19 marzo 2003 - Università di Bologna

La Primavera
del 2003
Gli errori normali di una paziente normale
(dedicato a Lucia)
L’inizio
• 19 marzo 2003, mercoledì
inizia la guerra in IRAQ!
• ...ma personalmente nel marzo
2003 inizia anche la mia
malattia: ernia del disco
Questa sono io prima della malattia...
Beh, parecchi anni prima!
L’inizio
Altri personaggi
• il mio compagno, Derek
E’ inglese, gli piace cucinare,
il giardinaggio, Gramsci e tante altre
cose
nostro figlio, Stefano
All’epoca dei fatti studiava.
Qualche volta.
L’inizio
• 27 marzo 2003, giovedi mattina,
faccio ginnastica nella palestra sottocasa, a Bologna.
Uno sforzo? Addominali?
Chissa‘? Inizia
un piccolo dolore alla gamba
• 29 marzo, sabato pom
A Bologna si marcia contro la
guerra. Ci sono anch’io,
con un po' di dolore alla gamba
percorso della marcia
L’inizio
• 30 marzo 2003, domenica:
in giro per la città, il dolore aumenta
• 31 marzo, lunedi:
...ma per fortuna questa settimana c’è un’interruzione
delle lezioni universitarie... non devo insegnare, me ne
vado in capagna, nella
nostra casa di Perugia,
cosi’ il dolore passerà.
L’inizio
• 1 aprile a PG, martedi Vado a fare ginnastica (SIC!)
dall’amica fisioterapista. Lei si accorge che zoppico
• 2 aprile, mercoledì:
vado a Roma per una riunione, sciopero dei mezzi pubblici, traversata
della città a piedi, torno a PG in treno, gamba dolorosamente sul
sedile
• 6 aprile, domenica
per il dolore alla gamba non me la sento di tornare a Bologna con il
treno. Sdraiata sul divano della casa di PG la sera guardiamo alla TV i
bombardamenti su Bagdad
L’inizio
7 aprile 2003, lunedì mattina
• ritorno a BO in macchina con Derek
• Esame finale del mio dottorando Alessandro
tutta la settimana
• faccio lezione alla laurea specialistica e al dottorato, ma e’ difficile
camminare, vestirsi, lavarsi, fare la spesa, cucinare... Alessandro
mi accompagna all’Università in macchina (la sua esistenza è la prova che
Dio mi ama)
• Il dottore curante prescrive qualche farmaco antinfiammatorio
forse e’ un problema
discale...
un problema di
scale???
L’inizio
15 aprile 2003, martedì
Faticosamente concludo le lezioni e ho un crollo.
Ma siamo a Bologna! Prendo il taxi e mi faccio portare al famoso
Ospedale Rizzoli, fondato alla fine del XIX secolo dal chirurgo
bolognese Francesco Rizzoli nell'ex-convento di San Michele in
Bosco
Istituto Ortopedico Rizzoli
Oltre Cent’Anni di Eccellenza in
Ortopedia
Lì mi fanno i raggi X , prescrivono riposo e alcuni farmaci, uno ottimo
contro il mal di stomaco, ve lo consiglio...
L’inizio
16 aprile 2003, mercoledì
inizio delle vacanze di Pasqua
• La mamma di Derek (97 anni) è in ospedale
in Inghilterra, vicino a Manchester.
Derek prende l’aereo per andare da lei
• Prenoto un convegno a Cagliari per la fine di maggio, e uno ad
Atene in luglio, manca tanto tempo, allora sarò sicuramente
guarita...
17 aprile 2003, giovedì santo
Nonostante il forte dolore alla gamba
decido di partire per PG con l’auto.
Causa traffico, sono alla guida per 5 ore
L’inizio
Vacanze di Pasqua
Eccomi a riposarmi
nella nostra casa di
Perugia!
19 aprile, sabato
Causa il male alla gamba, vado
in macchina a comprare il
giornale all’edicola, ma mi rendo conto di guidare pericolosamente.
Da questo momento – e per un lungo periodo – non userò più l’auto.
Comincia per me la...
...vita da malata
•
20 aprile domenica di Pasqua
da Roma vengono ad accudirmi per qualche
giorno la mia mamma (89) e mia sorella
•
27 aprile, domenica
Le vacanze sono finite. Non sono migliorata. Stefano mi riporta in macchina
a Bologna, dove arriva anche Derek, di ritorno da 10 giorni passati in
ospedale al capezzale di sua madre
•
Mi metto a letto e entro ufficialmente in malattia.
Il dottore prescrive una Risonanza Magnetica. Ma le prenotazioni al CUP
per il momento sono bloccate.
•
Niente paura, siamo in Italia! La cugina della moglie
di un amico che lavora in un ospedale offre aiuto.
E un conoscente medico al S.Orsola ha un amico neurochirurgo al Bellaria che mi fissa un appuntamento...
Vita da malata
• 3 maggio 2003, sabato, ore 13 all’Ospedale Bellaria
Non si preoccupi Signora,
appena possibile la chiamo
per fare una TAC qui al
Bellaria
Derek, esausto da questo eccesso di ospedali, mi pianta li’ e parte
in auto per Perugia. Io torno all’appartamento in taxi.
• ore 15
Ma appena arrivata a casa…
DRIIIIN!
Signora, venga subito
al Bellaria per fare
la TAC
UNA PARENTESI ROSA
Come sono belle le case di Bologna viste dal taxi che mi
porta al Bellaria, in questo caldo pomeriggio di maggio!
(da questo momento in poi farà caldissimo tutti i giorni fino alla fine
dell’estate)
Quanto ero innamorata di questa città quando sono stata
“chiamata” qui nell’autunno 1995! E ormai abbiamo
convissuto tanti anni...
Sdraiata sul sedile del taxi, commossa, giuro che non
lascerò Bologna mai più. E’ il giorno del mio fidanzamento
con la città. Un anno dopo prenderò la residenza
Vita da malata:
La TAC
E’ un’ernia
Lei si deve
operare
Ma dottore
io
veramente..
Vita da malata (continua)
• Il dolore alla gamba
è atroce, per resistere devo
camminare tutta piegata
• Di ritorno a casa dal Bellaria
ho la mia prima (ed ultima)
crisi di sconforto
• Inizio le iniezioni di cortisone
Vita da malata (continua)
Cosa si fa non potendosi muovere?
• provo a dormire sul pavimento/sul divano/sulle sedie
• lavoro al computer sdraiata sul pavimento.
Scrivo un paper scientifico con Alessandro
(sarà pubblicato 2 anni dopo su Sequential Analysis)
• guardo la televisione sdraiata sul pavimento
Vita da malata (continua)
E poi ci sono le telefonate!
Ospedale
S.Orsola?
Parlo con la
fisioterapia?
.......
Ospedale
Bellaria?
sono in lista
di attesa!
mi scusi
tanto!
richiami
mercoledi
il primo appuntamento è
a novembre
la dottoressa
riceve solo
privatamente
ma lo sa che ci
sono malati gravi
che aspettano dal
2001 ?!
Vita da malata (continua)
• 9 maggio, venerdi
Nell’appartamento di
Bologna il caldo è
soffocante. Mio figlio
Stefano viene e mi
riporta in macchina a
Perugia
Vita da malata (continua)
...a PG:
• In giardino, sdraiata per terra,
strappo le erbacce.
• Ascolto Fahrenait su Rai3
• Aspetto... Che cosa? I famosi
“semafori rossi” di cui mi ha
parlato il medico. Quei sintomi che
mi faranno andare d’urgenza a
farmi operare!
Ma a me non arriveranno mai....
Vita da malata (continua)
22 maggio
• Muore la mamma di Derek.
Derek si trova a Napoli.
Riesco a prenotargli telefonicamente un volo
e lui parte per l’Inghilterra
• Parte anche Stefano, ma prima mi porta a
Roma e mi parcheggia a casa di mia sorella.
• Iniziano le mie “Vacanze Romane”
il momento in cui tocco il fondo
della mia malattia
Vacanze Romane
24 maggio, sabato
Sentiamo il parere
di un altro medico
(Tutti i pazienti prima o
poi ci cascano)
un dottore collega di mia sorella ha accettato di visitarmi ma prima mi
fa fare un’elettromiografia
Buongiorno.
Lei non ha un’ernia
del disco.
Arrivederci!
Dottor F.
Si però io sto
male, dottore
... che devo
fare?
Vacanze Romane
28 maggio
• La partita Milan -Juventus per la finale della Champions
League si gioca a Manchester.
Tutti i voli per e da l’Inghilterra sono prenotati dai tifosi.
Stefano e Derek devono ritardare il ritorno in Italia
28 maggio, di notte
• Mia sorella mi riporta in macchina a Bologna
perche’ il giorno dopo io e lei insieme dobbiamo tenere
una conferenza, un impegno preso molto tempo fa
Le giornate romane le ho passate preparando il Power-Point
della presentazione
29 maggio, giovedi
La conferenza a Bologna:
LA DIAGNOSI DEL TUMORE AL SENO:
rispetto del corpo e ottimizzazione delle
risorse
Maria Rosaria Giovagnoli
Dipartimento of Medicina Sperimentale e Patologia, Universita’ di Roma I
Alessandra Giovagnoli
Dipartimento di Scienze Statistiche, Università di Bologna
La risalita
Entra in scena la Back Clinic
(forse non è ancora uscita)
30 maggio, venerdi
• primo appuntamento alla BC
....lo
schiacciamento del disco...
La risalita
30 maggio, venerdi
• Un busto per amico e riacquisto la posizione verticale
....se il dolore
risale lungo la
gamba si può
evitare la
chirurgia...
Scusi, dottore,
potrebbe darmi una
stima probabilistica
con il metodo della
massima
verosimiglianza?
Chissà se
questo dottore
ha una mentalità
statistica
La risalita
6 giugno, venerdi
• Anche se sono in congedo per malattia, vado all’Università a fare gli
esami agli studenti. La maestrina dalla penna rossa del libro Cuore!
mese di giugno
• Smetto di prendere il cortisone
• Tutte le mattine vado e torno con il taxi fino a via Saffi a fare
fisioterapia alla BC
Dai finestrini del taxi si vede il Mondo!
Qualche volta mi trascino dalla BC fino al bar all’angolo sotto la
casa di Alessandro a prendere il caffè con lui. O al negozio di
alimentari vicino al bar. Dal profumiere sotto la BC compro una
collana. E’ tutta Vita!
18 giugno, mercoledi
• Cofferati si candiderà come sindaco di BO? Su Repubblica appare
una mia lettera
L’attesa
mese di giugno
• BC a parte, per il resto della giornata sono sempre
reclusa in casa, ma vengono da me gli studenti che
devono fare la tesi con me:
Pasquarelli Carla, Tumiatti Andrea, Savioli Pierluigi, Sammarchi
Marco, Pacchioli Ernesto, Rivalta Andrea, Palmirani Piero (*),
Valenza Matteo, Nastasi Guglielmo, Nardini Silvia
SI SONO LAUREATI TUTTI!
Edmondo DeAmicis sarebbe orgoglioso di me
(*) Piero Palmirani porta giu’ la spazzatura
• Le temperature sono sempre infuocate
L’attesa
Telefono all’Ospedale Bellaria
Che accidenti
di jingle!
Paradiso?
No, grazie!
Pronto,
ospedale,
sono in lista
di attesa...
Uffa,
ho capito!
le linee
sono
occupat
e
…Oh think twice,
it’s just another
day for you and
me in
Paradise….
Chiamiamo noi !!!
....malati ...dal
2001!!!
L’attesa
• seconda metà giugno
Sto un po’ meglio. Riesco ad arrivare fino all’edicola di
fronte.
Una volta vado a piedi fino al cinema piu’ vicino. Vedo un
film!!!!
Ma il dolore non risale lungo la gamba. Rimarrò tutta
l’estate prigioniera di questo appartamento infuocato?
Aiuto, no!
• nel frattempo il Dottor F (quello di Roma)
Ci vuole una
Risonanza
Magnetica
L’attesa
22 giugno, domenica
Derek mi porta ad Imola a fare la (inutile) risonanza
L’attesa
• fine di giugno
Stamattina, sia pure per un breve momento, per la prima
volta non sento nessun dolore, evviva!
E proprio adesso...
DRIIIN!!
E’ l’Ospedale Bellaria
Si prepari, fra qualche
giorno la chiamiamo
per l’operazione
L’attesa
• 16 luglio, mercoledi
Finalmente mi chiamano per il ricovero all’ospedale
Bellaria.
...Ma il giorno dopo mi rimandano a casa!
• 19 luglio, sabato
Con Derek andiamo a passare
il week-end a Premilcore
nell’Appenino Romagnolo.
Sono in grado di fare il giro del
villaggio, ben 20 minuti a piedi !
• 20 luglio domenica sera
Nuovo ricovero all’ospedale Bellaria. Ma mi dicono di
tornare il giorno dopo!
L’attesa è finita
21 luglio, lunedi sera
• entro all’ospedale, questa volta è per davvero
• Il consenso informato:
Rischio di
ricadute...
Rischio di
complicanze...
solo 4
successi su
5?!?
Accidenti!
Happy ending!
22 luglio 2003
E dopo? Viaggi!
agosto 2003
• volo a Londra
settembre 2003
• convegno a Treviso
• viaggio di lavoro a Bruxelles
ottobre 2003
• accompagno Derek in Mexico!
E ancora dopo...
E’ un
atteggiamento
un po’ cinico?
...mmm..
Vorrei sfruttare la
malattia dal punto
di vista della mia
ricerca
Ma come
dicevamo noi
donne una
volta, il corpo
e’ mio...
e allora
avanti!
III Congresso Nazionale SISMEC
Abano Terme, 28 settembre – 1° ottobre 2005
Abbassamento di età
nei pazienti lombalgici?
Ugo De Santis
Back Clinic, Bologna
Alessandra Giovagnoli, Silvia Nardini
Dipartimento di Scienze Statistiche
Università di Bologna
Incontro conclusivo del Progetto di Ricerca
L’EFFICACIA DEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO NELLA TERAPIA
DELLA LOMBALGIA E LOMBOSCIATALGIA DA ERNIA DEL DISCO
Un’analisi di dati sul trattamento dell’Ernia del
Disco
mediante fisioterapia
13 Gennaio 2007
Ex Convento di S.Cristina
Università di Bologna
Non compliance in surgical patients with
herniated lumbar discs:
An application of an extended latent class model as selection model
by
Antonio Forcina, Alessandra Giovagnoli, Elena Stanghellini,
Johnny Marzialetti,
..
ecc, ecc...
FINE