pazienti in pre-ricovero effettueranno la visita unicamente in ambulatorio; la
documentazione clinica dovrà essere inviata, a cura della SC richiedente, il
giorno prima della data di visita prevista.
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Descrizione delle attività
COSTRUZIONE DELLA SCHEDA DI CONSULENZA PRE-CHIRURGICA
La scheda è un elemento di sintesi in cui sono elencati i pazienti da
sottoporre a consulenza anestesiologica.
1. Il Dirigente Medico della SC prioritariamente deve:
a. Valutare i pazienti e determinare l'indicazione chirurgica
b. prescrivere gli accertamenti pre-operatori (secondo protocolli)
e. informare il paziente del trattamento chirurgico proposto
d. acquisire il consenso informato al trattamento chirurgico
e. valutare la completezza della documentazione clinica per la visita
anestesiologica
f. stabilire il grading chirurgico
g. compilare la scheda di consulenza anestesiologica pre-chirurgica
(All_01 Scheda consulenza pre-chirurgica)
(All_01_bis Scheda singola consulenza pre-chirurgica)
h. Inviare il paz. alla visita preanestesiologica.
2. L'Anestesista deve:
a. Valutare i pazienti in lista e laddove necessario richiedere
ulteriori accertamenti e/o terapie.
b. Rispondere alle domande del paziente relative all'anestesia e
raccogliere
il
consenso
anestesiologico
all'intervento
specificando il nome dell'anestesista e la tecnica prevista.
e. Esprimere giudizio di operabilità ( ASA SCORE )
d. Prescrivere
preanestesia.
la
preparazione
all'anestesia
e/o
l'eventuale
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COSTRUZIONE SCHEDA SETTIMANALE DI PRENOTAZIONE SALA OPERATORIA
La trasmissione
di questa scheda (Ali.02 Scheda prenotazione QO
settimanale) conferma unicamente la prenotazione settimanale della sala
chirurgica come da cronoprogramma prestabilito; conferma quindi la
programmazione chirurgica della SC per la settimana successiva.
Le sedute chirurgiche verranno contabilizzate in carico alla SC così come
da cronoprogramma; In caso di utilizzo parziale con altra SC il costo
forfettario della sala sarà suddiviso tra le SS.CC. interessate. Qualora la
SC rinuncia ad una sala e questa viene utilizzata il costo sarà attribuito
alla SC che subentra.
L'invio della scheda al Capo Sala del Quartiere Operatorio dovrà avvenire
tassativamente entro e non oltre le ore 11,00 del giovedì della
settimana antecedente;
La mancata conferma della prenotazione settimanale determinerà:
a. l'assegnazione automatica della seduta ad altre SC richiedenti
b. la diversa organizzazione della gestione del personale
e pertanto la seduta chirurgica non potrà essere riassegnata.
Il Capo Sala del Q.O. dovrà inviare mensilmente al Controllo di Gestione,
comunque
entro
la
Ia
settimana
del
mese
successivo, scheda
riepilogativa (AH.4) del totale delle ore mensili assegnate suddiviso per
S.C..
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STESURA LISTA OPERATORIA PER SEDUTA
La lista
operatoria
per seduta elenca in ordine cronologico gli
interventi previsti specificando:
1. i dati identificativi dei pazienti
2. la diagnosi cllnica
3. la tipologia di intervento
4. le equipe operatorie per singolo intervento
L'invio della scheda (Lista operatoria per seduta al Capo Sala del
Quartiere Operatorio dovrà avvenire tassativamente entro e non oltre
le ore 12,00 del giorno antecedente l'intervento chirurgico;
ORGANIZZAZIONE SALA CHIRURGICA
L'indicazione specifica degli interventi programmati consentirà al Capo
Sala del Quartiere Operatorio di:
1. controllare
la disponibilità
nel
magazzino dei
presidi
operatori
necessari all'esecuzione del trattamento chirurgico ed eventualmente
comunicarne
al
chirurgo
la
momentanea
indisponibilità
e/o
la
necessità di riordino.
2. predisporre
le
apparecchiature
specifiche
per
l'intervento
(es.
intensificatore di brillanza, colonne endoscopiche, laparoscopio etc.)
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FLOW-CHART
Programmazione chirurgica
L'Anestesista
Individua il Paziente da
sottoporre a trattamento
chirurgico
Valuta i pazienti in
lista
LISTA PAZIENTI DA
SOTTOPORRE A
: TRATTAMENTO
CHIRURGICO
,
Esprìme giudizio di
operabilità
Prescrive gli esami
strumentali, di
laboratorio e le visite
specialistiche (secondo
protocolli condivisi )
Giudizio
Positivo
Giudizio
Negativo
Raccoglie il consenso del
paziente all'anestesia
Controlla esito degli esami e
consulenze ed esprime il
Grading dell'intervento
chirurgico
7
A
Trasmette al chirurgo
la lista dei pazienti
operabili
Compila lista Pazienti
chirurgici da sottoporre a
visita Anestesiologica
Richiede
ulteriori
accertamenti e/o
terapie
1
II Chirurgo compila
la lista operatoria
'
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Matrice delle responsabilità/attività
"~~-~---^__Figure professionali
Attività
^^~^-~^^^
- determinare l'indicazione
chirurgica
- stabilire il "grading" chirurgico
- prescrivere gli accertamenti
pre-operatori secondo
protocolli
- informare il paziente del
trattamento chirurgico
proposto
- acquisire il consenso informato
- valutare la completezza della
documentazione clinica
- inserire il nominativo del
paziente nella scheda di
consulenza anestesiologica
pre-chirurgica
Dir Med
Chirurgo
Dir Med
Anestesista
Capo sala
se
I.P. SC
Chirurgica
Capo sala
QO
R
R
I
C
R
C
C
R
C
- Valutare i pazienti in lista
- Richiedere eventuali ulteriori
accertamenti e/o terapie
- Informare il paziente e
raccogliere il consenso
anestesiologico all'intervento
- Esprimere giudizio di
operabilità
- Prescrivere la preparazione
all'intervento e/o la
preanestesia
R
C
- Costruzione scheda
settimanale SO
R
C
I
C
- Stesura lista operatoria per
seduta
R
C
C
C
- Organizzazione sala chirurgica
C
R = Responsabile
C = Coinvolto
C
I = Informato
R
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Allegati
1.
Scheda pazienti da sottoporre a consulenza anestesiologica prechirurgica.
1. bis Scheda singola consulenza pre-chirurgica
2.
Scheda settimanale di prenotazione sala operatoria
3.
Lista operatoria per seduta
4.
Scheda riassuntiva mensile ore assegnate
SC. Di
Scheda consulenza anestesiologica pre chirurgica
A Letto
In Ambulatorio
Cognome & Nome
Data di Nascita
Diagnosi
Intervento
Allegati:
D Doc. clinica
RX
Altro
(specificare)
Tipologia
Grading
D
1
Piccola chirurgia (es.: escissione lesioni cutanee, drenaggio ascessi
mammari, ecc.)
n 2
Media Chirurgia (es.: riduzione ernia inguinale, safenectomia, artroscopia,
tonsillectomia, ecc.)
D
3
Medio-alta Chirurgia (es.: isterectomia radicale, tiroidectomia totale,
prostatectomia endoscopica TURP, ecc.)
D
4
Alta 6 altissima Chirurgia (es.: chirurgia polmonare, cardiovascolare,
neurochirurgia, resezione del colon, ecc.)
Firma leggibile del dirigente medico
Ali 1 bis Scheda consulenza pre-chirurgica
Al Responsabile del QO
Cognome & Nome
SCdi
Seduta Operatoria del
Sesso Data Nascita
1°
/
/
T
/
/
Diagnosi
Intervento Chirurgico
Equipe Operatoria
1 0 Oper
2° Oper
3° Oper
1 0 Oper
2° Oper
3° Oper
rOper
3°
_ _/
/__
4°
/
/
5°
/
/
6°
/
/
7°
/
/
8°
/
/
2° Oper
3° Oper
1° Oper
2° Oper
3° Oper
•POper
Inviata il
/
Ore
AII3_Lista per seduta operatoria
/
2° Oper
3° Oper
1°Oper
2° Oper
3° Oper
TOper
2° Oper
3° Oper
1 0 Oper
2° Oper
3° Oper
Ricevuta i l
(firma leggibile Direttore SC o suo
delegato)
Ore
I
I
,
(firma leggibile Capo Sala QO o suo delegato)
SCdi
Data
inserimento
in lista
Scheda consulenza prechirurgica
Cognome & Nome
Data Nascita
1°
/
/
2°
/
/
/
/
3°
/
/
/
/
4°
/
/
/
/
5°
/
/
/
/
1°
/
/
/
/
7°
/
/
/
/
8°
/
/
/
/
2° __/__/
/
/
__/__/__
10°
/
/
/
/
11°
/
/
/
/
3° _J__I
__/
/_
/_,
13°
/
/
.__/
14°
/
/
/
/
4°
/
/
_/
/
Allegato 01 Scheda consulenza prechirurgica
Diagnosi
Intervento Chirurgico
Foglio
di
Giudizio
Anestesiologico
In nota
Visita
Grading
a letto
operatoria
Si/No chirurgico Operabile Da Rivalutare
Si/No
Si/No
Si/No
SCdi
Scheda previsione utilizzo settimanale sala QO
su assegnazione cronoprogramma concordato
dal
/
/
al
/
/
Utilizzo della sala
Seduta operatoria
del Lunedì
a
a
a
seduta ore 8/14
seduta ore 8/18 (se concordata)
dalle ore 8 alle ore
Utilizzo della sala
a
a
a
seduta ore 8/14
seduta ore 8/18 (se concordata)
dalle ore 8 alle ore
Utilizzo della sala
a
a
a
seduta ore 8/14
seduta ore 8/18 (se concordata)
dalle ore 8 alle ore
Utilizzo della sala
a
a
a
seduta ore 8/14
seduta ore 8/18 (se concordata)
dalle ore 8 alle ore
Utilizzo della sala
seduta ore 8/14
seduta ore 8/18 (se concordata)
dalle ore 8 alle ore
Inviata il
a
a
a
Ore
(firma leggibile Direttore SC o suo delegato)
Ricevuta il
Ore
(firma leggibile Capo Sala QO o suo delegalo)
Da inviare al QO entro le ore 11 del giovedì della settimana antecedente
AH. 02 Scheda settimanale utilizzo sala operatoria
REGIONE SICILIA
AZIENDA OSPEDALIERÀ "PAPARDO"
ctr. Papardo 090-3991 - Messina
QUARTIERE OPERATORIO
AL CONTROLLO DI GESTIONE
FAX 2890
Riepilogo delle ore di Sala Operatoria assegnate a ciascuna S.C.
nel mese di
ore
Ch. Generale
Ch. Plastica
Ch. Toracica
Neurochirurgia
Oculistica
Ortopedia
Ostetricia
Otorino
Urologia
data ___ /_ /_
firma del Caposala
E
P. Anestesia. 03
Gestione liste anestesiologiche
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Azienda Ospedaliera
Pa pardo
Rev.
del
/
/
Paqina 9 di 9
Redatta da
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'^
Dr. Tanino Sutera
Dir. S.C. Anestesia e Rianimazione
Dr. Tindari Ceraolo
S.C. Anestesia e Rianimazione
Dr.ssa Cettì Giacobbe
U.O. Qualità
^
QJk QìuwAk
\a da
Dr. Pietro Nania
Dir. Dipartimento Chirurgico
Dr. Gaetano Ferlazzo
Resp. U.O. Qualità
p-nr^U f\j <w^j^
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X
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Lista di distribuzione
Direttore Medico di Presidio
Coord. Inf. Quartiere Operatorio con obbligo di diffusione ai Capo Sala
ed a tutto il personale (inviare foglio firma per presa visione)
Direttori SS.CC. area chirurgica con obbligo di diffusione ai Dirigenti
medici ed coordinatori infermieristic (inviare foglio firma per presa
visione)
Settore AA. GG.
Dirigenti medici S.C. Anestesia e Rianimazione (inviare foglio firma per
presa visione)
Controllo di Gestione