Diapositiva 1 - Istituto Comprensivo di Livigno

CROCE ROSSA ITALIANA SONDRIO
LE FERITE
LE EMORRAGIE
A cura del Settore Formazione Cri Sondrio
Istruttore Cri: Viganò Paola
Obiettivi:
CONOSCENZE TEORICHE
MODALITA’COMPORTAMENTALI
ABILITA’ TECNICHE
la pelle
LA
PELLE
laLA
pelle
- funzioni
PELLE
PROTETTIVA
TERMOREGOLATRICE
DEPURATIVA
PERCETTIVA/SENSITIVA
Le
ferite
le ferite
INTERRUZIONE
DELLA
CONTINUITA’
DELLA PELLE
COMPLICANZE:
LESIONI AGLI ORGANI INTERNI
EMORRAGIE
INFEZIONI
Le ferite - tipologie
ABRASIONE
FERITA DA ARMA DA FUOCO
ESCORIAZIONE
FERITA DA PUNTA
FERITA DA TAGLIO
FERITA LACERA
Le ferite - Tipologie
,
Le ferite lievi – Primo soccorso
LAVARSI BENE LE MANI!!!!
FAR SANGUINARE LA FERITA SOTTO L’ACQUA
FREDDA
RIMUOVERE I CORPI ESTRANEI SE DI PICCOLE
DIMENSIONI
DISINFETTARE!!!!!
TAMPONARE L’EMORRAGIA
COPRIRE CON CEROTTO MEDICATO O GARZA
STERILE O BENDAGGIO
Le ferite – Primo soccorso
NON USARE ALCOOL
NON USARE COTONE
IDROFILO
NON USARE POLVERI
E POMATE
Le ferite lievi - Trattamento
APPLICAZIONE CORRETTA
APPLICAZIONE ERRATA
Le ferite lievi - Trattamento
Le ferite lievi - Trattamento
Le ferite gravi
Ferite estese
Ferite profonde
Ferite con fratture e emorragie
Ferite con corpi estranei
Ferite in zone particolari (faccia,
dita, orifizi naturali)
Le ferite gravi - Trattamento
AUTOPROTEZIONE!!!!!!
Arrestare l’emorragia
Coprire con garze sterili o telo sterile
Non rimuovere eventuali oggetti, ma
favorirne la stabilità
Trasportare o far trasportare in
P.S. (112)
Le ferite gravi - Trattamento
Le ferite - Trattamento
Le ferite profonde all’addome
ALLERTARE
IL 118!!!!!
COPRIRE CON GARZE STERILI O TELINI
SE OGGETTO CONFICCATO : NON ESTRARLO
MA STABILIZZARLO
TENERE SOTTO CONTROLLO LE FUNZIONI
VITALI!!!!
SE FUORIUSCITA INTESTINO: NON FARLO RIENTRARE
COPRIRE CON OGGETTO CONCAVO
( TAZZA O BACINELLA ROVESCIATA )
Le emorragie
E’ LA FUORIUSCITA
DEL SANGUE
DAI VASI
Le emorragie
In base alla localizzazione del versamento si
hanno emorragie:
Esterne (lesione della cute, il sangue
fuoriesce all’esterno)
Interne (lesione interna, il sangue
rimane nelle cavità naturali)
Interne esteriorizzate
(lesione interna, il sangue fuoriesce da un
orifizio naturale)
Le emorragie
arteriose
venose
SEMPLICI
GRAVI
GRAVISSIME
capillare
Le emorragie esterne semplici- Trattamento
se l’emorragia è ad un arto sollevarlo
compressione manuale sulla ferita (garze – fazzoletto)
bloccare il tampone con una fasciatura leggermente compressiva
se il sanguinamento persiste aggiungere tamponi
utilizzare eventualmente ghiaccio (il freddo vasocostringe)
NON SOMMINISTRARE ALCOLICI
Le emorragie esterne gravi - Trattamento
Il sangue si vede fuoriuscire dal corpo da lesioni
diretta della cute, sono di origine arteriosa,
solitamente non facilmente contenibili.
Provare ad arrestare l’emorragia con una
compressione diretta come nelle emorragie
esterne semplici
Le emorragie esterne gravi - Trattamento
eseguire una
compressione manuale delle arterie a
distanza.
Se non efficace
I punti di compressione a distanza
Le emorragie esterne
gravi - Trattamento
I punti di compressione a distanza
E SE NON
FUNZIONANO????
Le emorragie esterne
gravi - Trattamento
Il laccio emostatico
SOLO IN CASO DI
ESTREMA URGENZA!!!!
COSA
Le emorragie esterne
gravi
- Trattamento
SI
USA????
CINTURA O STRISCIA DI STOFFA
FOULARD
CRAVATTA
Il laccio emostatico
COSA NON SI USA????
Le emorragie esterne
NO SPAGO O STRINGHE
gravi - Trattamento
NO FILO DI FERRO
NO CORDONE
Il laccio emostatico
DOVE SI APPLICA?
A MONTE
DELLAesterne
FERITA
Le emorragie
gravi - Trattamento
TRA ESSA E IL CUORE
SEMPRE SOPRA IL GOMITO
SOPRA IL GINOCCHIO
Il laccio emostatico - applicazione
Cosa si può utilizzare?
una cintura, una fibbia … qualcosa che
abbia una larghezza tale da non
Le emorragie esterne
ledere e ferire i tessuti
gravi - Trattamento
Il laccio emostatico
INDICARE L’ORA DI
APPLICAZIONE
Le emorragie esterne
gravi - Trattamento
IL LACCIO, UNA
VOLTA
APPLICATO, PUO’
ESSERE
RIMOSSO SOLO
DA PERSONALE
MEDICO
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
Il sangue fuoriuscito dai vasi raggiunge l'esterno
attraverso orifizi naturali
(naso, bocca, ano, vagina, condotto uditivo, orifizio uretrale)
Al contrario delle esterne, che permettono di valutare la quantità di sangue
perduto e la componente anatomica interessata, le emorragie interne sono
Le emorragie esterne
difficilmente riconoscibili…
gravi - Trattamento
per questo motivo la diagnosi si basa soprattutto sull'osservazione
dei sintomi dovuti allo stato di anemia acuta.
Occorre sospettare la presenza di una emorragia interna tutte le volte che
si osservano ferite penetranti nel cranio, nel tronco o nell'addome; sangue o
liquidi contenenti sangue nelle orecchie o nel naso; vomito o tosse con
presenza di sangue; ematomi sul torace, addome, collo e arti; sangue nelle
urine o emorragia vaginale o rettale; frattura delle ossa pelviche; pallore,
sudorazione, aumento del battito cardiaco ed alterazione della coscienza.
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
DAL CAVO ORALE
EMOFTOE sangue proveniente dalle vie respiratorie
Le proveniente
emorragie dalle
esterne
EMOTTISI sangue
vie respiratorie,
ATTRAVERSO
COLPO DI TOSSE
gravi - Trattamento
EMATEMESI sangue proveniente dall’APPARATO DIGERENTE
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
DALL’APPARATO UROGENITALE
PROCRORRAGIA sangue proveniente dal RETTO (rosso vivo)
Le emorragie esterne
MELENA sangue emesso dalle feci (rosso scuro)
gravi - Trattamento
EMATURIA presenza di sangue nelle urine
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
DALL’APPARATO GENITALE
FEMMINILE
METRORRAGIA
Le sanguinamento
emorragie esterne
UTERINO atipico
abbondante ( non
gravi
in -rapporto
Trattamento
con il flusso mestruale )
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
DAL NASO
RINORRAGIA o EPISTASSI perdita di sangue
proveniente dalle
cavità nasali
Le emorragie
esterne
gravi - Trattamento
EMORRAGIE INTERNE ESTERIORIZZATE
DALL’ORECCHIO
OTORRAGIA fuoriuscita di sangue
proveniente
Le dall’orecchio
emorragie esterne
gravi - Trattamento
EMORRAGIE INTERNE semplici
ECCHIMOSI/EMATOMA
versamento di sangue
al di fuori del circolo sanguigno:
dopo traumi,
contusioni od Le
urtiemorragie
violenti,
esterne
si concentra ingravi
un tessuto
- Trattamento
od in una cavità.
EMORRAGIE INTERNE semplici
DIFFERENZE
EMATOMA
ECCHIMOSI
Le emorragie esterne
1.Espressione di un trauma grave 1.Espressione di una contusione
gravi
Trattamento
di entità lieve-moderata
2.La lesione coinvolge
spesso-vasi
di medio e grosso calibro
3.Le dimensioni dell'ematoma
superano i 2 cm di diametro
4.Complicanza tipica delle ferite
chirurgiche
2.I capillari e le piccole vene
sono i vasi maggiormente colpiti
3.Le dimensioni dell'ecchimosi
sono comprese tra 1 e 2 cm
4.Possono essere indotte anche
da patologie mediche
EMORRAGIE INTERNE gravi
Emorragie interne il sangue
fuoriuscito dai vasi non raggiunge
l'esterno ma rimane all'interno del
corpo, raccogliendosi
in cavità
naturali
Le emorragie
esterne
(emorragie endocavitarie)
gravi - Trattamento
o nello spessore dei tessuti
circostanti la lesione (emorragie
interstiziali).
EMORRAGIE INTERNE gravi
Emorragie traumatiche: dovute a ferite o contusioni
comportanti rottura di organi profondi.
Possono essere sia interne che esterne (più frequentemente
esterne).
Emorragie spontanee o patologiche: insorgono
Le emorragie
esterne
apparentemente senza
motivo o in seguito
a traumi di
modesta entità; gravi - Trattamento
la loro comparsa è dovuta ad una condizione patologica
preesistente
che indebolisce o fa rompere un vaso (aneurisma, tumori, vene
varicose, aterosclerosi ecc.) per un difetto della coagulazione
(emofilia).
Possono essere sia interne che esterne (più frequentemente
interne).
EMORRAGIE INTERNE gravi – SEGNI E SINTOMI
Se la perdita di sangue è consistente si ha la
comparsa di shock ipovolemico; è caratterizzata da
tachicardia (cioè da un aumento della frequenza
cardiaca) o da bradicardia (diminuzione della
frequenza cardiaca);
si accompagna
inoltre a
Le emorragie
esterne
pallore, sudorazione,
ipotensione, respiro
gravi ipotermia,
- Trattamento
rapido e frequente, sete, dispnea e sincope. Se il
paziente non viene immediatamente soccorso la
pressione subisce un ulteriore abbassamento, la
cute assume un colorito bluastro (cianosi) e
sopraggiunge la morte.
EMORRAGIE INTERNE gravi - PRIMO SOCCORSO
CHIAMA
IMMEDIATAMENTE
IL 118
Le emorragie esterne
gravi - Trattamento
IMMOBILIZZARE IL PAZIENTE SE
TRAUMATIZZATO
COPRIRE IL PAZIENTE
NON SOMMINISTRARE CIBO E BEVANDE
TENERE MONITORATO I PARAMETRI VITALI