La masticazione monolaterale eccentrica

The complete solution for digital
dentistry and orthodontics
Full digital simulators in dentistry : my experience with
3Shape ( Trios and OrthoAnalyzer ).
Dr. Antonio Busato
Diagnosi e terapia delle patologie e delle
disfunzioni dell’ apparato muscolo-scheletrico
causate dal funzionamento traumatico dell’
organo masticatorio : la masticazione
monolaterale eccentrica.
L’ articolatore digitale: full digital simulator
Analisi della deformazione elastica del massetere
Masticare
Masticare è il nome che diamo ad una serie di movimenti
complessi , eseguiti dai muscoli masticatori , dalla lingua e
resi possibili dalle articolazioni temporo-mandibolari. Tali
traiettorie , determinate e regolate da un insieme di
vincoli di movimento , hanno lo scopo di triturare e
impastare gli alimenti ridotti così ad un bolo che possa
essere deglutito e digerito. Per poter masticare
efficacemente ed in maniera a-traumatica è necessario
che i denti per numero , forma , orientamento , volume e
posizione siano compatibili con le caratteristiche della
razza umana.
Denti
Bolo
Muscoli
ATM
Masticazione e deglutizione
L’ uomo è un onnivoro che mastica da due lati compiendo una serie di movimenti
complessi che ci rendono differenti per molteplici ragioni sia dai carnivori che dagli
erbivori.
La masticazione umana in condizioni fisiologiche avviene su due lati in conseguenza
di oscillazioni che spostano la mandibola parallelamente e lateralmente rispetto al
piano sagittale del cranio allo scopo di consentire la triturazione efficiente del cibo
resa possibile da parti specializzate della superficie funzionale dei denti.
Tale operazione è inscindibilmente collegata ad una serie di attività complesse
svolte dalla lingua che vanno dalla preparazione del bolo sino alla sua deglutizione.
In condizioni fisiologiche la masticazione umana è un fenomeno prevalentemente
traslativo con una componente rotatoria minima.
La masticazione umana fisiologica
Spostamento in avanti simmetrico
Spostamento indietro asimmetrico
Bennet side-schift
Bennet in-schift
Traslazioni
Rotazioni
La masticazione degli
alimenti è una attività
regolata
micrometricamente. I micron
fanno la differenza nella
scelta di una strategia
masticatoria. I full digital
simulator
fanno
la
differenza nel processo di
analisi che permette di
individuare le ragioni della
scelta di una strategia
masticatoria.
Masticazione monolaterale eccentrica.
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•
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Dolore emiviso , dolore emisoma
Asimmetrie del volto
Alterazioni posturali
Intolleranze alimentari ( celiachia )
1) Dolore all’ emiviso destro : la masticazione monolaterale eccentrica
La paziente è in terapia da 10 anni per un algia
cronica all’ emiviso destro che parte dallo zigomo
per irradiarsi all’occhio , alla tempia e all’orecchio
destro.
Click articolazione destra.
In terapia per la nevralgia essenziale del
trigemino ha sospeso dopo alcuni anni
l’assunzione dei farmaci.
Il dolore è scatenato con facilita’ anche dalla
fonazione ( 15 -20 minuti di autonomia ).
Sono stati eseguiti numerosi bite, 4 senza alcun
apprezzabile risultato, altri 3 hanno aggravato la
sintomatologia.
2) Dolore all’ emisoma destro : la masticazione monolaterale eccentrica
GIOCA A CALCIO, 4 ALLENAMENTI LA SETTIMANA
BEVE POCO.ESEGUITI TRATTAMENTI ORTODONTICI DA PICCOLO
UN ANNO FA CIRCA DOPO UNA CORSA DI 15 MIN INIZIANO I DISTURBI:
BRUCIORE FACCIA DX SENSAZIONI DI FORMICOLIO ALLA GAMBA E BRACCIO
DX
FATTA ELETTROMIOGRAFIA.LUGLIO 2014 RICOVERATO PER ACCERTAMENTI
ED ESAMI NEUROLOGICI. DIAGNOSI :STRESS
AGOSTO 2014 RICOMINCIATO CON GLI ALLENAMENTI MA DOLORE AL
GLUTEO DX QUINDI HA GIOCATO FINO A DICEMBRE MA CON MOLTA
STANCHEZZA
A TUTT`OGGI SI STANCA FACILMENTE
INDOLENZIMENTO SPALLA DX
ORECCHIO DESTRO SENSAZIONE DI OVATTAMENTO
DOLORE AL COLLO FINO ALLE SPALLE, MEGLIO CON FISIOTERAPIA.
DEVIAZIONE LINEA MEDIANA DX .DOLORE INSERZIONE MASSETERE A DX
IPERTROFIA MASSETERE SX .
IN DEGLUTIZIONE USA SOLO IL MASSETERE SX E USA LA MUSCOLATURA
MIMICA
IN MASTICAZIONE SI ACCORGE CHE SI DEVE SFORZARE A MANDARE IL CIBO
A DX.
TEST MASTICAZIONE: MASTICA SU 36.46.47. BOLO SODDISFACENTE MA
MASTICA MOLTO VELOCEMENTE
CLICK RECIPROCO A DX DOLORE PTERIGOIDEO A DX
TEST CATENE MUSCOLARI: POSITIVO PER OCCLUSIONE
3) Dolore all’ emisoma destro : la masticazione monolaterale eccentrica
-febbraio 2001 (12 anni e mezzo): sinovite virale anca destra curata con
riposo e farmaci.
-marzo 2004 (15 anni e mezzo) forte trauma distorsivo caviglia destra
durante allenamento calcio, caviglia che a tutt`oggi gli causa grossi
problemi lungo tutta la gamba destra e per la quale è ancora in cura
dal 2006-2007 inizio propagazione dei problemi fisici oltre l`attività
sportiva: dolori cervicali e lombari, gamba destra ko.
dolori diffusi a tutto il corpo (soprattutto la parte destra) ormai sempre più
fastidiosi e limitanti
-maggio 2011 (quasi 23 anni) intervento in artroscopia per impingement
femoro-acetabolare anca destra presso Policlinico San Matteo Pavia,
beneficio pressoché nullo
-giugno 2012 sensazione di continua tensione a livello mandibolare e delle
tempie bilateralmente, oltre a frequenti crampi "sotto al mento" (che non
saprei ricollocare temporalmente), bruxismo notturno, serramento
mandibolare "nervoso" e masticazione prevalente a sinistra
-maggio 2014 (quasi 26 anni) stop attività calcistica e podistica, poiché
tutta la parte destra del corpo ormai rimane totalmente bloccata e
dolorante durante e dopo l`attività sino a condizionare in modo deciso
anche nel quotidiano; inizia con maggiore continuità dell`attività
amatoriale nel tempo libero di ciclismo, con benefici ai classici dolori di cui
ormai da 10 anni era vittima.
Asimmetrie del volto : il tipo di asimmetria dipende dall’età di
insorgenza della anomalia masticatoria e può interessare la
muscolatura e/o lo scheletro della faccia.
Masticazione monolaterale eccentrica :
diagnosi e terapia.
TOLTO APPERECCHIO FISSO MAGGIO 2013
DOLORE GAMBA DX E ZONA LOMBARE
ONICOFAGIA
MORDE LE PENNE
RESPIRAZIONE MISTA DIAFRAMMA BLOCCATO
BEANZA LABIALE A RIPOSO
IPOTROFIA ALI DEL NASO
DEGLUTIZIONE CON SPINTA LINGUALE TRA LE ARCATE USA
MUSCOLATURA MIMICA
A RIPOSO LINGUA TRA LE ARCATE
LINEA INCISALE SUPERIORE DEVIATA A SX
DOLORE ATM DX SPONTANEO E ALLA PALPAZIONE
CLICK RECIPROCO A DX
NON VA IN LATERALITA SX E IN LATERALITA DX HA MALE A DX
DOLORE MUSCOLI
MORSO APERTO ANTERIORE
ACUFENI DX
MAL DI TESTA FRONTE E TEMPIE
BOLO LUNGO E PIATTO MASTICA POCO E VELOCEMENTE
PRECONTATTI FRONTALI IN MASTICAZIONE
1) La masticazione monolaterale eccentrica
Cartine colorate occlusali
Ecografo e analisi della
deformazione elastica
1) Chiediamo al paziente di masticare in maniera del tutto naturale
alcune cartine da occlusione ( 13 micron ) allo scopo di colorare le
superfici funzionali dei denti mentre una sonda ecografica registra
l’attività del muscolo massetere destro e sinistro ( M. Massetere , M.
temporale , M. sopraioidei, M. sottoioidei)
2) Al termine di questa operazione che dura 25 secondi con Trios
eseguiamo la scansione completa delle arcate dentali che risulteranno
colorate dalla masticazione delle cartine.
3) Analizziamo i boli artificiali , le arcate dentali con OrthonAlyzer e le
registrazioni ecografiche con un software per lo studio della
deformazione elastica del muscolo (MUDY ) allo scopo di individuare
le cause della masticazione monolaterale e gli effetti che essa produce
a livello dei muscoli masseteri e delle cartine da occlusione.
4) Progettiamo con OrthoAnalyzer la terapia necessaria a ripristinare
una attività masticatoria fisiologica.
5) Verifichiamo i risultati ottenuti ( Trios , OrthoAnalyzer , MUDY )
Dinamica
Esame strumentale dell’ occlusione
Analisi biomeccanica dell’ organo masticatorio
Arcate dentali
mappate
Boli artificiali masticati
Bolo artificiale
Il test è stato effettuato su
2500 pazienti in 10 anni di
studi .
Chiediamo al paziente di
masticare un bolo artificiale
composto da due cartine da 13
micron come se fosse a tavola ,
e di comportarsi come se
stesse masticando del cibo
vero da deglutire. Al termine di
questo test chiediamo di
restituirci le due cartine.
Osserveremo prima il bolo e
poi i denti.
La paziente mastica solo dal
lato sinistro e la sintomatologia
è a destra. ( inserzione
zigomatica del massetere ,
temporale
,
articolazione
temporo-mandibolare )
Perchè la paziente mastica solo
da un lato e ciò cosa comporta
per i muscoli della faccia e del
corpo ?
La paziente mastica solo a sinistra
a causa di un vincolo di
movimento ( un vincolo è una
qualsiasi condizione che limita il
moto di un corpo ) che impedisce
l’uso della parte destra.
Vediamo come l’ impiego di Trios
ed Orthonalyzer ci consentono di
individuare i vincoli di movimento
e di rimuoverli progettando una
terapia adeguata.
Questo strumento ha una triplice
funzione: è un indicatore di
prossimità , un indicatore dello
stato di conservazione dello
smalto dei denti ( l’attività
masticatoria è usurante , sono
presenti parafunzioni ? ) ed un
indicatore funzionale ( i denti
sono nella posizione corretta ? )
Vincoli di movimento : sono presenti sia a destra che a sinistra ma solo a destra sono limitanti
, perché ?
SX
SX
DX
DX
La superficie di taglio di un primo
molare superiore ideale è di 58
mm quadrati.
La perdita di dettagli morfologici
come solchi e pozzetti comporta
una significativa riduzione del
potere di triturazione rilevante
(riduzione
del
rendimento
meccanico
dell’
organo
masticatorio )
DX : primo molare superiore
Area 49 mm quadri
SX : primo molare superiore
Area 56 mm quadri
La superficie masticatoria
complessiva varia tra i 200 e i
300 mm quadrati per arcata.
Otturazioni , corone , sigillature
, abrasioni sono in grado di
ridurla del 90% cosi come può
verificarsi nella masticazione
traumatica.
Nel nostro caso l’utilizzo della
superficie
masticatoria
disponibile è ridotta a meno
del 20%.
1.
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Cresta cuspidale mesiale della cuspide disto-vestibolare
Cresta triangolare della cuspide disto-vestibolare
Cresta cuspidale distale della cuspide disto-vestibolare
Pozzetto centrale
Pozzetto distale
Cresta marginale distale
Solco supplementare a v
Solco supplementare ad u
Versante cuspidale distale della cuspide disto-linguale
Cresta triangolare della cuspide disto-linguale
Versante cuspidale mesiale della cuspide disto-linguale
Ponte di smalto
Solco intercuspidale linguale
Versante cuspidale distale della cuspide mesio-linguale
Tubercolo di Carabelli
Sommità della cuspide mesio-linguale
Cresta triangolare della cuspide mesio-linguale
Versante cuspidale mesiale della cuspide mesio-linguale
Cresta marginale mesiale
Solco intercuspidale mesio-distale
Versante cuspidale mesiale della cuspide mesio-vestibolare
Cresta triangolare della cuspide mesio-vestibolare
Sommità della cuspide mesio-vestibolare
Versante cuspidale distale della cuspide mesio-vestibolare
Solco intercuspidale a v
Forma , volume , posizione e
orientamento dei denti sono
l’
equivalente di un codice numerico che
arriva nel giro di qualche decimo di
secondo ai recettori meccanici presenti
nei muscoli scheletrici. Esso determina
le traiettorie seguite dalla mandibola
sia durante l’attività funzionale che
para-funzionale. L’ impiego dei full
digital simulator consente di definire
questo codice numerico sia a scopo
diagnostico che terapeutico.
Al termine della analisi il nostro
simulatore full digital ci avrà
consentito di individuare le ragioni
per cui la paziente mastica solo a
sinistra e quali sono le condizioni
minime che fanno funzionare
unicamente la parte sinistra.
Per ottenere una attività masticatoria
armonica sui due lati basta
programmare ed eseguire un set-up
ortodontico che ristabilisca le
condizioni minime di funzionamento.
Masticazione
Rendimento meccanico
Guadagno meccanico
Deglutizione diurna
Stress e prestazioni
Deglutizione notturna
Postura della mandibola
Parafunzioni
Condizioni di lavoro
Il rendimento meccanico : l’ efficienza
Il rendimento meccanico rappresenta l'efficienza con
cui i componenti meccanici scorrono/rotolano tra di
loro senza perdere energia a causa dell’ attrito.
Il guadagno meccanico : la durata
1
1.
2.
3.
4.
Forza
Braccio-potenza
Braccio-resistenza
Fulcro
2
4
3
Il guadagno meccanico di una leva esprime il rapporto
tra l’ intensità della forza resistente e quello della forza
motrice necessari a raggiungere una condizione di
equilibrio
• E’ una leva di terzo genere
• E’ una leva sempre
svantaggiosa
• E’ una leva con grande
vantaggio
dinamico
e
grande svantaggio statico
•
•
•
•
1) Fulcro
2) Braccio potenza
3) Braccio resistenza
4) Forza
1
2

bm
4
Fm
O
3
br

Fr
Bruxismo
Sincronia
MDEM-01 : modulatori
della
deformazione
elastica muscolare (
desincronizzatore )
50-100
10-30
Riduzione ,
scomparsa
del dolore
Deglutizione
MDEM-02 : modulatori
della deformazione
elastica muscolare
Simmetria
Sincronia
Massetere dx
Massetere sx
Massetere dx
Massetere sx
I 6 capi del massetere si
deformano
contemporaneamente e
sinergicamente
e
simmetricamente
L’ analisi biomeccanica consiste nello
studio da un punto di vista
meccanico di strutture biologiche
soggette a forze. Tale studio viene
condotto sulla struttura stessa (1)
e/o su di un modello di essa ( full
digital simulator 2 )
Dinamica
2
Esame strumentale dell’ occlusione
Analisi biomeccanica dell’ organo masticatorio
1
2
2
Sistema vincolare
Svolgere un compito in modo efficiente e cioè masticare ,
deglutire , parlare efficacemente conservando integre le
strutture a ciò preposte.
Denti : numero , forma , volume , orientamento e posizione
•
Morfologia occlusale
•
Distanza tra piano occlusale e piano articolare
•
Il piano occlusale
•
Curve di compensazione
•
Guide dentali
Muscoli masticatori
Articolazioni temporo-mandibolari
Ossa della faccia
Lingua
Separati in casa ?
L’ analisi biomeccanica consiste nello
studio da un punto di vista
meccanico di strutture biologiche
soggette a forze. Tale studio viene
condotto sulla struttura stessa (1)
e/o su di un modello di essa. ( full
digital simulator 2 )
Dinamica
21
Esame strumentale dell’ occlusione
Analisi biomeccanica dell’ organo masticatorio
1
2
2
Dinamica
Esame strumentale dell’ occlusione
Ecografo e analisi della deformazione elastica della
muscolatura masticatoria
Analisi biomeccanica dell’ organo masticatorio
1) La masticazione
Cartine colorate occlusali
Mudy
Ecografo
350 dissezioni di massetere
Massetere superficiale
Due strati muscolo aponeurotici
orientati a circa 60° rispetto al piano
occlusale.
Massetere intermedio
Uno strato muscolo aponeurotico
orientato a circa 90° rispetto al piano
occlusale. Si inserisce sulla lamina
laterale della porzione superficiale del
massetere profondo.
Massetere profondo
Tre strati muscolo aponeurotici. E’ la
parte considerata meccanicamente più
rilevante in rapporto al volume dell’
intero muscolo. Lo strato intermedio si
inserisce sul disco articolare
Quando un muscolo si contrae si accorcia, parti di esso si dilatano e parti subiscono una compressione .
Terminata la contrazione il muscolo riacquista la sua originaria condizione. I muscoli hanno la capacità di
subire senza danni una deformazione
elastica se essa si verifica in condizioni fisiologiche.
destra
Sinistra
In fisica , l ‘ energia elastica è l’ energia potenziale associata alla deformazione
elastica di un solido o un fluido. Si può vedere l'energia potenziale anche
come la capacità di un oggetto (o sistema) di trasformare la propria energia in
un'altra forma di energia, come ad esempio l’ energia cinetica . La quantità di
energia potenziale esprime le capacità in termini di performance di un
sistema.
Massetere destro
Massetere sinistro
Massetere destro
Massetere sinistro
Deglutizione
Massetere destro
Massetere sinistro
Masticazione
Massetere destro
Massetere sinistro
La masticazione umana monolaterale
Spostamento in avanti asimmetrico
Spostamento indietro asimmetrico
Bennet side-schift
Bennet in-schift
Massetere sinistro
Massetere destro
La masticazione umana monolaterale eccentrica
Spostamento in avanti asimmetrico
Spostamento indietro asimmetrico
Bennet side-schift
Bennet in-schift
Terapia
La masticazione degli alimenti è una attività
regolata micro-metricamente. I micron fanno la
differenza nella scelta di una strategia
masticatoria. I full digital simulator fanno la
differenza nel processo di analisi che permette
di individuare le ragioni della scelta di una
strategia masticatoria.
I full digital simulator fanno la differenza nella
programmazione della terapia poiché ci
consentono di apprezzare e apportare quei
particolari che consentono la cura di pazienti
con problematiche importanti all’apparato
muscolo-scheletrico.
Sinistra
Destra
Cone Beam
Ecografia muscolare
RMN
Elettromiografia
Full digital simulator
Deformazione elastica
Dilatazione
Compressione
Accorciamento
Torsione
Alfabeto muscoli
JOURNAL OF BIOLOGICAL REGULATORS & HOMEOSTATIC AGENTS
Vol. 29, no. 3 (S), 0-0 (2015)
0393-974X (2015)
Copyright © by BIOLIFE, s.a.s.
STRAIN ANALYSIS OF MASSETER MUSCLE BY ULTRASOUND
A. BUSATO1, G. BALCONI2, V. VISMARA1, L. BERTELÈ3, G. TONTI4
and G. PEDRIZZETTI5
1Medica Libra, Milano, Italy; 2Department of Radiology, Hospital San Raffaele Turro, Milano,
Italy; 3Fondazione Apostolo, Merate, Italy; 4Cardiology Division, “G. d’Annunzio” University,
Chieti, Italy; 5Department of Engineering and Architecture, University of Trieste Italy
Statica
Serramento
Alfabeto ATM
Lateralità
Apertura
ATM sinistra :
ATM destra :
Diagnosi e terapia delle patologie e disfunzioni dell’apparato muscoloscheletrico generate da una attività traumatica dell’ organo masticatorio.
Masticazione traumatica
Deglutizione traumatica
Serramento e digrignamento
dentale
Fonazione
Abitudini viziate
Diagnosi e terapia delle patologie e disfunzioni dell’apparato muscoloscheletrico generate da una attività traumatica dell’ organo masticatorio.
Masticazione traumatica
Deglutizione traumatica
Serramento e digrignamento
dentale
Fonazione
Abitudini viziate
Intolleranza al glutine
La scoliosi giovanile idiopatica
Master di gnatologia
Novembre 2016
Medica-Libra e metodo Bertele’ : diagnosi e terapia delle patologie e disfunzioni dell’ apparato muscolo-scheletrico
causate dal funzionamento traumatico dell’ organo masticatorio.( full digital simulator in dentistry and orthodontics )
Dr. Antonio Busato Dr. Veronica Vismara Prof Francesco Carinci
Il master ha quale obiettivo primario l' insegnamento di una sistematica per la cura dei pazienti affetti da patologie e disfunzioni dell' apparato muscoloscheletrico causate dal funzionamento traumatico dell'organo masticatorio.
Tale sistematica trae la sua forza dal successo delle terapie che eseguiamo quotidianamente grazie ad una collaborativa gestione del paziente ad opera dell'
odontoiatra , del fisiatra e degli operatori sanitari che partecipano alla cura del paziente , dall' ortodonzista al chirurgo maxillo facciale all’ odontotecnico.
Nel corso delle lezioni presenteremo dettagliatamente Medica-Libra una sistematica di diagnosi e terapia delle patologie e disfunzioni dell' organo
masticatorio ideata dalla Dr. Veronica Vismara ( R.F.C.O. : riabilitazione funzionale del cavo orale ) e dal Dr. Antonio Busato ( DINAMICA : analisi biomeccanica
dell' organo masticatorio ).
La Dr. Laura Bertelè presenterà il metodo da lei messo a punto nel corso di una esperienza trentennale , dedicato alla diagnosi e terapia delle patologie e
disfunzioni primarie dell' apparato muscolo-scheletrico , in particolare della scoliosi , e di quelle secondarie a disfunzioni degli organi e sistemi ed esso
correlati , dall' organo masticatorio all ' apparato della vista.
Le lezioni seguono un ordine cronologico orientato al trattamento del paziente poichè ciascun modulo costituisce una sequenza operativa di diagnosi o
terapia così come si verifica realmente nella nostra esperienza clinica quotidiana.
Per quanto riguarda la diagnostica strumentale , la diagnostica clinica strumentale assistita e le tecniche di immagine particolare enfasi sarà data agli
strumenti ( hardware e software ) necessari all' allestimento di un simulatore digitale dell' organo masticatorio affidabile, all 'assiografia elettronica, alla
ecografia muscolare e all'analisi della deformazione elastica della muscolatura masticatoria.
Per quanto riguarda la terapia saranno trattati tutti i temi salienti delle tecnologie cad/cam che trovano applicazioni in molte delle branche dell' odontoiatria
moderna , dall' ortodonzia alla protesi , dalla implantologia alla chirurgia ortognatica.
Il master prevede dieci incontri di 3 giorni ciascuno ( venerdì , sabato , domenica per un totale di 250 ore di lezione )
Per informazioni chiamare il numero 02/6437937
Dr. Antonio Busato
Nato a Milano 1-2-1959
Laurea in Odontoiatria e protesi dentale nel 1985 con 110 e lode
Tesi sperimentale : interferometria olografica in odontoiatria ( tecniche di analisi )
Lavora presso lo Studio Associato Odontoiatra Dr.ssa Veronica Vismara Dr. Antonio Busato dal 1987. Si dedica alla protesi , implanto-protesi ,
ortodonzia e a 360 gradi alla diagnosi e alla terapia delle disfunzioni dell’apparato muscolo-scheletrico provocate da un funzionamento
traumatico dell’ organo masticatorio. .Utilizza a questo scopo tutte le tecnologie collegate alla professione odontoiatrica, dalle tecniche di
immagini ( Tac , RNM , Ecografia muscolare ) alle tecniche di diagnostica clinica strumentale assistita ( assiografia elettronica , elettromiografia
, analisi della deformazione elastica della muscolatura scheletrica etc ) . Si e’ dedicato particolarmente allo studio alla progettazione e allo
sviluppo di simulatori analogici e digitali in campo medicale ed odontoiatrico ( analisi strumentale dell’ occlusione dentale ). Questo ha
permesso l’ideazione e la realizzazione di Surgiplanner e di una metodica originale per la diagnosi e la terapia delle disfunzioni dell’apparato
muscolo-scheletrico ( Medica –Libra )
Con la Dr. ssa Veronica Vismara ha realizzato progetti e avviato proficue collaborazioni nel corso di una attività trentennale
Medica-Libra è una sistematica operativa per la diagnosi e la terapia dedicata ai pazienti che soffrono di disfunzioni e patologie a carico dell’
apparato muscolo-scheletrico provocate da un funzionamento traumatico dell’ organo masticatorio. Tale sistematica si avvale di due metodiche
basilari R.F.C.O. ,cioè Rieducazione Funzionale del Cavo Orale ( Dr.ssa Veronica Vismara ) specifica per la ricerca dei segni e dei sintomi della
presenza di un organo masticatorio traumatizzante e DINAMICA ( Dr. Antonio Busato ) che impiega una serie di tecniche originali per l’analisi
biomeccanica dell’ organo masticatorio volte ad identificare la o le funzioni dell’ organo masticatorio responsabili del trauma , le motivazioni di
ciò e la pianificazione della terapia.
Surgiplanner è uno strumento polifunzionale di misura impiegato come articolatore, tutore meccanico e dispositivo di allineamento per
modelli tridimensionali dell’organo masticatorio .La metodica Surgiplanner consiste nell’ allestimento di un simulatore dell’organo masticatorio
e nel suo impiego, tanto in diagnosi che in terapia , per la predeterminazione degli obiettivi tramite specifici ausili chirurgici di forma ,
orientamento e posizione . Questa metodica trova il suo utilizzo in chirurgia del distretto oro-facciale, sia di tipo ricostruttivo che
ortognatodontico, e più in generale in odontoiatria . Tale metodica è stata sviluppata in collaborazione con il Dr. Francesco Grecchi responsabile
del reparto di Chirurgia Maxillo-facciale dell ‘ Ospedale Galeazzi di Milano ( 2007 –/2015 )
Collaborazioni:
Oltre che con il Dr. Francesco Grecchi, il Dr. Antonio Busato collabora con:
Dr.ssa Laura Bertele ( Laurea in medicina e chirurgia 1976 e specialista in Riabilitazione fisica (Fondazione Apostolo Centro Gino
Rigamonti ). Il Dr. Antonio Busato collabora dal 2005 con la Dr. Laura Bertele’ come consulente per l’analisi biomeccanica dell’ organo
masticatorio di pazienti affetti da scoliosi idiopatica giovanile e di pazienti affetti da disfunzioni dell’ apparato muscolo-scheletrico.
In collaborazione con la Dr. Laura Bertele e la Dr. Veronica Vismara ha condotto ( 2008 /2010) nell’ambito di uno studio
multidisciplinare l’ analisi strumentale dell’ organo masticatorio di 120 pazienti affetti da scoliosi. Attualmente è impegnato nell’ analisi
della muscolatura masticatoria ( analisi della deformazione elastica della muscolatura scheletrica ) ed analisi strumentale digitale dell’
occlusione ( full digital simulator ) in un analogo gruppo di pazienti ( 2015/2016 )
Prof. Gianni Pedrizzetti (Software amid advanced medical imaging development Ing. civile meccanica dei fluidi. Dipartimento
ingegneria e architetura universita’ di Trieste ). Il Dr. Antonio Busato collabora dal 2014 con il Professor Gianni Pedrizzetti allo sviluppo
di una tecnica di analisi originale ed innovativa della muscolatura masticatoria ( analisi della deformazione elastica della muscolatura
scheletrica - in stampa Journal of Biological Regulators and Homeostatic agents – Strain analysis of massetere muscle by bultrasound A. Busato , G. Balconi, V. Vismara , L. Bertele’, G. Tonti , G. Pedrizzetti ) applicata allo studio , alla diagnosi e alla terapia delle disfunzioni
dell’ apparato muscolo-scheletrico causate dal funzionamento traumatico dell’ organo masticatorio.
Studio Associato Odontoiatra
Dr. Veronica Vismara Dr. Antonio Busato
Via Gian Girolamo Savoldo 3 Milano 02/6437937
www.vismara-busato.it
[email protected]