2-La Valutazione della balbuzie secondo le scienze naturali
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2-La Valutazione della balbuzie secondo le scienze naturali
La Valutazione della Balbuzie secondo le Scienze Naturali: il metodo integrato ad orientamento esistenziale secondo il filone della Prof. Isis Meira Università San Paolo Brasile Verona 24 Maggio 2014 Dott.ssa Roberta Perosa Logopedista Specializzata nei disturbi della Fluenza Verbale ECSF La balbuzie secondo le Scienze Umane E' il metodo post-moderno emergente. E' un modo di fare scienza che si sta sviluppando dal 19° secolo, si osserva la totalità nel soggettivo. 2 focus della Terapia: - BALBUZIE: il modo di parlare del balbuziente, si lavora soltanto con la balbuzie costruita e non con l'essenza = APPROCCIO CORPOREO - BALBUZIENTE: la persona che balbetta, si lavora con le sue emozioni, l'atteggiamento rispetto alla balbuzie = APPROCCIO VERBALE Il balbuziente crea gli anelli della balbuzie costruita, il lavoro della TL è di farli regredire, si lavora solo sulla balbuzie costruita. E' un'organizzazione semantica individuale e dinamica. Balbuzie costruita Balbuzie originaria (genetica) La mappa Quali sono i gruppi muscolari che formano la balbuzie e come vengono usati? Si costruisce la MAPPA = data dall'azione atipica di determinati gruppi muscolari, che possono tendere all'ipotonia o all'ipertonia. La balbuzie si sta sempre costruendo, è un processo che, una volta compiuto, è una continua variazione o ripetizione di questo repertorio neuromotorio formatosi. Aree di tensione muscolare Le tensioni che costituiscono la balbuzie sono sempre presenti nelle aree: CERVICALE ORALE DIAFRAMMATICA Queste tensioni si legano tra di loro. Principi Balbuziente: l'individuo, la persona che balbetta, la totalità psicofisica. Balbuzie: il modo di parlare del balbuziente. mondo balbuzie balbuziente Analitica esistenziale di Heidger Abitare la propria balbuzie I rapporti tra tensioni ed emozioni I sentimenti del balbuziente alterano la balbuzie, così come la balbuzie altera i sentimenti del balbuziente, giacchè esiste un intimo rapporto fra le tensioni muscolari, le tensioni viscerali e l'emozioni. Tensione muscolare Tensione viscerale Emozioni La Valutazione Cosa osservo della balbuzie? LA MAPPATURA l'azione muscolare IL LIVELLO DI TENSIONE tendenza all'ipotonia o all'ipertonia, osservo sia quando la persona parla, che quando non parla La mappa: l'azione muscolare AREA ORALE movimenti e posizioni AREA CERVICALE movimenti e posizioni AREA DIAFRAMMATICA movimenti e posizioni Osservare la zona orale Mentre parla e a riposo: osservare la posizione e il tono della lingua e della bocca. • LINGUA: ipo o ipertonica? punta stretta o larga? segni dei denti sul bordo? • • RESPIRAZIONE: orale o fisiologica? LABBRA: ipotoniche (labbra grosse, molli) o ipertoniche? Osservare la zona cervicale Toccare la zona Osservare la posizione e vedere il grado di tensione Osservare l'area diaframmatica Il tipo di respirazione: costo-diaframmatica o superficiale toracica La posizione: chiusa o aperta Il tempo espiratorio: spesso le persone balbuzienti parlano fuori dal tempo respiratorio (usano l'aria residua), valutare il tempo e come viene usato Osservare la respirazione durante l'eloquio spontaneo e durante la lettura Cosa si osserva nella persona che balbetta-1 I livelli di tensione La posizione abituale Il tipo e il tempo di respirazione La disponibilità al lavoro La visione del mondo Cosa si osserva nella persona che balbetta-2 Modi di vedere e di convivere con la balbuzie (attitudine, come e se l'accetta, se usa strategie, come gestisce la sua balbuzie) Aspetti sociali Aspetti emozionali Livello di coscienza, cosa sente, cosa percepisce la persona Meglio osservare per 3 sedute in valutazione, poi si continua anche durante la terapia. Contesti di osservazione Conversazione informale Videoregistrazione Lettura Risposta scritta suggerita: descrivi a parole la tua balbuzie Osservazione della persona che balbetta Cosa la persona sa sul suo problema? Cosa sa sui suoi sentimenti? Quali sono i suoi desideri/aspettative? Come si relaziona con le sue emozioni? Come si accorge delle reazioni altrui? C'è coerenza tra il suo parlare e il suo agire? Qual è la sua disposizione al cambiamento? Usa qualche risorsa per migliorare? Quale? Quali meccanismi di difesa usa? Come affronta il suo problema? Cosa fa la persona che balbetta? Descrive la propria balbuzie Costruisce il proprio somatogramma Chiedere: che immagine ha di sé stesso quando parla con gli altri? Qual è la sua immagine abituale? Qual è la propria postura corporea? Si sente rilassato?Teso? Come reagisce nelle diverse situazioni comunicative?(al telefono, in gruppo,...). Il somatogramma la mappa dei gruppi muscolari coinvolti nella balbuzie Disegno della figura umana in cui la persona indica quali sono le zone del corpo che sente coinvolte nella propria balbuzie. In seguito il terapeuta fa la descrizione dell'azione muscolare che forma la balbuzie. Esempio Lara 10 anni 1° seduta di valutazione Come sono le tue parole? La balbuzie raccontata dai bambini: “Descrivi la tua balbuzie con parole tue...” “Per me la balbuzie è quando il cervello dice i comandi, ma non sa cosa succede, allora le corde vocali mi fanno balbettare” Nicholas, 8 anni. “Io odio balbettare, perchè mi sento diversa. C'è un mio compagno in B che parla così: ‘CCCIIIAAAOO’ e tutti lo prendono in giro; io non sono mai stata presa in giro. Spero che questa “balbuzie” mi passi. : ( : ( NON MI PIACE!!!” Lara 10 anni Risposta scritta suggerita Alice 10 anni Disegna come escono le tue parole Le abilità del Terapeuta ACCETTARE ESSERE FLESSIBILI RISPETTARE ESSERE CONGRUENTI ESSERE EMPATICO APERTI ESSERE AUTENTICO ESSERE SPONTANEI OSSERVARE SENTIRE RISPONDERE AL CONTENUTO E ALL'EMOZIONE L'importante è essere e rimanere INTERI, richiede un grande e continuo lavoro su se' stessi. Focus della Terapia secondo il metodo integrato esistenziale BALBUZIE il modo di parlare del balbuziente, si lavora soltanto con la balbuzie costruita e non con l'essenza = APPROCCIO CORPOREO BALBUZIENTE: la persona che balbetta; si lavora con le sue emozioni ed il suo atteggiamento rispetto alla balbuzie= APPROCCIO VERBALE Il lavoro corporeo tipi di approcci utilizzati RILASSAMENTO MASSAGGIO ALLUNGAMENTO TOCCO TOCCO SENZA TOCCARE DECOMPRESSIONE FRAZIONATA VIBRAZIONE POSTURA TESA MOVIMENTO Obiettivi della terapia Equilibrio muscolare dei muscoli coinvolti nella balbuzie Sviluppo della coscienza del corpo e del proprio parlare Modificare all'uso di una nuova abitudine nel parlare