rischio cardiovascolare

REGIONE PUGLIA
PU
G
LI
A
O SSERVATORIO
E PIDEMIOLOGICO
R EGIONE P UGLIA
Assessorato alle Politiche della Salute
PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE
RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISULTATI PRELIMINARI IN PUGLIA
a cura dell’Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia
Finito di stampare
nel mese di febbraio 2010
presso le Officine Grafiche
di MoviMedia Srl - Lecce
Grafica e impaginazione:
Emanuele Mazzei
L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che, ogni anno nel mondo, 17.1 milioni di
persone muoiono a causa di malattie cardiovascolari. Anche in Italia queste patologie
rappresentano la principale causa di decesso: nel 2006, l’ISTAT ha stimato che oltre
220.000 persone sono decedute per una malattia del sistema circolatorio, quasi 75.000
per una malattia ischemica del cuore e oltre 60.000 per un accidente cerebrovascolare.
Nell’ambito del “Progetto Cuore”, avviato nel 1998 e coordinato dall’Istituto Superiore
di Sanità (ISS), è stata condotta la prima indagine nazionale per stimare l’impatto delle
malattie cardiovascolari e la distribuzione dei fattori di rischio per queste patologie nella
popolazione italiana. L’incidenza di eventi coronarici e di eventi cerebrovascolari stimati
negli anni 1998-2002 e riportati nella relazione sullo Stato Sanitario del Paese 2007-2008
è risultata pari rispettivamente a 6,3 x1.000 e 2,7 x1.000 per gli uomini e 1,4 x1.000 e 1,2
x1.000 per le donne.
In Puglia, nel 2005 sono stati registrati quasi 13.000 decessi per una patologia
cardiovascolare: in oltre 1.000 di questi decessi la causa principale è risultata essere un
infarto acuto del miocardio, con un trend in riduzione dal 2000 quando furono registrati
oltre 1.700 decessi per la stessa causa; in circa 3.100 un accidente cerebrovascolare
(nel 2000 i decessi per questa causa erano stati circa 3.900). Nel 2008, in Puglia sono
stati registrati oltre 133.000 ricoveri per patologie cardiocircolatorie con un tasso di
ospedalizzazione pari a circa 33 x1.000 abitanti: per infarto acuto del miocardio sono
stati registrati circa 6.900 ricoveri (tasso di ospedalizzazione ~1,7 x1.000) e per un
accidente cerebrovascolare circa 18.000 ricoveri (tasso di ospedalizzazione ~4,7x1.000).
3
OER
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Premessa
4
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
La distribuzione dei fattori di rischio per patologie cardiovascolari in
Puglia: dal progetto Cuore alla Sorveglianza PASSI
Sempre nell’ambito del Progetto Cuore nel 2003 è stata pubblicata la prima edizione
dell’Atlante Italiano delle Malattie Cardiovascolari che descriveva sistematicamente la
prevalenza dei principali fattori di rischio nella popolazione Italiana compresa tra i 35 e i
69 anni. In particolare, è risultato che in Puglia:
• negli uomini il valore medio della pressione arteriosa sistolica è pari a 133 mmHg
(Italia: 135 mmHg) e quello della diastolica pari a 83 mmHg (Italia: 86 mmHg); nelle
donne il valore medio della pressione arteriosa sistolica è pari a 134 mmHg (Italia:
132 mmHg) e quello della distolica pari a 82 mmHg (Italia: 82 mmHg); il 26% degli
uomini e il 35% delle donne è iperteso1 (Italia: uomini 33%, donne 31%) mentre il
16% degli uomini e il 9% delle donne è in una condizione a rischio2 (Italia: uomini
19%, donne 14%);
• negli uomini il valore medio della colesterolemia è pari a 204 mg/dl (Italia: 205 mg/
dl), nelle donne è 181 mg/dl (Italia: 207 mg/dl); negli uomini il valore medio della
HDL-colesterolemia è di 49 mg/dl (Italia: 49 mg/dl), nelle donne di 50 mg/dl (Italia:
58 mg/dl); il 18% degli uomini (Italia: 21%) e il 16% delle donne (Italia: 25%) ha una
ipercolesterolemia3, mentre il 33% degli uomini (Italia: 36%) e il 25% delle donne
(Italia: 33%) è in una condizione di rischio4;
• il 49% degli uomini (Italia: 34%) e il 63% delle donne (Italia: 46%) non svolge alcuna
attività fisica durante il tempo libero;
• il 33% degli uomini fuma in media 19 sigarette al giorno (Italia: 30%, 17 sigarette),
contro il 17% delle donne che ne fuma 12 (Italia: 21%, 13 sigarette);
• il 16% degli uomini (Italia: 18%) e il 34% delle donne (Italia: 22%) è obeso5;
• l’8% degli uomini (Italia: 9%) e il 9% delle donne (Italia: 6%) è diabetico6, mentre il 7%
(Italia: 9%) degli uomini e il 5% delle donne (Italia: 5%) è in una condizione di rischio7.
Nel 2006 il Ministero della Salute ha affidato al Centro Nazionale di Epidemiologia,
Sorveglianza e Promozione della Salute (CNESPS) dell’Istituto Superiore di Sanità, dopo
una prima fase di sperimentazione, il compito di coordinare un sistema di sorveglianza
della popolazione adulta dedicato a questi temi: PASSI, acronimo di Progressi delle
Aziende Sanitarie per la Salute in Italia. La sorveglianza PASSI è concepita per fornire
informazioni a livello regionale su diversi aspetti dello stato di salute dei soggetti
compresi tra i 18 e il 65 anni: in particolare, tra gli altri aspetti sono indagati alcuni dei
Pressione arteriosa uguale o superiore a 160/95 mmHg oppure sotto trattamento specifico.
Pressione sistolica compresa fra 140 e 159 mmHg e quella diastolica compresa fra 90 e 95 mmHg.
3
Valore uguale o superiore a 240 mg/dl.
4
Valore della colesterolemia compreso fra 200 e 239 mg/dl.
5
Indice di massa corporeo (BMI) ≥ 30 kg/m2
6
Glicemia superiore a 126 mg/dl.
7
Glicemia compresa fra 110 e 125 mg/dl.
1
2
Il Progetto per la prevenzione del rischio cardiovascolare in Puglia:
il calcolo del Rischio Cardiovascolare Globale Assoluto
Attualmente, la valutazione del Rischio Cardiovascolare Globale (RCVG) assoluto
è la modalità più appropriata per valutare l’effetto dei diversi fattori di rischio
(pressione arteriosa, obesità, fumo di sigaretta, ecc.) nei soggetti che non presentano
manifestazioni cliniche della malattia aterosclerotica. Questo indicatore, sviluppato nel
corso dell’ultimo decennio mediante la costruzione di algoritmi matematici, rispecchia
l’eziologia multifattoriale della malattia cardiovascolare. Tale punteggio, infatti, indica la
proporzione di persone della stessa età, sesso e con gli stessi fattori di rischio in cui si
presenterà un evento cardiovascolare maggiore nei 10 anni successivi alla valutazione.
Il calcolo del punteggio viene effettuato mediante due strumenti di valutazione, sviluppati
sempre nell’ambito del Progetto Cuore dall’ISS: le Carte del Rischio, che identificano
classi di rischio globale assoluto in cui ciascun soggetto si colloca in base ai propri fattori di
rischio (sesso, età, pressione arteriosa sistolica, colesterolemia totale, fumo, diabete) e il
Punteggio Individuale, che restituisce il valore numerico del rischio, calcolato mediante
un software a partire dai medesimi fattori di rischio a cui si aggiungono il valore dell’HDL
e l’impiego di una terapia anti-ipertensiva (Tabella 1).
Soggetto che dichiara di aver fumato più di 100 sigarette nella sua vita e che attualmente fuma tutti i giorni
o qualche giorno (Studio PASSI).
8
5
OER
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
principali fattori di rischio cardiovascolare: ipertensione, ipercolesterolemia, diabete,
sedentarietà, eccesso ponderale ed abitudine al fumo.
Da dicembre 2009 sono disponibili i dati della sorveglianza Passi condotta nelle ASL
pugliesi e coordinata dall’Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia tra il 1
gennaio 2008 e il 30 giugno 2009. Da questi dati risulta che:
• il 19,5% degli uomini e il 20,6% delle donne a cui è stata misurata la pressione
arteriosa ha riferito di essere iperteso (Italia uomini e donne: 21%, anno 2008);
• il 21,8% degli uomini e delle donne a cui è stata misurato il colesterolo ha riferito di
aver avuto una diagnosi di ipercolesterolemia (Italia uomini e donne: 25%, anno 2008);
• il 30,6% degli uomini (Italia: 27,7%, anno 2008) e il 41,2% delle donne (Italia: 31%,
anno 2008) ha uno stile di vita completamente sedentario;
• il 38,7% degli uomini (Italia: 34,5%, anno 2008) e il 21,4% delle donne (Italia: 25,3%,
anno 2008) è fumatore8;
• l’11,1% degli uomini (Italia: 11,1%, anno 2008) e il 12,3% delle donne (Italia: 9,5%,
anno 2008) è risultato obeso (BMI≥30); il 40,8% degli uomini (Italia: 40,3%, anno
2008) e il 26,1% delle donne (Italia: 23%, anno 2008) è risultato in sovrappeso (BMI=
25,0-29,9);
• il 5,3% degli uomini e il 4,8% delle donne ha riferito di aver avuto una diagnosi di
diabete da parte di un medico (Italia uomini e donne: 5%, anno 2008).
6
Tabella 1. Strumenti per la valutazione del rischio cardiovascolare individuale: Carta
del Rischio e Punteggio Individuale.
Età
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
CARTA
PUNTEGGIO
40-69
35-69
Fattori di rischio
Età, Pressione arteriosa sistolica,
Colesterolemia totale, Fumo,
Diabete
Età, Pressione arteriosa sistolica,
Colesterolemia totale, Fumo,
Diabete, HDL, terapia antiipertensiva
Pressione arteriosa sistolica,
Colesterolemia totale, HDL
Categorico
Continuo
Rischio
Categorico
Continuo
Nell’ambito del Piano Regionale della Prevenzione 2005-2007, nel 2007 in Puglia è stato
avviato un Progetto dedicato alla prevenzione del rischio cardiovascolare, finalizzato alla
promozione nella popolazione pugliese del calcolo del rischio cardiovascolare assoluto
individuale.
Il principale target di intervento del progetto era costituito dai Medici di Medicina
Generale (MMG) a cui, dopo adeguata formazione, era affidato il compito di calcolare
il punteggio individuale del rischio cardiovascolare in uomini e donne di età compresa
tra i 35 e i 69 anni che non avevano mai manifestato sintomi e/o segni di un accidente
cardiovascolare maggiore (popolazione target), valutando i fattori di rischio (sesso, età,
abitudine al fumo di sigaretta, pressione arteriosa sistolica, colesterolemia totale e HDL,
diabete, assunzione regolare di farmaci antipertensivi) con metodiche standardizzate.
Per considerarsi inseriti nel Progetto, i MMG dovevano calcolare il punteggio ad un
campione casuale dei loro pazienti compreso almeno tra il 20% e il 35% della popolazione
target. Il calcolo doveva essere effettuato utilizzando gli algoritmi elaborati nel corso
del Progetto Cuore dall’ISS, attualmente disponibili sotto forma di software inseriti nei
programmi di gestione delle cartelle cliniche dei MMG.
Una volta completata la raccolta dati, ciascun medico doveva trasferire l’elenco dei
punteggi calcolati al distretto di competenza, che provvedeva a sua volta l’invio
all’Osservatorio Epidemiologico Regionale.
Agli stessi MMG resta affidata la gestione del rischio dei pazienti, secondo le linee guida
e la documentazione prodotta dal CCM, e la rivalutazione del punteggio individuale a
distanza di un anno.
7
Risultati
Tra gennaio 2007 e settembre 2008 è stato completato il piano di formazione regionale,
per promuovere tra i Medici di Medicina Generale l’utilizzo della carta del cardiorischio
e il calcolo del rischio cardiovascolare individuale, secondo il modello proposto dal CCM.
Complessivamente sono stati formati circa 2.000 MMG. La formazione è stata coordinata
dalla Regione Puglia.
Al 31 gennaio 2009, 590 MMG (17,6% del totale) della regione Puglia aveva calcolato il
rischio individuale per almeno il 20% dei propri assistiti di età compresa tra 35 e 69 anni:
di questi, 548 (16,4% del totale) hanno calcolato lo stesso punteggio per almeno il 35%
della loro popolazione target entro il 30 novembre 2009 (Tabella 2).
OER
Tabella 2. Numero e proporzione sul totale dei MMG che hanno partecipato al Progetto.
MMG che hanno aderito al progetto, suddiviso per ASL
Bari
Almeno il ≥35%
n
% sul totale
dei medici
n
% sul totale
dei medici
228
22,6
248
24,6
Bat
65
22,4
54
18,4
Brindisi
52
14,8
53
15,1
Foggia
57
10,8
46
8,8
Lecce
81
11,9
74
10,9
Taranto
107
21,8
73
14,9
Totale
590
17,6
548
16,4
Il 70% degli elenchi è pervenuto all’Osservatorio Epidemiologico Regionale in formato
elettronico, mentre la restante parte è stata trasmessa in formato cartaceo.
Complessivamente sono pervenute all’Osservatorio Epidemiologico Regionale quasi
164.000 schede con punteggi individuali. Il 5% circa di queste è risultato non idoneo al
controllo di qualità (dati incompleti, schede ripetute). È stato, quindi, calcolato il rischio
cardiovascolare per 155.152 assistiti tra 35 e 69 anni, pari all’8,3% della popolazione
residente in quella fascia d’età (Fonte ISTAT).
Il punteggio medio nella popolazione scrinata risulta pari a 5.8±6.8.
Per il 62,1% (96.378) degli assistibili valutati il punteggio di rischio cardiovascolare è
risultato compreso tra 0 e 4,99, per il 19,9% (30.933) tra 5 e 9,99, per il 12,9% (20.005)
tra 10 e 19,99, per il 4,6% (7.118) tra il 20 e il 39,99, per lo 0,5% (718) ≥40 (alto rischio
≥ 20= 5.1%).
La proporzione di assistiti con un punteggio ≥20 è risultata superiore nel sesso maschile
(10,1%) rispetto al sesso femminile (0,8%). In entrambi i sessi, la classe di età in cui si
registra la proporzione di assistiti con punteggio ≥20 è quella compresa tra 56 e 69 anni
(Grafico 1, Tabella 3 e 4).
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Almeno il 20%
Asl
8
Grafico 1. Proporzione di assisiti con punteggio individuale ≥20, per sesso.
OER
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Tabella 3. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi).
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
%
TOTALE
RCV 0-4
N
%
N
%
N
N
%
16.121
90,9
10.967
52,3
2.466
7,7
29.554
41,7
RCV 5-9
1.231
6,9
7.106
33,9
9.629
29,9
17.966
25,4
RCV 10-19
293
1,7
2.505
11,9
13.394
41,6
16.192
22,8
RCV 20-39
77
0,4
378
1,8
6.061
18,8
6.516
9,2
RCV≥40
12
0,1
15
0,1
646
2,0
673
0,9
TOTALE
17.734
100,0
20.971
100,0
32.196
100,0
70.901
100,0
Tabella 4. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine).
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
RCV 0-4
N
%
N
%
N
%
N
%
21.039
98,0
24.071
94,6
21.714
58,2
66.824
79,3
RCV 5-9
263
1,2
1.076
4,2
11.628
31,1
12.967
15,4
RCV 10-19
106
0,5
232
0,9
3.475
9,3
3.813
4,5
RCV 20-39
60
0,3
70
0,3
472
1,3
602
0,7
RCV≥40
7
0,0
5
0,0
33
0,1
45
0,1
TOTALE
21.475
100,0
25.454
100,0
37.322
100,0
84.251
100,0
Nella Asl Bari la proporzione di assistiti con un punteggio ≥20 è risultata pari al 4,6%,
nella Asl BAT pari al 5%, nella Asl Brindisi pari al 5,8%%, nella Asl Foggia pari al 4,5%, nella
Asl Lecce pari a 5,4%, nella Asl Taranto pari al 6,4% (Grafico 2).
Grafico 2. Proporzione di assistiti con punteggio di rischio cardiovascolare ≥20 per Asl.
Puglia, 30 novembre 2009.
9
In analogia con quanto evidenziato per la regione Puglia nel suo complesso, in tutte le
Asl gli assistiti con più alto punteggio di rischio cardiovascolare sono risultati di sesso
maschile e con età compresa tra 56 e 69 anni (Tabelle 5-16).
Confrontando la proporzione degli assistiti con punteggio di rischio cardiovascolare ≥20
tra le diverse Asl e la Regione Puglia, eliminando il possibile effetto confondente di età e
sesso, è risultato che nelle Asl BAT, Brindisi e Taranto la quota di soggetti ad alto rischio
risulta superiore al dato medio regionale (Grafico 3).
Grafico 3. Confronto tra la proporzione degli assistiti con punteggio di rischio
cardiovascolare ≥20 tra le diverse province.
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
10
Tabella 5. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL Bari.
OER
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
8.074
92,1
5.448
54,4
1.267
8,1
14.789
43,0
RCV 5-9
505
5,8
3.314
33,1
4.839
31,1
8.658
25,2
RCV 10-19
125
1,4
1.113
11,1
6.464
41,5
7.702
22,4
RCV 20-39
52
0,6
139
1,4
2.728
17,5
2.919
8,5
RCV>40
7
0,1
5
0,0
281
1,8
293
0,9
TOTALE
8.763
100,0
10.019
100,0
15.579
100,0
34.361
100,0
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Tabella 6. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL Bari
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
10.713
98,5
11.885
95,7
10.780
61,2
33.378
81,6
RCV 5-9
48
0,4
405
3,2
5.295
30,0
5.748
14,0
RCV 10-19
61
0,6
96
0,8
1.406
8,0
1.563
3,8
RCV 20-39
46
0,4
38
0,3
145
0,8
229
0,6
RCV>40
5
0,0
0 0,0
5
0,0
10
0,0
TOTALE
10.873
100,0
12.424
100,0
17.631
100,0
40.928
100,00
Tabella 7. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL BAT.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.788
93,1
1.101
52,9
184
6,7
3.073
45,6
RCV 5-9
106
5,5
684
32,8
798
29,0
1.588
23,6
RCV 10-19
19
1,0
260
12,5
1.134
41,3
1.413
20,9
RCV 20-39
7
0,4
37
1,8
573
20,9
617
9,1
RCV>40
0
0,0
0
0,0
57
2,1
57
0,8
TOTALE
1.920
100,0
2.082
100,0
2.746
100,0
6.748
100,0
Tabella 8. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL BAT.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
11
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
2.139
99,0
2.286
95,6
1.822
58,3
6.247
81,4
RCV 5-9
16
0,8
90
3,8
968
31,0
1.074
14,0
RCV 10-19
5
0,2
14
0,6
290
9,3
309
4,0
RCV 20-39
1
0,0
1
0,0
42
1,3
44
0,6
RCV>40
0
0,0
0
0,0
2
0,1
2
0,0
TOTALE
2.161
100,0
2.391
100,0
3.124
100,0
7.676
100,0
OER
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.317
91,0
866
49,9
204
7,1
2.387
39,5
RCV 5-9
113
7,8
626
36,1
757
26,4
1.496
24,8
RCV 10-19
17
1,2
214
12,3
1.205
42,1
1.436
23,7
RCV 20-39
0
0,0
29
1,7
633
22,1
662
10,9
RCV>40
0
0,0
0
0,0
67
2,3
67
1,1
TOTALE
1.447
100,0
1.735
100,0
2.866
100,0
6.048
100,0
Tabella 10. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL Brindisi.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.689
99,4
1.977
94,5
1.817
52,5
5.483
75,6
RCV 5-9
8
0,5
102
4,9
1.187
34,3
1.297
17,9
RCV 10-19
2
0,1
13
0,6
409
11,8
424
5,9
RCV 20-39
0
0,0
0
0,0
44
1,3
44
0,6
RCV>40
0
0,0
0
0,0
2
0,1
2
0,0
TOTALE
1.699
100,0
2.092
100,0
3.459
100,0
7.250
100,0
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Tabella 9. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL Brindisi.
12
Tabella 11. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL Foggia.
OER
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.373
87,6
937
53,1
202
7,8
2.512
42,6
RCV 5-9
176
11,2
618
35,1
819
31,9
1.613
27,4
RCV 10-19
17
1,1
184
10,4
1.016
39,6
1.217
20,6
RCV 20-39
1
0,1
25
1,4
487
19,0
513
8,7
RCV>40
0
0,0
0
0,0
43
1,7
43
0,7
TOTALE
1.567
100,0
1.764
100,0
2.567
100,0
5.898
100,0
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Tabella 12. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL Foggia.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.766
95,3
2.051
93,8
1.880
58,7
5.697
78,7
RCV 5-9
82
4,4
125
5,7
1.040
32,5
1.247
17,2
RCV 10-19
4
0,2
8
0,4
253
7,9
265
3,7
RCV 20-39
1
0,1
2
0,1
24
0,8
27
0,4
RCV>40
0
0,0
0
0,0
3
0,1
3
0,0
TOTALE
1.853
100,0
2.186
100,0
3.200
100,0
7.239
100,0
Tabella 13. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL Lecce.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.720
90,4
1.319
49,3
296
7,1
3.335
38,0
RCV 5-9
140
7,4
940
35,1
1.192
28,4
2.272
25,9
RCV 10-19
42
2,2
362
13,5
1.805
43,0
2.209
25,1
RCV 20-39
0
0,0
55
2,1
827
19,7
882
10,1
RCV>40
0
0,0
1
0,0
74
1,8
75
0,9
TOTALE
1.902
100,0
2.677
100,0
4.194
100,0
8.773
100,0
Tabella 14. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL Lecce.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
13
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
2.301
98,9
2.936
92,6
2.783
56,4
8.020
76,9
RCV 5-9
20
0,9
189
6,0
1.552
31,5
1.761
16,9
RCV 10-19
5
0,2
44
1,4
527
10,7
576
5,5
RCV 20-39
0
0,0
2
0,1
71
1,4
73
0,7
RCV>40
0
0,0
0
0,0
1
0,0
1
0,0
TOTALE
2.326
100,0
3.171
100,0
4.934
100,0
10.431
100,0
OER
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
1.849
86,6
1.296
48,1
313
7,4
3.458
38,1
RCV 5-9
191
9,0
924
34,3
1.224
28,8
2.339
25,8
RCV 10-19
73
3,4
372
13,8
1.770
41,7
2.215
24,4
RCV 20-39
17
0,8
93
3,5
813
19,2
923
10,2
RCV>40
5
0,2
9
0,3
124
2,9
138
1,5
TOTALE
2.135
100,0
2.694
100,0
4.244
100,0
9.073
100,0
Tabella 16. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Femmine), ASL Taranto.
35-45 ANNI
46-55 ANNI
56-69 ANNI
TOTALE
N
%
N
%
N
%
N
%
RCV 0-4
2.431
94,8
2.936
92,0
2.632
52,9
7.999
74,6
RCV 5-9
89
3,5
165
5,2
1.586
31,9
1.840
17,1
RCV 10-19
29
1,1
57
1,8
590
11,9
676
6,3
RCV 20-39
12
0,5
27
0,8
146
2,9
185
1,7
RCV>40
2
0,1
5
0,2
20
0,4
27
0,3
TOTALE
2.563
100,0
3.190
100,0
4.974
100,0
10.727
100,0
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Tabella 15. Numero e proporzione di assistiti per punteggio di cardiorischio e classe di
età (Maschi), ASL Taranto.
14
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
Considerazioni
Anche nella Regione Puglia come in molte realtà italiane, l’avvio e l’implementazione
del Piano Regionale della Prevenzione 2005-2007, nell’ambito del quale fra i principali
obiettivi c’era la promozione all’utilizzo degli strumenti per il calcolo del rischio
cardiovascolare individuale, ha rappresentato il punto di partenza per l’avvio di un
radicale cambiamento nella gestione della prevenzione sul territorio regionale.
Elevato è risultato il numero di MMG coinvolti nella formazione all’utilizzo RCVA come
strumento di monitoraggio della popolazione e un discreto numero di questi (20% del
totale) ha attivamente screenato una parte dei suoi pazienti.
La disponibilità di dati affidabili (8,3% della popolazione target) rende possibile il
confronto della situazione regionale con quella di altre regioni e con il dato nazionale
nel suo complesso. Comparando i dati raccolti con quelli di una survey nazionale,
preliminarmente pubblicati dall’Istituto Superiore di Sanità nel novembre del 2009,
emerge che la popolazione pugliese ha un rischio assoluto paragonabile a quello della
popolazione italiana. Per gli uomini, la proporzione di soggetti ad alto rischio è pari al
10,1% rispetto al 9% del dato italiano; tra le donne, tale percentuale risulta molto bassa
(0,8%) seppure doppia rispetto al dato nazionale 0,4%. Tali dati restano confermati anche
valutando l’effetto delle diverse popolazioni in studio, standardizzando i dati pugliesi
sulla popolazione analizzata dall’ISS.
La possibilità di disporre di un dato affidabile e dettagliato permette, anche, di identificare
aree di approfondimento e intervento. Ad esempio, tra le ASL pugliesi, quella di Taranto
mostra una proporzione di soggetti con alto rischio più elevata: in particolare in questa
ASL, appare elevata soprattutto la proporzione di donne con un punteggio >20.
Nell’ambito dello stesso progetto sarà presto possibile monitorare concretamente
i risultati ottenuti nell’azione di prevenzione dei fattori di rischio per le malattie
cardiovascolari svolta dai MMG, mediante la raccolta attiva, a distanza di un anno, dei
punteggi dei pazienti già screenati.
In tal senso, restano da evidenziare alcune criticità emerse nel corso della prima raccolta
dati. Sebbene la qualità dei dati appaia nel complesso buona (soltanto il 5% delle schede
non sono state ritenute idonee), elevato è risultato il numero di medici che ha inviato
i dati in formato cartaceo (30%), rallentando notevolmente le operazioni di raccolta,
inserimento e analisi dei dati. Contestualmente, un maggior uso del supporto informatico
potrebbe migliorare anche la tempistica di raccolta e fruizione dei dati, invero, non da
tutti rispettata in questa fase del progetto.
1. WHO. CVD prevention and control: missed opportunities. Disponibile su
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/prevention_control/en/index.html
2. Ministero della Salute. Relazione sullo Stato Sanitario del Paese 2007-2008. Roma,
2009. Disponibile su: http://www.salute.gov.it/pubblicazioni/ppRisultatiRSSP.jsp
3. Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia. Relazione sullo stato
di salute della Regione Puglia – Edizione 2006 (a cura di Barbuti S et al).
Disponibile su: http://www.oerpuglia.org/StatodiSalute.asp
4. Atlante Italiano delle Malattie Cardiovascolari - I edizione 2003. Italian heart Journal
May 2003 Vol. 4 – Suppl. 4
5. Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia. Sistema di Sorveglianza PASSI
- Rapporto regione puglia 2008 e primo semestre 2009. (a cura di Barbuti S et al).
MoviMedia Srl, Lecce, 2009. Disponibile su: http://www.oerpuglia.org/StudioPassi.asp
6. Gruppo tecnico Passi. Sistema di sorveglianza PASSI. Rapporto nazionale 2008.
Disponibile su: http://www.epicentro.iss.it/passi/report_2008.asp
7. Regione Puglia. Piano regionale della prevenzione 2005 – 2007 – Allegato A,
Prevenzione del rischi cardiovascolare. DGR 824 del 28/06/2005.
8. Regione Puglia. Piano di Prevenzione Cardiovascolare Attiva 2005 – 2007.
Rielaborazione del progetto di Prevenzione del Rischio Cardiovascolare e
predisposizione del cronoprogramma. DGR 157 del 21/02/2006.
9. Palmieri L, Dima F, Caiola De Sanctis P, Rielli R, Donfrancesco C, Ciccarelli P, Lo Noce
C, Giannelli AM, Meduri C, Giampaoli S. L’Osservatorio del rischio cardiovascolare.
Notiziario dell’Istituto Superiore di Sanità. 2009, 22(11): 3-8.
15
OER
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Bibliografia
16
Si ringraziano tutti i Medici di Medicina Generale che hanno collaborato.
ASL BARI
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
Abbatecola Giovanni, Abbinante Antonio, Abbruzzese Isabella, Accettura Andrea, Addante Vito
Michele, Affuso Rocco, Agostinacchio Francesco, Anaclerio Francesco, Anelli Filippo, Aprile Emilia,
Aprile Luigi, Aquila Rocco, Arboritanza Alberto, Ardito Dionisio, Aresta Giovanni, Attolico Donato,
Avitto Francesco, Avvisano Vincenzo, Balestrazzi Marina, Barile Nicola, Barletta Giacoma, Basciani
Eugenio, Bellacicco Giancarlo, Bellomo Michele Nicola, Belviso Elisabetta, Berardi Francesco,
Berardi Michele, Bevilacqua Riccardo, Bianchi Loris, Bini Vincenzo, Bitetti Matilde, Brattoli Mauro,
Brizzi Antonio, Bufano Gaetano, Cabibbo Andrea, Caccavo Francesco, Caccavo Natale, Calabrese
Nicola, Caldarola Giuseppe, Campanella Cecilia, Campanella Giovanni, Campanelli Oronzo,
Campione Francesco, Capitanio Pietro, Capotorto Caterina, Capozza Giuseppina, Cappa Giovanni,
Caputo Eduardo, Caputo Lucrezia, Caputo Stanislao, Caradonna Guido, Carbonara Gaetano,
Carbone Michele, Carullo Vincenza, Casamassima Giuseppe, Castellano Vincenzo, Cazzorla Grazia,
Cesareo Luigi, Cesareo Maddalena, Chielli Giancarmine, Chiorazzo Rosa Virginia, Chiuri Eufemia,
Ciaccia Angela, Cinelli Ernesto, Colamonaco Giuseppe, Colantuono Pietro Vittorio, Colella Antonio,
Coppola Angelo, Coppola Maria Carmela, Corriero Giuseppe, Cotugno Anna Maria, Creanza
Vincenzo, Crivelli Domenico Maria, Crupi Giuseppe, Cuppone Francesco, Curatoli Giuseppe,
Cusanno Cataldo, D’Andrea Nicola, D’Aprile Beatrice, D’Alessandro Luigi, Danese Onofrio, D’Angela
Cosimo, Danisi Dino, Danisi Giuseppe, Daprile Giovanni, De Felice Cosimo, De Filippis Leonardo,
De Francesco Pietro, De Gennaro Antonio, De Laurentis Lucia, De Leo Nicola, De Luca Paolo, De
Lucia Michele, De Marco Francesco, De Mauro Rocco, De Nicolò Francesco, De Nicolò Michele,
De Novellis Giuseppe, De Palma Massimo, De Pinto Sergio, De Renzio Pietro Antonio, De Robertis
Lombardi Vito, De Robertis Marco, De Robertis Renato, De Santis Antonio, De Tommasi Francesco,
Defrenza Carmelo, Del Re Domenico, Della Corte Giovanni, Depinto Sergio, Detomaso Paolo, Di
Bari Antonella, Di Cosola Vito, Di Giorgio Simone, Di Mauro Maria Luisa, Di Medio Maria Pia, Di
Nunno Giovanni, Di Terlizzi Michele, Di Tonno Ignazio, Di Turi Natale, Diaferia Domenico, Diaferia
Graziano, Dileo Maria Carmine, D’Imperio Adriana, Divenere Marina, Donnaloia Rosa, Donno
Lucio, Donvito Tommaso, Donvito Vito Luigi, D’Oria Vincenzo, Fanelli Vito, Fazio Michele, Fazzi
Giuseppe, Ferrante Francesco, Ferrara Michele, Ferrara Angela Francesca, Ferrara Consiglia, Festa
Anna, Fiore Ruggiero, Fiorentini Nunzio, Fiorentino Erasmo, Fracchiolla Salvatore, Fusillo Maria,
Gadaleta Caldarola Gennaro, Gadaleta Giovanni, Gadaleta Piero, Gallone Anna, Gatti Emanuele,
Genchi Brigida, Genchi Antonio Guido, Genchi Berardino, Giangregorio Francesco, Giannuoli
Domenico, Giglio Gianfranco, Giordano Dorotea, Girardi Filippo, Giuliani Luciano, Granier Mario
Angelo, Grasso Nellina, Guastamacchia Gabriella, Guzzoni Iudice Massimo, Iacobellis Stanislao,
Iacovelli Silvana, Iannone Francesco, Ignazzi Carlo, Indellicati Alessandro, Intini Giovanni, La
Selva Rosa Maria, Labbate Antonia, Lampugnani Francesco, Laricchia Nunzia, Lasalandra Vito
Antonio, Lassandro Michele, Latorre Vincenzo, Lattanzi Paola, Le Noci Saverio, Leone Emilio,
Lerede Modesto, Limitone Vittoria, Lioce Abramo, Lippolis Francesco, Lisena Corrado, Lisena
Pasquale, Liso Riccardo, Livrano Francesco, Lo Re Francesco, Lobascio Anna, Loiacono Rosalia,
Lollino Emilia, Lombardi Ugo, Lombardo Trifone, Lonero Antonio, Lopinto Donato, Lorusso
Giacomo, Lorusso Paolo, Lorusso Saverio, Lusito Francesco, Macchia Franco, Manfredi Michele,
Mangialardi Anna Maria, Mangione Paolo, Maracchione Nicoletta, Mariani Francesco, Marinelli
ASL BAT
Alicino Michele, Amerotti Ruggiero Antonio, Antonino Natale, Barile Ruggiero, Battaglia
Domenico, Cagia Michele, Cantarone Savino Antonio, Carrillo Giuliana, Casalino Ferdinando,
Caselli Vincenzo, Cassano Leonardo, Ceo Angela, Chieppa Riccardo, Cicchini Michelina, Coviello
Maurizio, D’Ambrosio Gaetano, De Angelis Carlo, De Ceglie Pasquale, De Mango Sergio, De Salvia
Lucia, Del Sole Anna Rita, Del Vecchio Benedetto, Dell’Orco Mario Domenico, Dell’Orco Mario
Lucio, Di Bari Mario, Di Pietro Maria Rosaria, Di Renzo Tommaso, Di Vincenzo Ruggiero, Drago
Pietro, Grieco Salvatore, Ieva Rosa, Imbrici Antonio, La Macchia Michele, Lagreca Nicola, Longo
Salvatore, Mastrodonato Angela Maria, Moretti Giuseppe, Morgese Antonio, Musicco Luigia,
Palmieri Ruggiero, Papaleo Umberto, Pappalettera Domenico, Pedone Daniela, Peluso Giuseppe,
Piazzolla Nicola, Piccolo Francesco, Porcelluzzi Luigi, Porro Antonio, Povia Cosma Damiano, Riccio
Adele, Riefolo Nicola, Rondinone Giulio, Sgaramella Domenico, Suriano Angelo, Suriano Nicola,
Tarì Michele, Tempesta Benedetta, Turi Elisa, Vico Antonio, Vignoli Bianca Maria, Vischi Giuseppe,
Vitobello Nicola, Zingaro Angelo.
17
OER
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
Margherita, Martini Francesco, Martucci Giuseppe, Marzano Savino, Marzano Vito, Massari Luigi,
Massari Sabina, Mastronuzzi Tecla, Mastrosimone Nicola, Matera Francesco, Mazzarisi Antonio,
Meliota Pietro, Melodia Vito, Messa Giovanni, Messina Gaetano, Miccoli Maria Antonia, Minafra
Francesco, Minervini Domenico, Miolli Gabriele, Mirizzi Ferdinando, Mirizzi Francesco, Mirizzi
Giuseppe, Misciagna Pasquale, Modugno Giovanni, Modugno Giuseppe, Montanaro Nicoletta,
Monte Francesco, Monte Francesco Paolo, Montemurno Irene, Mosca Domenico, Nacucchi
Oronzo, Naglieri Gaetano, Nappi Rino, Nettis Nicola, Nicassio Domenico, Nicassio Natale, Notario
Antonio, Pace Domenico, Paci Claudio, Palmisano Francesco, Panacciulli Maria Rosaria, Pansini
Enrico, Panunzio Michele, Panza Pierluigi, Parziale Luigi, Pasculli Domenico, Patimo Raffaele, Pavia
Tommaso, Pentassuglia Angela, Pepe Giovanni, Perniola Lorenzo, Perrone Salvatore, Pesce Mauro,
Petrarulo Anna Maria, Petruzzella Francesco, Petruzzella Stefano, Petruzzella Giovanni, Piepoli
Giovanni, Pierangeli Loredana, Pipino Caterina, Pisani Filomena, Pisicchio Lorenza, Polignano
Antonia, Popolizio Raffaele, Pranzo Cosimo, Pranzo Lorenzo, Puzzo Rosaria, Racano Francesco,
Rafaschieri Vito Antonio, Ragnini Fortunato, Ramunni Angelo, Ricapito Italo Francesco, Riganti
Giovanni, Ripa Antonio, Romito Nicola, Roselli Francesco, Rotolo Maria, Rotolo Pietro, Rubino
Giovanni, Ruggiero Alessandro, Ruggiero Cecilia, Ruggiero Rosanna, Sabato Fernando, Santanelli
Nicola, Santoiemma Luigi, Santoro Mariangela, Saracino Anna, Saracino Vincenzo, Saracino
Tommaso, Sarcina Ruggiero, Sardano Maria Rosanna, Sarnataro Carlo, Savino Francesco, Savino
Leonardo, Savino Luca, Sbiroli Cosimo, Scalera Giuseppe, Scalera Pietro, Scalera Vito, Scardino
Maria, Schena Nicola, Schiraldi Giacomo, Schiraldi Maria Giuseppa, Selvaggio Enzo, Sgobba
Palazzi Francesco, Simeone Francesco, Simone Marcello, Solimini Carmine, Sorresso Pasquale,
Spani Arturo, Sportelli Giovanni, Stacca Mario, Stano Maria Giuseppa, Stimola Enrico, Straziota
Cecilia, Stufano Nicola, Surgo Roberto, Taranto Giuseppe, Tarricone Serafino, Teot Silvio, Tommasi
Niceta Antonio, Tortora Paolo, Tortorelli Tommaso, Tota Maria Fiorenza, Travaglio Rocco, Tricarico
Giancarlo, Triggiani Michele, Triggiano Nicola Vito, Tritto Giacomo Salvatore, Trotta Fabrizio,
Turchiano Sebastiano, Ursi Sebastiano Nicola, Uva Vito, Valenzano Emilia, Varvara Bartolo, Vendola
Giovanni, Veneziano Vito, Ventricelli Pasquale, Ventura Diego, Vigilante Costantino, Visaggio
Antonia, Vitale Nicola, Zaffarano Angela, Zamparella Maria, Zaza Cosimo, Zizzari Sergio.
18
ASL BRINDISI
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
OER
Altare Claudio, Ammirabile Stefano, Attorre Teodoro, Barba Tommaso, Bellanova Francesco,
Caliandro Maria Giovanna, Caliandro Pantaleone, Caliandro Riccardo, Capone Raffaele, Caprioli
Giuseppe, D’Ippolito Marinella, D’Urso Giuseppe, De Matteis Francesco, De Pascalis Luigi, Demola
Renato, Di Costanzo Anna Maria, Faggiano Fernando, Faita Giuseppe, Fazio Francesco, Finizzi
Vincenzo, Gallo Anna Maria, Gallo Francesco, Gaudiosi Elena, Gennaro Mario Giuseppe, Giordano
Biagio, Guarini Francesco, Guida Luigi, Kossuth Luigi, Legrottaglie Francesco, Lisco Michele
Giuseppe, Lupoli Maurizio, Magrì Madia, Martello Giuseppe, Mastro Gemma, Mattia Francesco,
Melpignano Cataldo, Monopoli Donato, Monopoli Maria Luisa, Monsellato Maria, Negro Francesco,
Nigro Vito, Palano Teodoro, Palmisano Marcello, Piliego Cosima Maria Rita, Piva Carlo, Profico
Domenico, Profico Francesco, Romano Elisa, Santarelli Anna, Scazzi Pietro, Serio Luigia, Sernicola
Sergio, Siliberto Francesco, Silvestro Marco, Simeone Francesco, Sorrenti Giuseppe, Sturdà Maria
Carmela, Tanzarella Adele Rita, Valletta Daniele, Vinelli Rossana, Zammarano Vincenzo, Zecca
Piero, Zurlo Vincenzo.
ASL FOGGIA
Accarrino Antonio, Augello Nicola, Barbato Pasquale Claudio, Beverelli Nicola, Biancardino Michele,
Biccari Felice, Bramante Leonardo, Campanino Antonio, Cantoro Enrico Adolfo, Capotosto Paolo,
Carafa Fernando, Cartanese Matteo, Casella Potito, Castriotta Antonio, Cavallaro Rosalia, Ciavarroni
Liliana, Clima Antonio, Colucci Basilio Paolo, Costa Nunzio, Cristinziani Giovanni, Cusmai Laura,
D’Aloiso Alfonso, Danza Matteo, De Cristofaro Aurelio, De Padova Salvatore Donato, Dell’Aquila
Primiano, Dentale Nicola, Di Candia Giuseppe, Di Cesare Riccardo, Fania Leonardo, Garofalo Luigi,
Giuliani Giuseppe, Granatiero Cosimo Damiano, Grasso Giuseppe, La Torre Leonardo, Leggieri
Michele, Mancini Francesco, Mascolo Patrizia, Mazzeo Ernesto, Mezzina Vincenzo, Migliore
Nicola, Molinaro Francesco Saverio, Monachese Carmela, Montesano Michele, Mundo Paolo
Antonio, Muscatelli Salvatore, Niro Ciro, Notaristefano Nicola, Pacilli Giuseppe, Papagna Rosalba,
Pepe Nicola Marco, Perrone Antonio, Persiani Giuseppe, Petti Prisco, Pipino Tommaso, Pisante
Vincenzo, Prencipe Giovanni, Presutto Maria, Protano Giampiero, Puntonio Vincenzo, Rauzino
Giuseppe, Rinaldi Pasquale, Russo Michele, Sammarco Renato, Santoro Michele, Scarano Libero,
Scarlato Anna Maria, Schiavone Ciro, Solimando Michele, Sordillo Leonardo, Spagnuolo Anna,
Trotta Gaetano.
ASL LECCE
Alba Mauro, Albano Mario, Andrani Alberto, Aprile Alessandro, Benegiamo Angelo Antonio,
Bianco Antonio, Bitonti Leopoldo, Bosco Silverio, Bosco Trentino, Bray Carlo, Brescia Antonio,
Brunetta Ennio, Carone Francesco, Carrozzo Giuseppe, Casciaro Fedele Antonio, Cezza Giorgio
Giovanni, Cezza Giuseppe, Chiariello Giuseppe, Chirilli Mario, Coluccia Salvatore, Cosma Alvaro,
D’Agostino Giuseppe, D’Aprile Patrizia, De Carlo Fernando, De Donno Maria Teresa, De Giorgi
Marcello, De Maria Antonio, De Vitis Francesco, De Vitis Roberto, Della Giorgia Sergio, Esposito
Anna Maria, Falconieri Marcello, Ferrari Vincenzo, Fersini Luigi, Fina Maria Giovanna, Fiocco
Maria Teresa, Fiume Damiano, Fusco Daniela, Gennachi Nicola, Ghionda Francesco, Giancane
Raffaele, Giannini Anna, Gravili Luigi, Gualtieri Luana, Inguscio Cherubino, Leo Anna Lina, Limetti
Sergio, Livera Carla, Longo Francesco, Macchia Carlo, Macchia Marco, Malvindi Cosimo Carmelo,
Maniglio Anna Rita, Mariano Carlo, Marsigliante Ezio, Martino Antonio, Mastria Rocco, Mattucci
Anna Ginevra, Mele Cosimo, Metrucci Antonio, Miccoli Adriana, Mingoli Pietro, Mola Ernesto,
Nicolardi Antonio Carlo, Nicoletti Luigi, Oliva Elvino, Paglialonga Vincenzo, Paiano Gabriella, Palma
Modoni Vincenzo, Panarese Mario, Pando Pier Luigi, Pascariello Sergio, Pesare Raffaele, Petrachi
Fernando, Preite Filippo, Puce Vito, Quaranta Giuseppe, Reho Simonetta, Resta Rocco Antonio,
Riso Vincenzo, Romano Rita, Salerno Donato, Sauro Federica, Savina Giacomo, Scandone Ludovico,
Scarati Raffaele, Serra Cesare, Sparasci Aldo, Tondo Michele, Tramacere Vito Franco, Tronci Giorgio
Antonio, Trullo Rosario, Vaglio Pietro, Vecchio Rossano, Vernaleone Fernando, Vicentelli Luigi,
Vincenti Anna Maria, Vincenti Cesarea, Vincenti Francesco, Zanini Guido.
19
OER
Ancora Antonio, Annicchiarico Cosimo, Aprile Ignazio, Avarello Giulio, Benefico Vincenzo, Brigante
Cosimo, Caffio Pierfrancesco, Caggiano Francesco, Caliandro Luigi, Calò Pasquale, Carrieri Alfredo,
Castri Salvatore, Cavallo Nunzio, Cazzetta Domenico, Cigliola Francesco, Corlianò Silvio, D’Amicis
Giandomenico, D’Onofrio Pietro, D’Abramo Carmelo Nicola, De Bari Antonio, De Marzo Franco,
De Sabato Giuseppe, De Sabato Nicola, Di Giovine Vittorio, Di Noi Francesco, Dipaola Cosimo,
Dugo Roberto, Fabbiano Stefano, Falcone Vincenzo, Fanelli Emanuele, Fanuli Giovanni, Fiore
Vito Michele, Fischetti Giovanni, Fischetti Mario, Franco Mariantonietta, Galeota Marta Teresita,
Gallicchio Nicola, Gentile Luigi, Giacobelli Giacomo, Giannese Sergio, Giuffrè Lucia, Greco Giovanni,
Guidato Cataldo, Iudice Ubaldo, Kontostanou Helene, Leccese Vincenzo, Leone Filippo, Lincesso
Gabriella Maria, Lippolis Orazio, Liuzzi Giuseppe, Liuzzi Luigi, Lomunno Vito, Lotta Francesco,
Lozito Filippo, Magliari Francesco, Marinelli Fiorella, Marseglia Cosimo, Massafra Mario, Mele
Elisabetta, Melle Guido Luigi, Menna Lucio, Miele Roberto, Molendini Ettore Giuseppe, Montorsi
Salvatore, Morano Giuseppe, Morea Francesco, Notaristefano Giuseppe, Novembre Fabrizio,
Olivieri Antonia Annunziata, Orlando Gennaro, Ostillio Giuseppe, Paladino Cosimo, Panessa Pietro,
Perrini Pasquale, Perrone Chiara, Piazzolla Giuseppe, Pizzo Andrea, Poretti Giovanni, Raho Cosimo
Antonio, Reo Vincenzo, Ribecco Nicola, Ricci Pasqualina, Romano Pietro, Ruffo Fabrizio, Sacco Anna
Teresa, Salerno Nicola, San Martino Palma, Sangermano Vincenzo, Sansolini Antonio, Santoro
Paolo, Saracino Antonio Dario, Saracino Ernesto, Scialpi Maria Carmela, Sportelli Maria Rosaria,
Stranieri Giuseppe, Strippoli Rosanna, Supino Americo, Tagliente Martino, Terrone Giacomo, Tocci
Luigi, Tracquilio Andrea, Traetta Maria Rosaria, Trevisani Giuseppe, Urago Marco, Vicinanza Arturo,
Vita Claudio, Zizza Giosuè.
Rischio cardiovascolare. Risultati preliminari in Puglia
ASL TARANTO
REGIONE PUGLIA
PU
G
LI
A
O SSERVATORIO
E PIDEMIOLOGICO
R EGIONE P UGLIA
Assessorato alle Politiche della Salute
PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE
RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISULTATI PRELIMINARI IN PUGLIA
a cura dell’Osservatorio Epidemiologico della Regione Puglia