Proteggi te stesso e gli altri : lavati le mani : l`igiene delle mani
by user
Comments
Transcript
Proteggi te stesso e gli altri : lavati le mani : l`igiene delle mani
Picco L’igiene delle mani è la misura più efficace per evitare la trasmissione delle infezioni Proteggi te stesso e gli altri: LAVATI LE MANI a uide m for g le CROin © Centro di Riferimento Oncologico di Aviano - IRCCS - Istituto Nazionale Tumori Via Franco Gallini, 2 - 33081 Aviano (Pn) - www.cro.it Tel. 0434 659467 - E-mail: [email protected] Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la diffusione, in qualsiasi forma e con qualsiasi mezzo sono consentite purché non vi sia scopo di lucro e previa citazione della fonte. L’eventuale traduzione ed estrapolazione dei contenuti sono consentite previa autorizzazione del CRO e citazione della fonte. Gli autori dichiarano che le informazioni contenute nella presente pubblicazione sono prive di conflitti di interesse Questa guida fornisce un’informazione scientifica generale: soltanto il medico può, in base alla storia clinica e familiare di ogni paziente, dare informazioni e consigli per il singolo caso specifico, allo scopo di aiutare le persone a svolgere un ruolo attivo nel processo decisionale su cure e trattamenti. Le informazioni date intendono favorire, e non sostituire, la comunicazione tra medico e paziente e contribuire un dialogo costruttivo basato sulla fiducia reciproca. Proteggi te stesso e gli altri: LAVATI LE MANI L’igiene delle mani è la misura più efficace per evitare la trasmissione delle infezioni Il Centro di Riferimento Oncologico Aviano sostiene il programma: Igiene delle Mani: “CURE PULITE SONO CURE PIÙ SICURE” Campagna dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) – Programma Sicurezza e Governo Clinico della Direzione Centrale Salute FVG Centro di Riferimento Oncologico di Aviano 2013 UMIVAJ SI ROKE PRANJA RUKU SPALATE PE MAINI LAJI DUART МОЙ РУКИ LAVA TUS MANOS WASCHEN SIE SICH DIE HÄNDE LAVEZ VOS MAINS WASH YOUR HANDS a cura di Maurizio Giacomini Protect yourself and protect others: WASH YOUR HANDS Hand hygiene is the most efficacious measure to avoid the transmission of infections Protegez vous et protegez les autres: LAVEZ VOS MAINS L’hygiène des mains est la mesure la plus efficace pour éviter la transmission des infections Schützen sie sich selbst und die anderen: WASCHEN SIE SICH DIE HÄNDE Die Handhygiene ist die wirksamste Maßnahme, um die Übertragung von Infektionen zu vermeiden Protegete y protege a los demás: LAVA TUS MANOS La higiene de las manos es la manera más eficaz para evitar la transmisión de las infecciones Защити себя и окружающих: МОЙ РУКИ Гигиена рук является наиболее эффективной мерой предотвращения передачи инфекции Mbroju dhe mbroji tè tjerèt: LAJI DUART Larja e duarve èshtè mènyra mè e rèndèsishme pèr tè ndaluar infeksionet Protejeazate tu si pe ceilalti: SPALATE PE MAINI Igiena manilor este cea mai eficienta masura pentru a evita trasmiterea infetilor Zastitite se i zastitite druge-vaznost: PRANJA RUKU Higijena ruku je najefikasnija mjera u suzbijanju prenosenja infekcija Obvaruj samega sebein druge: UMIVAJ SI ROKE Čiste roke so najbolj učinkovit način, da se izognemo okužbi CROinforma. Piccole guide Serie INFORMAZIONI SCIENTIFICHE 6 Testi Maurizio Giacomini, Infermiere di SOC Gastroenterologia e componente Commissione Infezioni Ospedaliere Caterina Elia, Area Giovani CRO Responsabili del Progetto Raffaele Collazzo e Monica Masutti, Unità Rischio Clinico Giancarlo Basaglia, Direttore SOC di Microbiologia e Pres. Commissione Infezioni Ospedaliere Hanno contribuito alla realizzazione Per la revisione dei testi Bernardetta Saba e Simonetta Del Puppo (Infermiere componenti della Commissione Infezioni Ospedaliere), Giancarlo Basaglia, Raffaele Collazzo e Monica Masutti Per le traduzioni Inglese: Anna Maria Colussi Francese: Alessandra Braida Tedesco: Giorgio Giacomini Spagnolo: Valentina Collazzo Albanese: Afrim Caslli Russo: Tamara Minaeva e Giorgio Giacomini Rumeno: Loredana Sandu, Larisa Oana Movanu e Marilena Mihaescu Croato: Damir Kuduzovic e Mira Matovic Sloveno: Julijan Caudek e Daniel Spazzapan Immagini © WHO, © Shutterstock Questo libretto è stato valutato, per chiarezza e comprensibilità, dal Gruppo di valutazione linguaggio e stile comunicativo afferente al CRO composto da psicologi, pazienti, volontari e bibliotecari. Maria Antonietta Annunziata, Servizio di Psicologia Marilena Bongiovanni, Associazione ANGOLO Laura Ciolfi, Elena Giacomello, Biblioteca CRO Chiara Cipolat Mis, Biblioteca Pazienti CRO Emanuela Ferrarin, CIFAV CROin g le a uide m for © Centro di Riferimento Oncologico di Aviano - IRCCS - Istituto Nazionale Tumori Picco Responsabile Scientifico collana CROinforma: Paolo De Paoli (Direttore Scientifico CRO) Coordinamento editoriale e di redazione: Ivana Truccolo (Responsabile Biblioteca CRO) Grafica e impaginazione: Nancy Michilin (Direzione Scientifica - Biblioteca CRO) Indice / Contents / Table Des Matières / Inhalt / Contenido / Содержание / Përmbajtja / Cuprins / Sadržaj / Vsebina Proteggi te stesso e gli altri: LAVATI LE MANI Introduzione ......................................................................................pag. 11 Perché? ................................................................................................pag. 12 Quando? .............................................................................................pag. 14 Cosa usare e come? .........................................................................pag. 16 Chi? ......................................................................................................pag. 20 E in caso di intervento chirurgico? ...............................................pag. 21 Conclusioni ........................................................................................pag. 22 Bibliografia . ........................................................................................pag. 95 Protect yourself and protect others: WASH YOUR HANDS Introduction .......................................................................................pag. 24 Why? ...................................................................................................pag. 25 When? .................................................................................................pag. 26 How? ...................................................................................................pag. 27 What to use? .....................................................................................pag. 28 Who? ...................................................................................................pag. 28 If you have to undergo surgery .....................................................pag. 29 Conclusions .......................................................................................pag. 30 Protegez vous et protegez les autres: LAVEZ VOS MAINS Introduction .......................................................................................pag. 32 Pourquoi? . ..........................................................................................pag. 33 Quand? ................................................................................................pag. 34 Comment? . ........................................................................................pag. 35 Produits recommandés ...................................................................pag. 36 Qui? .....................................................................................................pag. 36 En vue d’une intervention chirurgicale ........................................pag. 37 Conclusion .........................................................................................pag. 38 7 Schützen sie sich selbst und die anderen: WASCHEN SIE SICH DIE HÄNDE Einleitung ............................................................................................pag. 40 Warum? ..............................................................................................pag. 41 Wann? .................................................................................................pag. 41 Wie? ....................................................................................................pag. 42 Was sollten sie benutzen? ..............................................................pag. 44 Wer? ....................................................................................................pag. 44 Und falls sie sich einer operation unterziehen müssen? ..........pag. 45 Zum schluss .......................................................................................pag. 46 Protegete y protege a los demás: LAVA TUS MANOS Introducción ......................................................................................pag. 48 Por qué? ..............................................................................................pag. 49 Cuándo? ..............................................................................................pag. 50 Cómo? . ...............................................................................................pag. 51 Qué utilizar? ......................................................................................pag. 52 Quién? .................................................................................................pag. 52 Y en caso de intervención quirúrgica? .........................................pag. 53 Conclusiones .....................................................................................pag. 54 Защити себя и окружающих МОЙ РУКИ Введение .........................................................................................pag. 56 Почему? ...........................................................................................pag. 57 Когда? ...............................................................................................pag. 58 Как? .....................................................................................................pag. 59 Что использовать? ......................................................................pag. 60 Кто? ....................................................................................................pag. 60 И в случае операции? ...............................................................pag. 61 Заключение ....................................................................................pag. 62 Mbroju dhe mbroji tè tjerèt: LAJI DUART Paraqitja ..............................................................................................pag. 64 Pse? ......................................................................................................pag. 65 Kur? .....................................................................................................pag. 66 8 Si? ........................................................................................................pag. 67 Çfarë përdoret? ................................................................................pag. 68 Kush? ...................................................................................................pag. 68 Po kur bëhet një operazion kirurgjik? .........................................pag. 69 Konklusione .......................................................................................pag. 70 Protejeazate tu si pe ceilalti: SPALATE PE MAINI Introducere ........................................................................................pag. 72 De ce? .................................................................................................pag. 73 Cand ....................................................................................................pag. 74 Cum? ...................................................................................................pag. 75 Ce sa utilizati? ...................................................................................pag. 76 Cine? ....................................................................................................pag. 76 Si in caz de operatie? .......................................................................pag. 77 Concluzii .............................................................................................pag. 78 Zastitite se i zastitite drug-vaznost: PRANJA RUKU Uvod ....................................................................................................pag. 80 Zasto? ..................................................................................................pag. 81 Kada? ...................................................................................................pag. 82 Kako? ...................................................................................................pag. 83 Sto upotrijebiti? . ...............................................................................pag. 84 Tko? .....................................................................................................pag. 84 A u slucaju kirurskog zahvata? .......................................................pag. 85 Zakljucak ............................................................................................pag. 86 Obvaruj samega sebein druge: UMIVAJ SI ROKE Uvod ....................................................................................................pag. 88 Zakaj? ..................................................................................................pag. 89 Kdaj? ....................................................................................................pag. 90 Kako? ...................................................................................................pag. 91 Kaj uporabimo? .................................................................................pag. 92 Kdo? ....................................................................................................pag. 92 Kako pa med kirurškim posegom? ...............................................pag. 93 Zaključki .............................................................................................pag. 94 9 L’igiene delle mani è la misura più efficace per evitare la trasmissione delle infezioni LAVA LE TUE MANI Bastano pochi secondi! Lavati le mani con acqua e sapone o frizionando con la soluzione alcolica prima e dopo il contatto con qualunque paziente, dopo aver toccato qualsiasi oggetto e quando esci dall’ospedale. Le mani sostengono, afferrano, stringono. Le mani parlano, trasmettono calore, emozione... Le mani pregano, asciugano le lacrime, sfiorano altre mani. Le mani lavorano. Le mani curano... Le mani afferrano, trasferiscono, contaminano, infettano... 10 Introduzione La corretta igiene della mani è una pratica apparentemente semplice e sicuramente efficace nel prevenire la trasmissione delle infezioni. Si rende necessaria in diversi momenti della vita quotidiana e riveste una particolare importanza negli ambienti sanitari. Operatori sanitari, pazienti e loro familiari sono tenuti a seguire le indicazioni previste dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per limitare la trasmissione di microrganismi patogeni (batteri, virus, ecc.), fonte di pericolose infezioni, soprattutto all’interno delle strutture di cura. Il vantaggio derivante dall’impegno di tutti i soggetti coinvolti nel processo di cura è di grande importanza innanzitutto per i pazienti, in termini di riduzione della permanenza in ospedale, ma anche per gli operatori, in quanto si riduce la possibilità di infettarsi con microrganismi patogeni. Igiene delle mani, dunque, come elemento vincente per tutti. 11 Perché? Per prevenire infezioni ospedaliere Tutti i pazienti sono a rischio di contrarre un’Infezione Correlata all’Assistenza (ICA). In alcuni casi le infezioni contratte possono essere difficili da curare e si possono cronicizzare. Una complicanza infettiva si verifica mediamente nel 5-8% dei pazienti ricoverati in un ospedale. Ciò comporta un aumento non solo delle giornate di degenza e dei costi ma soprattutto dei disagi e delle sofferenze dei pazienti. Circa il 30% delle infezioni possono essere prevenute adottando delle buone pratiche: l’igiene delle mani è sicuramente la più semplice e fondamentale. La migliore prevenzione è che tutti, pazienti, visitatori e operatori sanitari, si lavino le mani in modo corretto. L’IGIENE DELLE MANI SALVA LA VITA L’igiene delle mani è uno dei metodi più efficaci per prevenire la diffusione delle infezioni ospedaliere, inclusi raffreddore, influenza e altre infezioni più complesse da curare, come quelle causate dallo Staphylococcus aureus, un microrganismo resistente a molti tipi di antibiotico. 12 POTREI LAVARMENE LE MANI... MA SAREBBE UN GIOCO SPORCO! 13 Quando? L’Igiene delle Mani si deve praticare dopo aver utilizzato i servizi igienici; prima e dopo aver preparato del cibo; prima e dopo i pasti; prima e dopo aver toccato occhi, naso o bocca; dopo essersi soffiati il naso e dopo aver starnutito e tossito; prima e dopo aver cambiato i materiali per bendare le ferite; dopo aver toccato superfici ospedaliere come letti, tavoli, maniglie o telefono; dopo aver toccato i rifiuti; ogni qualvolta si torna a casa. Il personale ospedaliero deve praticare l’Igiene delle Mani: tutte le volte che entra nella stanza del paziente1; prima di mettere i guanti2; dopo aver tolto i guanti2. 1 Se il paziente ha già un’infezione, il personale ospedaliero potrebbe adottare delle misure speciali (isolamento) per prevenirne la diffusione. Inoltre, potrebbe entrare nella sua stanza indossando dispositivi di protezione (per esempio guanti, maschere, camici, ecc.). 2 L’uso dei guanti non è sostitutivo rispetto all’igiene delle mani. 14 “CON LE MANI POSSO FARE CASTELLI, COSTRUIRE AUTOSTRADE, PARLARE CON PABLO” (F. De Gregori) 15 Cosa usare e come? Acqua e sapone 1 Bagnare le mani con acqua calda. Applicare una piccola quantità di sapone liquido (preferirlo a quello solido) sulle mani. 2 Strofinare le mani finché il sapone non forma una schiuma. Passare in sequenza: palmo, dorso, in mezzo alle dita, attorno e sotto le unghie. 3 Strofinare le mani per circa 60 secondi. Non serve un timer: basterebbe cantare la canzone “Tanti Auguri” per due/tre volte. 4 Sciacquare le mani sotto l’acqua corrente. Asciugare bene le mani perché le mani umide prelevano facilmente agenti contaminanti e trasmettono microrganismi. Se possibile usare una salvietta di carta monouso. Avere l’accortezza di usare una salvietta di carta anche per chiudere il rubinetto e per aprire la porta. 5 Quando SEMPRE quando le mani sono visibilmente sporche. Dopo aver usato il bagno. Prima di preparare o mangiare del cibo. BASTA SOLO UN MINUTO PER PROTEGGERE TE STESSO E GLI ALTRI 16 17 3 Una soluzione a base alcolica 1 Versare 3-5 cc di soluzione (il volume di una nocciola) sul palmo della mano. 2 Sfregare le mani e distribuire bene il prodotto tra le dita, attorno e sotto le unghie. Continuare a strofinare per 20-30 secondi finché le mani non sono asciutte: non serve sciacquare ulteriormente le mani con acqua e tantomeno asciugarle con una salvietta. Quando Se le mani NON sono apparentemente sporche. Se non sono disponibili acqua e sapone. COS’È UNA SOLUZIONE A BASE ALCOLICA: Un prodotto che uccide i germi sulle mani Contiene dal 60 al 95% di etanolo o isopropanolo (due tipi di alcol) Agisce in fretta È comoda da usare e da portare con sè UNA MANO LAVA L’ALTRA! 18 19 Chi? Insieme possiamo fare la differenza L’igiene delle mani riguarda tutti, gli operatori sanitari, pazienti e visitatori. Il personale ospedaliero sa che deve praticare l’igiene delle mani, ma potrebbe dimenticarsene. Il paziente può ricordarglielo gentilmente. La prevenzione avviene se tutti si lavano le mani in modo corretto. Un semplice gesto può proteggerci. Siamo nelle tue… MANI! 20 E in caso di intervento chirurgico? Prima dell’intervento chirurgico, l’igiene della pelle è fortemente raccomandata, poiché riduce significativamente la presenza di batteri. Gli operatori sanitari inviteranno il paziente a utilizzare una soluzione monodose contenente un disinfettante. Come ci si prepara Il paziente dovrà: 1 fare una doccia con acqua tiepida; 2 distribuire con la soluzione disinfettante partendo da: • viso (particolare cura per naso e orecchie), • corpo (attenzione a ombelico e ascelle), • gambe e piedi, • area genitale e anale; 3 risciacquare viso e corpo; 4 ripetere la procedura iniziando dal lavaggio dei capelli; 5 risciacquare bene capelli, viso e corpo; 6 asciugare con asciugamano pulito; 7 indossare indumenti puliti. 21 CONCLUSIONI L’Igiene delle mani è la prima pratica efficace per prevenire la diffusione delle infezioni. Perché? Per eliminare i germi che provocano le infezioni. Quando? Frequentemente. In particolare: dopo essersi recati in ospedale, prima e dopo i pasti, prima e dopo le medicazioni, dopo aver utilizzato i servizi igienici e, in ogni caso, ogni volta che si torna a casa. Come? Con acqua e sapone o con una soluzione a base alcolica. Basta solo un minuto. Usare acqua e sapone quando le mani sono visibilmente sporche, altrimenti si può utilizzare una soluzione a base alcolica. Chi? Tutti: pazienti, familiari e operatori sanitari. DIFENDI LA TUA SALUTE, PRATICA L’IGIENE DELLE MANI 22 Protect yourself and protect others: WASH YOUR HANDS Hand hygiene is the most efficacious measure to avoid the transmission of infections Introduction A correct hygiene of the hands is an apparently simple practice and certainly efficacious to prevent the transmission of infections. Hand hygiene can be used in many different moments of daily life and is particularly important in the clinical context. Healthcare workers, patients and their caregivers must give a lot of importance to following the recommendations of the World Health Organization (WHO) in order to limit the transmission of pathogenic microorganisms which can cause dangerous infections, in particular in healthcare settings. The advantage which derives from an extended collaboration is of great importance not only for patients (reduced suffering and hospitalization), but also for the healthcare workers (reduced risk of self-infection) and the hospital Administration in terms of reduced healthcare costs, already documented in published studies. Hand hygiene, therefore, is a winning element for everybody. Hands give support, they hold, grip. They speak, transmit warmth, emotions… Hands pray, they dry tears, they touch other hands… Hands work. Hands heal… they pick up germs, transfer, contaminate, infect… 24 Why? To prevent hospital infections All patients are at risk of contracting an infection correlated with health assistance (ACI). The infection can be very difficult to treat and may become chronic. Infectious complications occur in 5-8% of hospitalized patients. This implies an increase in suffering for patients, an increase in the number of days of hospitalization and of overall costs. Approximately 30% of infections can be prevented by adopting good habits, and washing one’s hands is certainly the most simple and efficacious. The best prevention is that all persons, including patients, visitors and healthcare workers, wash their hands in the correct manner. HAND HYGIENE CAN SAVE LIVES Hand hygiene is one of the most important methods to prevent the spread of hospital infections, including the common cold, influenza and those infections which are difficult to cure, for example those caused by Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), resistant to antibiotics. 25 When? Hand washing should be performed Before and after the preparation of food; before and after touching one’s eyes, nose or mouth; before and after changing any wound dressings; after blowing one’s nose, sneezing or coughing; after touching hospital surfaces such as beds, tables, door handles or telephones; after using the toilet; after touching any waste material; every time that one arrives home. Hospital staff should furthermore practice hand hygiene Each time that they enter a patient’s room1; before putting on gloves2; after removing the gloves2. 1 If you already have an infection, the hospital staff might adopt special measures and put you into isolation to prevent the spread of the infection. In addition, they may use protective equipment such as masks, gloves, gowns etc. when entering your room. 2 The use of gloves does not substitute hand washing. 26 How? With soap and water 1 Wet your hands with warm water and apply a small quantity of liquid soap (preferable to solid soap) to your hands. 2 Scrub your hands till foamy in the following sequence: palms, back of the hands, in between the fingers, around and under the nails. 3 Continue for 60 seconds.You don’t need a timer: just sing “Happy Birthday” 2-3 times! 4 Rinse your hands well under running water. 5 Dry your hands well, using paper towels whenever possible. Humid hands easily pick up contaminating agents and transmit microorganisms. Then use that same paper towel to clean off the tap and, where applicable, also the door handle. see instructions at page15 ONLY 50-60 SECONDS ARE NEEDED TO PROTECT YOURSELF AND OTHERS With an alcohol-based solution 1 Use 3-5 ml solution. 2 Rub the palms of your hands together and then spread the solution on the back of your hands, in between the fingers, around and under your nails. 3 Continue to rub your hands until they feel dry. Only 20-30 seconds are necessary. It is not necessary to rinse your hands with water or to dry them with a towel. 27 see instructions at page17 What to use? Soap and water ALWAYS when your hands are visibly dirty. After using the toilet. Before preparing or eating food. Alcohol-based solution When your hands are not visibly dirty. If soap and water are not available. ALCOHOL-BASED SOLUTIONS: They kill germs on the hands. Contain between 60 and 95% of ethanol or isopropanol (types of alchol). Have a rapid action. Are not expensive. Who? You can make a difference to your own health Hand hygiene regards all healthcare personnel, and also patients and their visitors. Healthcare staff know that they should practice hand-washing, but sometimes they forget.You can remind them in a nice way. Prevention of infections occurs if everybody washes their hands in the correct manner. 28 If you have to undergo surgery Skin hygiene is highly recommended before any surgical intervention because it significantly reduces the presence of bacteria. The staff of any surgical department will encourage/invite you to shower using a single dose solution which contains a disinfectant. Method 1 Wet your face and body with warm water in the shower; 2 use the solution in the following order: • face (especially your nose and ears); • body (pay special attention to the umbilicus and armpits); • legs and feet; • genital area and anus; 3 rinse your face and body well; 4 repeat the procedure, this time beginning with a hairwash; 5 repeat the rinsing procedure of your hair, face and body; 6 dry yourself well with a clean towel; 7 dress yourself with clean items of clothing. 29 CONCLUSIONS Hand hygiene is the first step in the prevention of the spread of infections. Why? To eliminate germs which cause infections. When? Very often, especially after having touched objects or surfaces in a hospital, before eating and after having undergone any diagnostic or therapeutic examinations, after having been in a waiting room, before and after changing any wound dressings, after having used the toilet, each time that you return to and enter your home. How? With soap and water or an alcohol-based solution. Only 30-60 seconds are needed. What to use? Soap and water if your hands are evidently dirty, otherwise an alcohol-based solution. Who? Everybody together, patients, family members or caregivers and healthcare personnel. Hand hygiene, practiced systematically, can contribute towards reducing infections. 30 Protegez vous et protegez les autres: LAVEZ VOS MAINS L’hygiène des mains est la mesure la plus efficace pour éviter la transmission des infections 31 Introduction La réalisation correcte de l’hygiène des mains est simple, sûre et efficace pour prévenir la transmission des infections. C’est une pratique importante dans la vie quotidienne et indispensable dans un milieu hospitalier. Afin d’éviter la transmission des micro-organismes pathogènes à l’intérieur des zones de soins, le personnel soignant, les patients et leur entourage, sont tenus de suivre les recommandations fournies par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Une prise de conscience de la part de tous permettrait de réduire la souffrance et la durée du séjour à l’hôpital des patients, la possibilité d’infection du personnel soignant et les frais que cela implique. Les mains soutiennent, saisissent, serrent. Les mains parlent, transmettent la chaleur, les émotions… Les mains prient, essuient les larmes, touchent d’autres mains. Les mains travaillent. Les mains guérissent… Les mains prennent, passent, transfèrent, contaminent, infectent… 32 Pourquoi? Pour prévenir les infections nosocomiales Tous les patients ont des risques de contracter des infections associées aux soins (IAS). Ces infections peuvent être difficiles à traiter et devenir chroniques. Une complication infectieuse survient dans 5-8% des patients hospitalisés et cela a pour conséquence l’accroissement de la souffrance des patients, des jours de soins supplémentaires. Cela est absurde et onéreux. Environ 30% des infections peuvent être évitées en adoptant de bonnes pratiques: l’hygiène des mains, bien que la plus simple, est fondamentale. La meilleure prévention est que les patients, les visiteurs et le personnel sanitaire se lavent les mains de façon correcte. L’HYGIENE DES MAINS SAUVE DES VIES L’hygiène des mains est la méthode la plus efficace pour éviter la diffusion des infections nosocomiales (y compris le rhume, la grippe et d’autres infections difficiles à traiter comme celle provoquée par le Staphylococcus aureus résistant aux antibiotiques). 33 Quand? Avant et après la préparation des aliments ou de manger; avant et après avoir touché les yeux, le nez ou la bouche; avant de nettoyer une plaie, d’effectuer des soins; après avoir utilisé la salle de repos du personnel; après s’être mouché, avoir éternué ou toussé; après avoir touché des surfaces dans l’hôpital tel que les lits, les poignées de porte ou le téléphone; après être allé aux toilettes; après avoir manipulé des déchets; Chaque fois que vous rentrez chez vous. Le personnel hospitalier doit pratiquer l’hygiene des mains: chaque fois qu’il entre dans la chambre d’un patient1; avant de mettre des gants2; après avoir enlevé les gants2. 1 Si vous avez une infection le personnel soignant adoptera des mesures spéciales (isolement) pour éviter la diffusion de votre infection et utilisera un équipement de protection (gants, masque faciale...). 2 Les gants ne remplacent en aucun cas le lavage des mains. 34 Comment? Lavage à l’eau et au savon 1 Se mouiller les mains avec de l’eau chaude. Prendre du savon liquide. 2 Bien se frotter les mains pendant 60 secondes: paume contre paume, paume contre dos, entre les doigts, autour et sous les ongles. 3 Se rincer les mains. 4 Se sécher soigneusement les mains avec du papier à usage unique (les mains mouillées augmentent le risque de transmission des micro-organismes). Le robinet et la poubelle doivent être utilisés sans contact manuel: les manipuler avec un essuie-main à usage unique. regardez le schéma à la page 15 IL SUFFIT DE 50/60 SECONDES POUR SE PROTEGER E PROTEGER LES AUTRES Avec une solution hydroalcoolique La technique de lavage sans rinçage à l’eau, à l’aide de solutions hydroalcooliques, implique les mêmes gestes que le lavage des mains à l’eau. Le produit doit recouvrir toute la surface de la peau et sécher complètement. 35 regardez le schéma à la page 17 Produits recommandés Eau et savons Toujours quand vos mains sont visiblement souillées. Après être allé aux toilettes. Avant la préparation des aliments ou de manger. Une solution hydroalcoolique Quand vos mains ne sont pas visiblement souillées. En l’absence de savon et d’eau. SOLUTION HYDROALCOOLIQUE: Activité bactéricide. Contiennent 60/95% d’éthanol ou d’isopropanol. Action rapide. Efficace. Qui? Vous pouvez faire la différence pour votre santé L’hygiène des mains concerne tout le monde. Le personnel soignant sait qu’il doit pratiquer l’hygiène des mains mais parfois il l’oublie.Vous pouvez gentiment le lui rappeler. Pour une bonne prévention nous devons tous nous laver les mains de façon correcte. 36 En vue d’une intervention chirurgicale Certaines règles d’hygiène sont à observer : une douche pré-opératoire pour éliminer la majorité des germes normalement présents sur la peau avec un savon antiseptique fourni par le personnel soignant. Comment pratiquer une douche antiseptique? 1 Se mouiller soigneusement sous la douche le visage et le corps avec de l’eau tiède; 2 se savonner tout le corps à partir du: • visage (insister sur le nez et les oreilles); • tronc (insister sur le nombril); • jambes et pieds; • région génitale et anale; 3 rincez abondamment le visage et le corps; 4 se savonner une seconde fois en commençant par les cheveux; 5 rincez abondamment une seconde fois; 6 se sécher soigneusement avec une serviette propre; 7 mettre des vêtements propres. 37 CONCLUSION L’hygiène des mains est le premier pas à faire pour éviter la dissémination des infections. Pourquoi? Pour éliminer les germes responsables des infections. Quand? Souvent, surtout après avoir touché des objets ou des sufarces de l’hôpital, avant de manger, après des examens diagnostiques et/ ou thérapeutiques, après avoir été dans la salle d’attente, avant et après avoir effectué des soins, après être allé aux toilettes, quand vous rentrez à la maison. Comment? Avec de l’eau et du savon ou avec une solution hydroalcoolique. 30-60 secondes sont suffisantes. Que faut-il utiliser? L‘eau et le savon quand les mains sont visiblements souillées autrement une solution hydroalcoolique. Qui? Tout le monde, car une hygiène correcte et systématique des mains peut contribuer à réduire le nombre d’infections. 38 Schützen Sie sich selbst und die anderen: WASCHEN SIE SICH DIE HÄNDE Die Handhygiene ist die wirksamste Maßnahme, um die Übertragung von Infektionen zu vermeiden Einleitung Die Handhygiene ist eine scheinbar einfache und bestimmt wirksame Art, um die Übertragung von Infektionen zu vermeiden. Man kann die Handhygiene in verschiedenen Momenten des Alltags anwenden, eine sehr wichtige Rolle spielt sie jedoch in Bezug auf die klinische Umgebung. Das Krankenhauspersonal, die Patienten und ihre Verwandten sollten die von der WGO (Weltgesundheitsorganisation) vorgesehenen Anweisungen anwenden, um die Übertragung der pathogen Mikroorganismen zu vermindern, da sie innerhalb des Krankenhauses gefährliche Infektionen auslösen können. Die Vorteile der Handhygiene betreffen vor allem die Patienten, weil dadurch ihr Leiden und ihr Aufenthalt verringert werden, aber auch das Personal, weil es weniger Möglichkeit gäbe, sich eine Infektion zuzuziehen; und am Ende betreffen sie auch die Verwaltung des Krankenhauses, weil sich die Kosten der Pflege abnehmen würden (wie schon entsprechende Studien bewiesen haben). Die Handhygiene ist also für alle ein Gewinn. Hände stützen, fassen, drücken. Hände sprechen, übertragen Wärme und Gefühle… Hände beten, trocknen Tränen, streifen andere Hände… Hände arbeiten. Hände heilen… Hände greifen, übertragen, stecken an, infizieren. 40 Warum? Krankenhaus-Infektionen zu verhindern Um Krankeninfektionen vorzubeugen. Eine infektiöse Komplikation betrifft 5-8% der Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies verschlimmert das Leiden der Patienten, verlängert den Krankenhausaufenthalt und erhöht die Kosten. 30% der Infektionen können durch gute Gewohnheiten vermieden werden: die Handhygiene ist davon sicher die einfachste und hilfreichste. Alle Patienten können eine Krankenhausinfektion bekommen. Diese Infektionen sind schwer zu heilen und chronische Krankheiten werden Eine korrekte Handhygiene ist die beste Vorbeugung. DIE HANDHYGIENE RETTET LEBEN Die Handhygiene ist eines der wichtigsten Verfahren, um die Übertragung von Infektionen wie Schnupfen, Grippe, als auch schwer heilbare Infektionen, wie die vom Staphylococcus aureus verursachten und gegen Antibiotika widerstandfähigen Infektionen, zu vermeiden. Wann? Bevor und nachdem Sie Speisen vorbereitet oder zu sich genommen haben; 41 bevor und nachdem Sie Ihre Nase, Ihren Mund oder Ihre Augen berührt haben; bevor und nachdem Sie Bandagen gewechselt haben; nachdem Sie das Personalzimmer benutzt haben; nachdem Sie Ihre Nase geputzt haben, geniest oder gehustet haben; nachdem Sie Betten, Tische, Türklinken oder Telefone angefasst haben; nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind; nachdem Sie Abfall angefasst haben; jedes Mal, wenn Sie nach Hause gehen. Das Krankenhauspersonal sollte sich die Hände waschen Jedes Mal, wenn es das Zimmer des Patienten betritt1; Vor dem Überstreifen von Handschuhe2; Nach dem Abstreifen von Handschuhe2. Wie? S. S. 15 Mit Seife und Wasser 1 Nässen Sie Ihre Hände mit warmem Wasser. Tragen Sie die Flüssigseife (das im Gegensatz zum Seifenstück zu bevorzugen ist) auf Ihre Hände auf. 2 Reiben Sie die Hände solange mit Seife ein bis 1 Falls Sie sich schon infiziert haben, könnte das Krankenhauspersonal Sicherheitsmaßnahmen treffen, um die Übertragung der Infektion zu vermeiden. Zudem könnte das Personal ihr Zimmer betreten und dabei Handschuhe oder einen Mundschutz benutzen. 2 Die Benutzung der Handschuhe ersetzt nicht die Handhygiene. 42 3 4 5 sie schäumt. Waschen Sie erst den Handteller, Handrücken, dann zwischen den Fingern, um sie herum und zum Schluss unter den Nägel. Reiben Sie die Hände 60 Sekunden lange ein. Sie brauchen keine Uhr, es reicht, wenn Sie das Lied “Zum Geburtstag viel Glück” 2/3 Mal wiederholen. Waschen Sie ihre Hände mit fließendem Wasser ab. Trocknen Sie sich ihre Hände (wenn möglich) mit einem Papiertuch ab. Die feuchten Hände nehmen einfach verseuchte Stoffe an und übertragen Mikroorganismen. Benutzen Sie dann ein Papiertuch, um den Wasserhahn abzudrehen und (falls nötig) um die Tür aufzumachen. ES REICHEN SCHON WENIGE SEKUNDEN, UM SICH SELBST UND DIE ANDEREN ZU SCHÜTZEN Mit einem Desinfektionsmittel 1 Benutzen Sie 3/5 ccm Desinfektionsmittel. 2 Reiben Sie die Hände mit dem Desinfektionsmittel ein, hintereinander Handteller, Handrücken, dann zwischen den Fingern, um sie herum und zum Schluss unter den Nägel. 3 Reiben Sie die Hände solange ein, bis sie trocken sind. Dies benötigt 20/30 Sekunden. Sie brauchen weder Ihre Hände abzuwaschen noch Ihre Hände abzutrocken. 43 S. S. 17 Was sollten Sie benutzen? Wasser und Seife IMMER, wenn Ihre Hände sichtlich dreckig sind. Nachdem Sie auf dil Toilette gegangen sind. Bevor Sie Speisen vorbereiten oder zu sich nehmen. Desinfektionsmittel Wenn Ihre Hände nicht dreckig aussehen. Wenn Wasser und Seife nicht verfügbar sind. DESINFEKTIONSMITTEL: Produkte, die die Erregern auf den Hände töten. Sie enthalten von 60 bis zu 95% Äthanol oder Isopropylalkohol Sie wirken schnell. Sie sind günstig. Wer? Sie selbst können ausschlaggebend für Ihre Gesundheit sein Die Handhygiene betrifft nicht nur das Krankenhauspersonal, sondern auch Patienten und Besucher. Das Krankenhauspersonal weiß, dass es die Handhygiene betreiben sollen, aber manchmal wird dies vergessen. Sie können es freundlich darauf aufmerksam machen. 44 Die Vorbeugung verwirklicht sich, wenn alle sich die Hände korrekt waschen. Und falls Sie sich einer operation unterziehen müssen? Die Hygiene der Kutis vor einer Operation ist stark empfohlen, weil sie die Menge der Bakterien verringert. Das Krankenhauspersonal wird Sie dazu auffordern, ein Desinfektionsmittel zu benutzen. Durchführung 1 Spülen Sie sich das Gesicht und den Körper ab; 2 Benutzen Sie das Desinfektionsmittel in dieser Reihenfolge: • Gesicht (besonders Nase und Ohren); • Körper (besonders Bauchnabel und Achselhöhle); • Beine und Füße; • Anal- und Genital- Bereich; 3 Waschen Sie sich das Gesicht und den Körper ab; 4 Wiederholen Sie die Durchführung, am Anfang waschen Sie sich die Haare; 5 Waschen Sie sich nochmal Haare, Gesicht und Körper ab; 6 Trocken Sie sich mit einem sauberen Handtuch; 7 Ziehen Sie reine Kleidungen an. 45 ZUM SCHLUSS Die Handhygiene ist der erste Schritt um die Übertragung von Infektionen zu vermeiden. Warum? Um die Erreger zu beseitigen. Wann? Sehr oft, besonders nachdem Sie einen beliebigen Gegenstand angefasst haben, bevor Sie essen, nachdem Sie sich einer Untersuchung untergezogen haben, nachdem Sie in einem Wartezimmer gesessen haben, bevor und nachdem Sie eine Bandage gewechselt haben, nachdem Sie auf die Toiletten gegangen sind, jedes Mal, wenn Sie nach Hause gehen. Wie? Mit Wasser und Seife oder mit einem Desinfektionsmittel. Es reichen schon 30/60 Sekunden. Was sollten Sie benutzen? Benutzen Sie Wasser und Seife, wenn die Hände sichtlich dreckig sind, sonst benutzen Sie ein Desinfektionsmittel. Wer? Alle zusammen, Patienten,Verwandten und das Krankenhauspersonal. Die Handhygiene kann die Zahl der Infektionen abnehmen, wenn sie regelmäßig betreibt wird. 46 Protegete y protege a los demás: LAVA TUS MANOS La higiene de las manos es la manera más eficaz para evitar la transmisión de las infecciones Introducción La correcta higiene de las manos es una práctica en apariencia sencilla y seguramente eficaz para prevenir la transmisión de las infecciones. La higiene de las manos puede aplicarse en distintos momentos de la vida cotidiana y asume una particular importancia en los ámbitos clínicos. Los operadores de salud, pacientes y sus familiares tienen que seguir las indicaciones ofrecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para limitar la transmisión de micro-organismos patógenos, siendo estos fuentes peligrosas de infecciones, al interior de las áreas asistenciales/de atención. La ventaja derivada de una colaboración extensa asume particular importancia para los pacientes, en términos de reducción de los sufrimientos y permanencia en el hospital, pero también para los operadores, en razón de que se reduciría la posibilidad de infectarse con micro-organismos patógenos, y, por ende, de los administradores de las entidades hospitalarias, debido a la reducción de los costos de asistencia, tal y como se documenta en estudios específicos. La higiene da las manos, entonces, un elemento ganador común a todos. Las manos sostienen, cogen, agarran. Las manos hablan, transmiten calor, emoción... las manos rezan, secan lágrimas, tocan ligeramente otras manos. Las manos trabajan. Las manos sanan...las manos toman, transfieren, contaminan, infectan... 48 Por qué? Para prevenir infecciones hospitalarias Todos los pacientes están en riesgo de contraer una Infección Relacionada con la Asistencia (IRA). Las infecciones contraídas pueden ser difíciles de curar y pueden volverse crónicas. Una complicación infectiva se da en el 5-8% de los pacientes hospitalizados. Esto implica un aumento de los sufrimientos de los pacientes, de los días de internación y de los costos. Alrededor del 30% de las infecciones pueden ser prevenidas a través de buenas prácticas: la Higiene de las Manos es seguramente la más simple y fundamental. La mejor prevención es que todos, pacientes, visitantes y operadores de salud, laven sus manos de manera correcta. LA HIGIENE DE LAS MANOS SALVA LA VIDA La higiene de las manos es uno de los métodos más importantes para prevenir la difusión de infecciones hospitalarias, incluidos el resfriado, la gripa y también infecciones difíciles de tratar, como las originadas por el Staphylococcus aureus resistente a los antibióticos. 49 Cuándo? La Higiene de las Manos debería realizarse antes y después de haber preparado comida o haber comido; antes y después de haber tocado ojos, nariz y boca; antes y después de haber cambiado materiales para vendar heridas; después de haber utilizado la salita para el personal; después de sonarse la nariz o después de estornudos y tos; después de haber tocado superficies hospitalarias, como camas, mesas, picaporte o teléfono; después de haber utilizado los servicios higiénicos; después de haber tocado desechos; cada vez que se regrese a la casa. El personal hospitalario debería practicar la Higiene de las Manos: cada vez que ingresa en la habitación del paciente1; dntes de ponerse los guantes2; después de quitarse los guantes2. 1 Si ya tienes una infección, el personal hospitalario podría adoptar medidas especiales (aislamiento) para prevenir la difusión de tu infección. Además, podría utilizar dispositivos de protección al ingresar en tu habitación (ej.: guantes, máscaras, etc.). 2 La utilización de guantes no remplaza al Higiene de las Manos. 50 Cómo? Con jabón y agua 1 Moja las manos con agua tibia. Aplica una pequeña cantidad de jabón líquido (preferible que el jabón sólido) en las manos. 2 Friega las manos hasta que el jabón haga espuma. Pasa en secuencia: palma, dorso, entre los dedos, alrededor y debajo de las uñas. 3 Frota las manos por 60 segundos. No te sirve un cronómetro: sería suficiente cantar la canción “Feliz Cumpleaños” dos o tres veces. 4 Enjuaga las manos con agua corriente. 5 Seca bien las manos utilizando, si posible, una toalla de papel. Las manos húmedas recogen fácilmente agentes contaminantes y transmiten micro-organismos. Luego usa la servilleta para cerrar el grifo y, si necesario, abrir la puerta. mira el esquema de página 15 50/60 SEGUNDOS SON SUFICIENTES PARA PROTEGERTE Y PROTEGER A LOS DEMÁS Con una solución de base alcohólica 1 Utiliza 3/5 cc de solución. 2 Frota las manos y luego frota el producto sobre tus manos, entre los dedos y alrededor y debajo de las uñas. 3 Continúa frotando hasta que las manos no estén secas. Se necesita 20/30 segundos. No sirve enjuagar las manos con agua y tampoco secarlas con servilletas. 51 mira el esquema de página 17 Qué utilizar? Agua y jabón SIEMPRE cuando tus manos estén visiblemente sucias. Después de haber utilizado el baño. Antes de preparar o consumir comida. Una solución de base alcohólica Cuando tus manos no parecen sucias. Si no hay a disposición agua y jabón. SOLUCIONES DE BASE ALCHÓLICA: Productos que matan los gérmenes en las manos. Contienen entre 60 y 95% de etanol o isopropanol (tipos de alcohol). Actúan rápidamente. Son convenientes. Quién? Tú puedes marcar la diferencia sobre tu salud La Higiene de las Manos concierne los operadores de salud y, también, los pacientes y visitantes. El personal hospitalario es consciente de que debería practicar la higiene de las manos, pero a veces se le olvida. Tú puedes acordárselo gentilmente. La prevención se cumple si todos se lavan las manos de manera correcta. 52 Y en caso de intervención quirúrgica? La higiene de la dermis, antes de la intervención quirúrgica, es fuertemente recomendada por razón de que disminuye de manera significativa la presencia de bacterias. Los operadores de salud de la Unidad Operativa te invitarán a utilizar una solución mono-dosis conteniente un desinfectante. Ejecución 1 Enjuagar, a través de la ducha, la cara y el cuerpo con agua tibia; 2 proceder con la solución a partir de: • cara (particular atención a nariz y orejas); • cuerpo (atención a ombligo y axilas); • piernas y pies; • zona genital y anal; 3 enjuagar la cara y el cuerpo; 4 repetir el procedimiento a partir de la limpieza del pelo; 5 repetir el enjuagado de pelo, cara y cuerpo; 6 secar con toalla limpia; 7 ponerse ropa limpia. 53 CONCLUSIONES La Higiene de las Manos es el primer paso para prevenir la difusión de infecciones. Por qué? Para eliminar los germines que originan las infecciones. Cuando? Muy a menudo, especialmente después de tocar objetos o superficies hospitalarias, antes de comer y después de haber sido sujeto de investigaciones diagnostico-terapéuticas, o haber permanecido en sala de espera, antes y después de haber cambiado materiales para vendar heridas, después de haber utilizado los servicios higiénicos y después y cada vez que se regrese a la casa. Cómo? Con jabón y agua o con una solución de base alcohólica. Se necesitan solamente 30/60 segundos. Qué utilizar? Utiliza jabón y agua cuando las manos están visiblemente sucias. De lo contrario, utiliza una solución de base alcohólica. Quién? Todos juntos, pacientes, familiares y operadores de salud. La Higiene de las Manos, practicada de manera sistemática, puede contribuir a la disminución del número de infecciones. 54 защити себя и окружающих МОЙ РУКИ Гигиена рук является наиболее эффективной мерой предотвращения передачи инфекции Введение Правильная гигиена рук является простой и, безусловно, эффективной мерой предотвращения передачи инфекции. Гигиена рук должна соблюдаться в любой момент повседневной жизни, и это становится особенно важным в больницах. Работники здравоохранения, пациенты и их родственники должны придерживаться указаний Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ), в целях ограничения передачи патогенных микроорганизмов, являющихся источником опасных инфекций. Преимущество, вытекающее из расширенного сотрудничества, приобретает большое значение прежде всего для пациентов, с точки зрения облегчения их страданий и длительности их пребывания в больнице, а также и для больничного персонала, поскольку сокращается вероятность заражения патогенными микроорганизмами, и, наконец, для администраторов Медицинского Учреждения, в связи с сокращением расходов, что документально подтверждается специальными исследованиями. В связи с этим гигиену рук, в целом, можно считать побеждающим основополагающим элементом. Руки поддерживают, хватают, прижимают. Руки говорят, передают тепло, эмоции ... Руки молятся, вытирают слезы, прикасаются к другим рукам. Руки работают. Руки исцеляют ... Руки берут, перемещают, загрязняют, заражают ... 56 Почему? Гигиена рук является наиболее эффективной мерой предотвращения передачи инфекции Для предотвращения внутрибольничных инфекций. Все пациенты подвергаются риску заражения Инфекцией, связанной с Медицинским Обслуживанием. Инфекции могут трудно поддаваться лечению и могут принять хронический характер. Инфекционное осложнение имеет место у 5-8% госпитализированных пациентов. Это приводит к увеличению страданий больных, длительности их пребывания в стационаре и росту затрат. Около 30% инфекций можно предотвратить, приняв хорошие практические меры предосторожности: Гигиена Рук, безусловно является самой простой и эффективной. Самой лучшей профилактикой считается правильная гигиена рук со стороны всех пациентов, посетителей и больничного персонала. ГИГИЕНА РУК СПАСЕТ ЖИЗНЬ Гигиена рук является одним из наиболее важных мер предотвращения распространения больничных инфекций, в том числе простуды, гриппа, а также трудно поддаваемых лечению инфекций, таких как инфекции, вызванные Staphylococcus aureus (Стафилококком), устойчивые к антибиотикам. 57 Когда? Гигиену Рук следует соблюдать до и после приготовления пищи или её употребления до и после прикосновения к глазам, носу или рту до и после смены материала для перевязки ран после использования помещения, предназначенного для персонала после сморкания носа, чихания и кашля после прикасания к больничным поверхностям, как кровати, столы, ручки или телефон после пользования туалетом после прикосновения к отходам каждый раз, когда вы возвращаетесь домой. Персонал больницы должен следить за Гигиеной Рук Каждый раз, когда он входит в палату пациента1 Перед тем, как надеть перчатки2 После снятия перчаток2. 1 Если вы уже заражены инфекцией, персонал больницы может принять специальные меры (как изоляция), чтобы воспрепятствовать распространению вашей инфекции. Кроме того, персонал может войти в вашу палату надев на себя индивидуальные средства защиты (например: перчатки, маски и т.п.). 2 Использование перчаток не заменяет соблюдения Гигиены Рук. 58 Как? С мылом и водой 1 Намочить руки горячей водой. Нанести на руки небольшое количество жидкого мыла (отдавая предпочтение именно жидкому, а не твердому мылу). 2 Потереть руки, пока мыло не образует пены. Мыть руки в следующей последовательности: ладони, тыльную сторону рук, между пальцами, вокруг и под ногтями. 3 Намыливать руки в течение 60 секунд, при этом нет необходимости засекать время. 4 Промыть руки проточной водой. 5 Тщательно вытереть руки, используя, по возможности, бумажное полотенце. Мокрые руки легко притягивают возбудителей инфекции и передают микроорганизмы. Затем, используя бумажное полотенце, закрыть кран и открыть дверь. см 15 ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ 50/60 СЕКУНД, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И ДРУГИХ Используя спиртовой раствор 1 Использовать 3/5 мл раствора. 2 Протереть руки спиртовым раствором. Затем им же протереть тыльную сторону рук, между пальцами, вокруг и под ногтями. 3 Продолжайте растирать раствор, пока руки не станут сухими. Достаточно 20/30 секунд. Не нужно ополаскивать руки водой и вытирать их бумажным полотенцем. 59 см 17 Что использовать? Мыло и воду: ВСЕГДА, когда ваши руки будут заметно грязные. После пользования туалетом. Перед приготовлением или приемом пищи. Спиртовой раствор Когда ваши руки не кажутся грязными. Если отсутствуют вода и мыло. СПИРТОВЫЕ РАСТВОРЫ Это средства, убивающие находящиеся на руках микробы. Содержат от 60 до 95% этанола или изопропанола (виды спирта). Действуют быстро. Они выгодные. Кто? Это имеет большое значение для вашего здоровья Гигиена Рук касается больничного персонала, а также пациентов и посетителей. Больничный персонал знает, что должен следить за гигиеной рук, но иногда забывает об этом. Вы можете вежливо ему об этом напомнить. Профилактика будет соблюдена, если все будут правильно мыть руки. 60 И в случае операции? Перед проведением операции настоятельно рекомендуется соблюдать гигиену кожи, поскольку данная предосторожность значительно уменьшает присутствие бактерий. Медицинский персонал Операционного Блока попросит вас использовать одноразовую дозу раствора, содержащего дезинфицирующее средство. Процедура мытья 1 ополоснуть под душем лицо и тело теплой водой 2 затем следует последовательно промыть раствором: • лицо (особенно тщательно промыть нос и уши) • тело (уделив особое внимание пупку и подмышечным впадинам) • ноги и ступни • области половых органов и анальную зону 3 ополоснуть лицо и тело 4 повторить процедуру, начиная с мытья волос 5 повторить ополаскивание волос, лица и тела 6 насухо вытереться чистым полотенцем 7 надеть чистую одежду 61 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Гигиена Рук является первым шагом к предотвращению распространения инфекции. Почему? Чтобы убить вызывающие инфекцию бактерии. Когда? Очень часто, особенно после контакта с больничными предметами или поверхностями, перед едой и после диагностического и терапевтического обследования, или после ожидания в приемной, до и после смены материала для перевязки ран, после пользования туалетом, и каждый раз по возвращении домой. Как? Мылом и водой или спиртовым раствором. Это займет всего 30/60 секунд. Что использовать? Использовать мыло и воду, когда руки будут заметно грязные, в противном случае использовать спиртовой раствор. Кто? В общем все, пациенты, родственники и больничный персонал. Систематическое поддержание Гигиены Рук может способствовать уменьшению количества инфекций. 62 Mbroju dhe mbroji tè tjerèt: LAJI DUART Larja e duarve èshtè mènyra mè e rèndèsishme pèr tè ndaluar infeksionet Paraqitja Korrektësia e igjenës së duarve është një mënyrë që duket e thjeshtë e sigurisht e nevojshme për ndalimin e infeksioneve. Igjena e duarve mundet të përdoret në momente të ndryshme gjatë ditës dhe ka rëndësi të veçantë në kurimin klinik. Punojsit e shëndetësisë, të sëmurët dhe familiarët e tyre janë të detyruar të ndjekin këshillat e Organizacionit Botëror të Shëndetësisë për të ulur infektimin nga mikroorganizmat patogjen, sepse janë burime infeksionesh të rrezikshme, në ambientet e kurimeve. Avantazhi që rrjedh nga një bashkëpunim i gjërë, është i rëndësishëm mbitëgjitha për të sëmurët në mënyrë që të zvogëlohen vuajtjet dhe qëndrimi në spital, por edhe për punojsit, në mënyr që të ulen mundësit e infektimit nga mikrobet, e gjithashtu edhe për zyrtarët e spitalit, duke ulur shpenzimet e ndimës mjeksore që e verifikuar nga studimet. Igjena e duarve është një element fitues për të gjithë. Duart mbajnë, kapin dhe shtrëngojn. Duart flasin, trasmetojn nxehtësi, dhe emozione… Me duart falemi, fshijmë lotët, takojm duar të tjera. Duart punojn. Duart shërojn…. Duart marrin, trsferojn, bëjn pis, infektojn 64 Pse? Për të parandaluar infeksionet në spital Të gjithë të sëmurët janë në rrezik të marrin një infeksion. Infeksionet që merren mund të jenë shumë të vështira për ti mjekuar e mund të bëhen kronike. Një komplikim infektiv vërtetohet në 5-8% të sëmurëve të shtruar në spital. Nga kjo arsye rriten vuajtjet e të sëmurëve, në ditët e shtrimit në spital dhe rriten shpenzimet. Gati 30% e infeksioneve munden të parandalohen kur kushtojm kujdes rregullave: Igjena e duarve është sigurisht shumë e thjesht e shumë e rëndësishme. Mënyra më e mirë e parandalimit për të gjithë, të sëmurët, familjarët, e punojsit e mjeksis, është larja e duarve në mënyrë korrekte. IGJENA E DUARVE SHPËTON JETËN Igjena e duarve është një nga mënyrat më të rëndësishme të parandalimit dhe përhapjes të infeksioneve në spital, të gripit, dhe të tjera infeksione të vështira për ti kuruar, si përshëmbull ato që vijnë nga Staphylococcus aureus që i resistojn antibiotikëve. 65 Kur? Igjena e duarve duhet të bëhet përpara e mbrapa kemi pregatit dhe kemi hëngër; përpara e mbrapa kemi takuar sytë, hundën, dhe gojën; përpara dhe brapa kemi ndërruar fashot dhe garzat e plagëve; mbrapa përdorjes të sallës personale; mbasi kemi fryrë hundën dhe mbas tështirjes e kollës; mbasi kemi takuar gjërat e spitaleve si krevatet, tavolinat, dorezat e portave o telefonat; mbasi kemi përdor banjon; mbasi kemi takuar mbeturinat; dhe gjithmonë kur kthehemi në shtëpi. Punojsit e shëndetësisë duhet të përdorin Igjenën e duarve: ghithmonë kur hyjmë në dhomat e të sëmurëve1; përpara se të veshim dorezat2; mbasi kemi hequr dorezat2. 1 Po të kesh një infeksion, punojsit e shëndetësisë marrin masa speçiale (isolimin) për të parandaluar përhapjen e infeksionit tënd. Ghithashtu munden të hyjnë në dhomë të veshur me pajisje të mbrojtjes (përshembull doreza, maskera etjera). 2 Përdorimi i dorezave nuk zëvëndëson larjen e duarve. 66 Si? Me sapun dhe ujë 1 Laj duart me ujë të ngrohtë.Vej pak sapun të lëngshëm (sapuni i lëngshëm është më i mireË) në duart. 2 Fërkoji duart deri sa sapuni të formoj shkumën. Në fillim: shuplakat,mbrapa duarve, në mes të gishtërinjve, dhe thonjtë. 3 Laji duart për 60 sekonda. Nuk duhet një krenometër: mjaft të këndosh një këngë Shqiptare për dy/tre herë 4 Shplaji duart poshtë ujit të rrjedhshëm. 5 Thaji duart mirë duke përdorur, se është e mundur, nji peshqir letre. Duart e lagështa marrin shpejt agjente ndotëse dhe trasmetojn mikrobe. Më pas përdor peshqirin e letrës për të mbyll rubinetin dhe dhe në qoftëse nevojitet, hap derën. shif figurën në faqen 15 MJAFTOJNË VETËM 50/60 SEKONDA PËR TË MBROJTUR VETEN DHE TË TJERËT Me një solucion që përmban alkol 1 Përdor 3/5 cc të soluzionit. 2 Veje sipër duarve dhe pastaj fërkoje produktin sipër duarve, në mes të gishtave, dhe tek thonjt. 3 Vazhdo të fërkosh duart deri sa të jenë të thara. Janë të domosdoshme 20/30 sekonda. Nuk duhet me i larë duart me ujë dhe me i tharë me peshqir. 67 shif figurën në faqen 17 Çfarë përdoret? Ujë dhe sapun Gjithmonë kur duart janë të pista. Mbasi kemi përdorur bagnon. Përpara se të ushqehemi. Një soluzion që përmban alkol Kur duart nuk janë shumë të pista. Kur nuk kemi ujë dhe sapun. SOLUZIONET QË PËRMBAJN ALKOL: Prodhime që vrasin mikrobet në duart. Që përmbajn nga 60 deri në 95% etanol o isopropanolo. (lloje alkolesh) Që veprojn shpejt. Që kushtojnë pak. Kush? Ti mundesh me bërë diferenzën për shëndetin tënd Igjena e duarve e për të gjith, punojsit e shëndetësisë, të sëmurët, dhe familjarët. Punojsit e shëndetësisë e dinë që duhet të pratikojn igjenën e duarve, po nga një herë harrojn. Ti mundesh me ja kujtuar me edukatë. Parandalimi i infeksioneve vjen kur të gjithë lajnë duart në mënyrë korrekte. 68 Po kur bëhet një operazion kirurgjik? Igjena e lëkurës, përpara operacionit kirurgjik, është shumë e këshilluar sepse ul dukshëm praninë e mikrobeve. Punojsit e shëndetësisë në sallat e operacionit do tju ftojn të përdorni një soluzion që përmban disifektues. Eksekutimi 1 Laji në dush, fëtyrën dhe trupin me ujë të vakët; 2 vazhdo me soluzionin duke filluar nga: • fytyrën (sidomos hundën dhe veshët); • trupin (kujdes kërthisën dhe sjetullat); • këmbet; • zona gjenitale dhe anale; 3 laj fytyrën dhe trupin; 4 përsërite duke filluar nga larja e flokëve; 5 përsërite larjen e flokëve, fytyrën dhe trupin; 6 thaju me peshqir të pastër; 7 vish rroba të pastra. 69 KONKLUSIONE Igjena e duarve është hapi i parë për të parandaluar përhapjen e infeksioneve. Pse? Për eliminimin e mikrobeve që provokojn infeksionet. Kur? Shumë shpesh, sidomos mbasi kemi takuar objekte dhe sipërfaqe në spital, para se të ushqehemi e mbasi kemi bërë ekzame dianjostike e teraupetike, o mbasi presim në sallën e pritjeve, përpara dhe mbrapa ndrrimit të fashove e garzave të mjekimin të plagëve, mbasi kemi përdorur bagnon, mbas dhe çdo herë që kthehemi në shtëpi. Si? Me sapun dhe ujë o me një soluzion alkolik. Duhen vetëm 30/60 seconda Çfarë të përdorim? Përdorim sapun dhe ujë kur lajmë duart që janë pis o ndryshe përdorim një soluzion që përmban alkol. Kush? Të gjithë bashkë,të sëmurët,familjarët dhe punojsit e mjeksisë.Igjena e duarve Kur bëhet çdo herë, kontribon për uljen e numrit të infeksioneve. 70 Protejeazate tu si pe ceilalti: SPALATE PE MAINI Igiena manilor este cea mai eficienta masura pentru a evita trasmiterea infetilor Introducere Corecta igiena a mainilor e o pratica simpla si sigura dar cu o deosebita importanta in prevenirea infetilor. Igiena mainilor se poate aplica in diverse momente din viata de zi cu zi si este de o deosebita importanta clinica. Personalul sanitar, pacienti si rudele lor sunt tinute sa urmeze instructile furnizate de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) pentru a limita transmiterea microorganismelor patogeni. Beneficiul acestei colaborari este de mare importanta in primul rand pentru pacientii, reducand suferinta in timpul spitalizarii, dar si pentru operatori, ca aceastia sa poata reduce posibilitatea de a se infecta cu microorganisme patogene, si in cele din urma, pentru administratia spitalului, pentru reducerea costurilor de asistenta documentata in mai multe studii. Igiena mainilor este un element castigator pentru toti. Mainile sprijina, apuca, strang. Mainile vorbesc. Mainile transmit caldura si emotii…Mainile se roaga.. Mainile usuca lacrimile ,ating alte maini. Mainile lucreaza. Mainile vindeca…. Mainile iau transfera,contamina, infecta…. 72 De ce? Pentru prevenirea infectiloor in spital O complicatie infectioasa apare la 5-8 % din pacientii spitalizati. Acest lucru implica o crestere in suferinta pacientilor, zile de spital, si costuri. Aproximativ 30 % din infectii pot fi prevenite prin adoptarea unor pratici. Igiena mainilor este cel mai simplu si fundamental. Toti pacienti sunt la risc de a contracta o infectie. Infectiile sunt dificil de tratat e pot fi cronice. Cea mai buna profilasie e ca toti pacientii, vizitatorii si operatori medicali sa se spale pe maini in mod corespunzator. IGIENA MAINILOR SALVEAZA VIETI Igiena mainilor este una dintre cele mai importante metode de prevenire a raspandiri infectiilor in spital, inclusiv raceli, gripa si infectii dificile de a fi tratate, ca si cele causate de Staphylococcus Aereus rezistent la antibiotice. 73 Cand Igeina mainilor ar trebui sa fie practicata inainte si dupa pregatirea sau consumul de alimente; inainte si dupa atingerea ochilor, nas, si gura; inainte si dupa schimbarea materialelor pentru ranile; dupa utilizarea salei personalului; dupa ce ati suflat nasul, stranutato tusit; dupa atingerea suprafetelor de spital, paturi, mese, manere sau gunoi; dupa folosirea toaletei; cind ne intoarcem acasa. Personalul spitalului ar trebui sa practice igiena mainilor: de fiecare data cand intra in camera pacientului1; inainte da a-si pune manusile2; dupa indepartarea manusilor2. 1 In cazul in care aveti deja o infectie, personalul spitalului ar putea adopta masuri speciale (izolare) pentru a impiedica raspandirea infectie. Sa intre in camera purtand echipament de protetie (de exemplu: manusi, masti, etc.). 2 Utilizarea manusilor nu inlocuieste igiena mainilor. 74 Cum? Cu apa si sapun 1 Udativa pe maini cu apa calda, aplicati o cantitate mica de sapun lichid. 2 Freacativa mainile pana ce sapunul face o spuma, spalativa in ordine: palma, spate, intre degete, in jurul si pe sub unghii. 3 Freacativa mainile pentru 60 de secunde. Nu aveti nevoie de un cronometru: doar cantati acest cantec: “La Multi ani” de doua ori. 4 Clatitiva mainile sub rubinet. 5 Uscativa bine mainile utilizand, daca este posibil, un prosop de hartie. Mainile umede cu usurinta preiau microbii si transmite microorganisme. Apoi utilizati un prosop de hartie pentru a inchide rubinetul si, daca este necesar, pentru a deschide usa. vezi figura pag 15 ESTE NEVOIE DE DOAR 50-60 DE SECUNDE PENTRU A VA PROTEJA PER VOI SI PE CEILANTI Cu solutie pe baza de alcool 1 Utilizati 3/5 cc de solutie. 2 Frecativa mainile cu produsul intre degete si sub unghii. 3 Continuati sa frecati pana cand maini sunt uscate. Este nevoie de 20/30 de seconde. Nu trebuie sa va clatiti pe maini cu apa, nici sa va uscati cu un prosop. 75 vezi figura pag 17 Ce sa utilizati? Apa si sapun INTOTDEAUNA cand maini sunt vizibil murare; dupa ce folositi toaleta; inainte de a pregati sau consuma alimente. O solutie pe baza de alcool Cand mainile nu sunt vizibil murdare. Daca nu exista sapun si apa. PRODUSE PE BAZA DE ALCOOL SUNT CONVENABILE: Alcoolul ucide microbii de pe maini. Contine de la 60 pana la 95 % de etanol sau izopropanol (tipuri de alcool). Are efect imediat. Usar de folosit. Cine? Tu poti face diferenza asupra sanatati tale Igiena mainilor e petru personalul sanitar petru pacienti si visitatori. Personalul spitalului stie ca trebuie sa practice igiena mainilor dar uneori uita. Le puteti reaminti cu amabilitate. Prevenirea vine in cazul in care toata lumea se spala pe maini in mod corespunzator. 76 Si in caz de operatie? Ingrijirea pielii, inainte de operatie este foarte recomandata pentru a reduce prezenta de bacterii. Personalul sanitar va invita sa utilizati o singura solutie cu dezinfectant. Esecutie 1 Udati cu dusul, fata si corpul cu apa calda; 2 continuati cu solutia incepand de la: • fata (atenzie la nas si urechi); • corp (atentie la buric si subsoare); • picioare; • zona genitala si anala; 3 clatestete pe fata si corp; 4 se repeta pornind de la par; 5 uscativa cu prosop curat; 6 imbracativa cu haine curate. 77 CONCLUZII Igiena mainilor este primul pas pentru a prevenirii raspandirea infectilor. De ce? Pentru a elimina agenti patogeni ce produc infectii. Cand? Foarte des, mai ales dupa atingerea objectelor de spital, inainte de a manca si dupa ce ati fost supusi studiilor de diagnosticareterapeutice sau a-ti fost retinuti in sala de asteptare, inainte si dupa schimbare de material pentru rani, dupa ce ati folosit toaleta si de fiecare data cand va intoarceti a casa. Cum? Cu apa si sapun, sau o solutie pe baza de alcol, aveti nevoie doar de 30/60 de secunde. Ce sa utilizati? Folositi apa si sapun atunci cand mainile sun foarte murdare. Altfel se utilizeaza o solutie pe baza de alcol. Cine? Toti impreuna, pacientii, familia, si personalul sanitar. Igiena mainilor practicata in mod corect poate ajuta la reducerea numaruli de infetii. 78 Zastitite se i zastitite druge-vaznost: PRANJA RUKU Higijena ruku je najefikasnija mjera u suzbijanju prenosenja infekcija Uvod Korektna higijena ruku je vrlo jednostavna, sigurna i vrlo efikasna u prevenciji prenosenja infekcija. Higijena ruku moze se odrzavati u raznim trenucima svakodnevnog zivota. Zdravstveni radnici, pacijenti i njihova rodbina duzni su pridrzavati se indikacija koje su predvidjene od strane Svjetske Zdrastvene Organizacije (SZO) u svrhu sprijecavanja prenosenja patogenih mikroorganizama, buduci da su oni izvor opasnih infekcija unutar zdrastvenih struktura. Prednost koja se dobiva medjusobnom suradnjom je od velike vaznosti ponajprije za pazijente u smanjivanju njihove problematike i duzine trajanja hospitalizacije, ali i za sanitarne radnike, ukoliko se smanjuje mogucnost infekcije mikroorganizmima, a na kraju krajeva i za administrativno osoblje strukture, jer se pridonosi smanjenju troskova ljecenja kako je potvrdjeno odredjenim istrazivanjima. Higijena ruku je, dakle, vrlo vazan element za sve nas. Ruke pridrzavaju, hvataju, stiscu. Ruke pricaju, prenose toplinu, emocije…Ruke mole, brisu suze, dodiruju druge, ruke Ruke rade, Ruke lijece...Ruke uzimaju, prenose, kontaminiraju, inficiraju… 80 Zasto? Zbog suzbijanja intrahospitalnih infekcija. Svi pazijenti riskiraju da dodju u kontakt s infekcijama. Infekcije sa kojima se susrecu pazijenti mogu biti tesko izljecive ili kronicne. Infekcija i njene komplikacije se pojavljuju u 5-8% hospitaliziranih pazijenata. To predstavlja povecanje problematike kod pacijenata, produzenje hospitalizacije i povecanje troskova. Od prilike 30% infekcija se moze smanjiti samom prevencijom higijena ruku sigurno je jedna od najjednostavnih i najosnovnijih. Najpreporucljiviji nacin prevencije je da svi pazijenti, posjetitelji i sanitarni radnici peru ruke na pravilan nacin. HIGIJENA RUKU VAM MOZE SPASITI ZIVOT Higijena ruku je jedan od najvaznijih metoda u prevenciji sirenja intrahospitalnih infekcija ukljucujuci prehlade, gripe i tesko izljecive infekcije, kao sto su one prouzrocene od – Staphylococcus aureus – rezistentan na antibiotike. 81 Kada? Higijena ruku bi se trebala primjenjivati prije i poslije pripreme i konzumiranja objeda; prije i poslije diranja ociju, nosa i usta; prije i poslije promjene materijala za previjanje rana; poslije izlaska iz boravka za osoblje; poslije brisanja nosa i poslije kaslja; poslije dodirivanja bolnickih povrsina kao sto su kreveti, stolovi, kvake i telefoni; nakon upotrebe toaleta; poslije kontakta sa otpadcima; svaki put kada se vrati kuci. Sanitarni radnici bi trebali prakticirati higijenu ruku svaki put kad udje u bolesnicku sobu1; prije nego sto stave rukavice2; nakon skidanja rukavica2. 1 Ako vec imate neku infekciju sanitarni radnici mogu primjeniti specijalne mjere (izolacija) kao prevencija zbog suzbijanja prosirenja infekcije. Nadalje, mogu uci u vasu sobu upotrebljvajuci posebne mjere za prevenciju (na primjer: zastitne rukavice zastitne maske i slicno). 2 Upotreba rukavica ne znaci da ne trebate primjenjivati higijenu ruku. 82 Kako? 1 Navlazite ruke toplom vodom. Uzmite manju kolicinu tekuceg sapuna (bolje tekuci nego tvrdi) na ruke. 2 Trljajte ruke sve dok sapun ne stvori pjenu. Perite po redosljedu: najprije dlanove pa vanjsku stranu izmedju prstiju, okolo i ispod noktiju. 3 Perite ruke najmanje 60 sekundi. Ne treba vam sat, dovoljno je da pjevusite jednu pjesmicu “Tanti auguri” dva do tri puta. 4 Isperite ruke pod tekucom vodom. 5 Obrisite dobro ruke, ako je moguce salvetama od papira.Vlazne ruke se lakse kontaminiraju i prenose infekcije. Nakon toga upotrijebite salvetu od papira kojom zatvorite slavinu i ako je potrebno otvorite vrata. Vidi sliku na stranici 15 DOVOLJNO JE 50/60 SEKUNDI DA ZASTITITE SEBE I DRUGE Sa otopinom na bazi alkohola 1 Upotrijebite 3/5 ml alkohola. 2 Perite ruke i zatim utrljajte otopinu na ruke, izmedju prstiju , okolo i ispod noktiju. 3 Nastavite s trljanjem sve dok se ruke ne osuse. Potrebno je od prilike oko 20/30 sekundi. Nije potrebno ispirati ruke vodom ili brisati ih salvetama od karte. 83 Vidi sliku na stranici 17 Sto upotrijebiti? Vodu i sapun UVIJEK - kada su ruke ocigledno prljave. Nakon upotrebe toaleta. Prije pripreme i konzumiranja hrane. O solutie pe baza de alcool Kada ruke nisu vidno prljave. Kad nemate u blizini vodu i sapun. OTOPINA NA BAZI ALKOHOLA: Sredstva koja unistavaju bakterije na rukama. Sadrzavaju od 60 do 95% etanola ili izopropanola (vrste alkohola). Djeluju trenutacno. eftini su. Tko? Vi mozete utjecati na svoje zdravnje Higijena ruku se odnosi na zdravstvene radnike, ali i na pacijente i posjetioce. Zdravstveni radnici znaju da moraju provoditi higijenu ruku, ali koji put to zaborave. Vi ih mozete kulturno na to podsjetiti. Prevencija ce imati uspjeha ako svi peremo ruke na pravi lan nacin. 84 A u slucaju kirurskog zahvata? Higijena koze, prije kirurskog zahvata, je jako preporucena, buduci da bitno smanjuje kolicinu bakterija na kozi. Zdravstveni radnici na Odjelu ce vam preporuciti da koristite otopinu desinficijensa za jednokratnu upotrebu. Kako se oprati 1 otusirati se u tusu, oprati lice i tijelo toplom vodom; 2 nastaviti sa otopinom pocevsi od: • lica (posebno dobro oprati nos i usi); • tijela (posebno dobro oprati pupak i podpazusne jame); • nogu i stopala; • genitalno i analno podrucje; 3 isprati lice i tijelo; 4 ponoviti proceduru pocevsi od pranja kose; 5 ponovno isprati kosu, lice i tijelo; 6 osusiti se cistim rucnikom; 7 obuci cistu odjecu. 85 ZAKLJUCAK Higijena ruku je prvi korak ka smanjivanju sirenja infekcija. Zasto? Da se eliminiraju bakterije koje izazivaju infekcije. Kada? Cesto, pogotovo poslije kontakta sa stvarima ili bolnickim povrsinama prije obroka i nakon sto ste bili podvrgnuti dijagnostickim i terapeutskim tretmanima ili posije zadrzavanja u cekaonicama, prije i poslije promjene materijala za previjanje rana, nakon upotrebe toaleta, svaki put kada se vratite kuci. Kako? Vodom i sapunom ili otopinom na bazi alkohola. Potrebno je od prilike 30/60 sekundi. Sto upotrijebiti? Koristiti vodu i sapun kad su ruke evidentno prljave, ako nisu, dovoljna je otopina na bazi alkohola. Tko? Svi zajedno, pacijenti, rodbina i zdravstveni radnici. Higjenu ruku treba sistematski primjenjivati, jer to moze doprinijeti smanjivanju broja infekcija. 86 Obvaruj samega sebein druge: UMIVAJ SI ROKE Čiste roke so najbolj učinkovit način, da se izognemo okužbi Uvod Pravilna čistoča rok je na prvi pogled enostavna navada in zares učinkovit način za preprečevanje okužb. Potrebna je v različnih trenutkih vsakdanjega življenja in je še poseben pomembna v zdravstvenih prostorih. Zdravstveni delavci, bolniki in njihovi sorodniki so dolžni upoštevati navodila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za omejitev prenosa patogenih (bolezenskih) mikroorganizmov (bakterije, virusi,idp.), ki povzročajo nevarne infekcije, še posebno v notranjosti bolnišnic, ambulant in zdravstvenih domov. Prednosti, ki jih nudi zavzemanje vseh subjektov v procesu zdravljanja, so zelo pombne najprej za bolnike, ker se zmanjša njihovo bivanje v bolnišnici, in za zdravstveno osebje, ker se znatno zniža možnost okužbe s patogenimi mikroorganizmi. Obenem bi se morale te prednosti poznati tudi pri upravi zdravstvene ustanove, zaradi posledičnega znižanja stroškov oskrbe, kot je bilo dokazano na podlagi specifičnih izkušenj. Roke podpirajo, prejemajo in stiskajo. Roke govorijo, prenašajo toplino, čustva ... Roke prosijo, brišejo solze, se dotikajo drugih rok. Roke delajo....Roke zdravijo ... Roke zadržijo, Prenašajo, okužijo, zastrupijo ... 88 Zakaj? Za preprečevanje okužb v bolnišnici Vsi bolniki tvegajo Okužbo Zaradi Oskrbe (OZO). V nekaterih primerih so okužbe težko ozdravljive in lahko postanejo kronične. Težave zaradi okužb nastanejo približno pri 5-8% bolnikov, ki so sprejeti v bolnišnico. To povzroča povečanje števila preživelih dni v bonišnici in stroškov, predvsem pa nelagodje in tegobe za bolnike. Približno 30% okužb lahko preprečimo, če spoštujemo dobre prakse: čistoča rok je gotovo najbolj enostavna in osnovna navada. Najboljše preprečevanje okužb se doseže, tako da si vsi, bolniki, obiskovalci in zdravstveni delavci, operejo roke na pravilen način. ČISTOČA ROK REŠUJE ŽIVLJENJE Čistoča roka je med najbolj učinkovitimi metodami za preprečevanje širitve okužb v bolnišnicah, vključno s prehladi, gripo in z drugimi, težje ozdravljivimi okužbami, kot so tiste, ki jih pozroča bakterija Staphylococcus aureus z visokim odporom pred antibiotiki. 89 Kdaj? Čistočo rok je potrebno opraviti po uporabi stranišča; pred in po pripravi in zaužitju hrane; pred in po dotiku oči, nosa in ust; po čiščenju nosa ter po kihnjenju in kašljanju; pred in po zamenjavi obvez na ranah; po dotiku površin zdravstvene opreme, kot so postelje, mize, kljuke in telefon; po dotiku smeti; vsakokrat, ko se pride domov. Zdravstveno osebje mora opraviti Čiščenje Rok vsakokrat, ko vstopi v sobo bolnika1; predno si natakne rokavice2; ko si sname rokavice2. 1 Če bolnik ima še okužbo, lahko zdravstveno osebje sprejme posebne ukrepe (izolacija) za preprečitev širjenja. Obenem lahko vstopi v sobo z varnostnimi pripomočli (npr. rokavice, maske, predpasniki, ipd.). 2 Uporaba rokavic ne nadomešča umivanja rok. 90 Kako? Z vodo in milom 1 Roke zmočimo s toplo vodo. Na roke damo majhno količino tekočega mila (je boljše od trdega). 2 Roke drgnemo dokler se ne naredi pena. Po vrsti drgnemo spodnji in zgornji del roke, med prsti, ob in pod nohte. 3 Roke drgnemo vsaj 60 sekun. Ni potrebno števca: dovolj je, da si dvakrat ali trikrat zapojemo pesem »Vse najboljše za te«. 4 Roke splaknemo pod tekočo vodo. 5 Roke dobro obrišemo in pri tem uporabimo, če je mogoče, papirnato serveto, ker mokre roke z lahkoto poberejo infekcijske agente in prenašajo mikroorganizme. Papirnato serveto uprabimo za zapiranje vodne pipe in morebiti tudi pri odpiranju straniščnih vrat. glej sliko na strani15 LE MINUTA TVOJEGA ČASA IN ZAŠČITIŠ TEBE IN DRUGE S čistilom na podlagi alkohola 1 Uporabiti približno 3/5 cl čistila (v velikosti lešnika). 2 Drgniti roke in namazati čistilo na roke, med prste, okoli in pod nohte. 3 Drgnjenje nadaljujemo dokler niso roke suhe. Potrebujemo 20/30 sekund. Rok ni potrebno splakniti pod vodo, niti jih obrisati s serveto. 91 glej sliko na strani17 Kaj uporabimo? Voda in milo VEDNO, ko so roke vidno umazane. Po uporabi stranišča. Pred pripravo in/ali zaužitjem hrane. Alkoholno čistilo Roke ne zgledajo umazane. Nimamo vode in mila. ALKOHOLNA ČISTILA: Čistila, ki uničujejo mikrobe na rokah. Vsebujejo od 60 do 95% etanola ali isopropanolo (vrste alkohola). Hitro učinkujejo. Lažje jih uporabljamo in prenašamo. Kdo? Skupaj lahko dosežemo cilj Čistoča rok zadeva zdravstvene delavce ter ravno tako bolnike in obiskovalce. Zdravstveno osebje ve, da si mora redno umivati roke. Ker pride včasih do pozabe, lahko na to vljudno opozorimo. Preventiva se izvaja, ko si vsi umivajo roke na pravilen način. 92 Kako pa med kirurškim posegom? Pred začetkom kirurškega posega je čistoča kože močno priporočena, ker pomenljivo znižuje prisotnost bakterij. Zdravstveni operateriji Vas bodo povabili, da uporabite čistilo v enkratnem odmerku, ki vsebuje razkužilo. Izvršitev 1 S toplim tušem zmočimo obraz in telo; 2 razkužilo nanesemo začenši od: • obraz (posebno pazimo na nos in ušesa); • trup (pazimo na popek in pod pazduho); • noge in stopala; • v mednožju in na zadnjici; 3 obraz in telo splaknemo; 4 ponovno splaknemo lase, obraz in telo; 5 obrišemo se s čisto brisačo; 6 oblečemo si čista oblačila. 93 ZAKLJUČKI Čistoča Rok je prvi korak za preprečitev širjenja okužb. Zakaj? Da iztrebimo bakterije, ki povzročajo okužbe. Kdaj? Pogosto in še posebno po dotiku predmetov in površin v zdravstvenih strukturah. Pred obedom, po opravljenih zdravstvenodiagnostičnh izvidih in po čakanju v čakalnih prostorih. Pred in po menjavi obvez na ranah. Po uprabi stranišča.Vsakokrat, ko se vrnemo domov. Kako? Z vodo in milom ali s alkoholnim čistilom. Potrebujemo kratek čas, dovolje je 1 minuta. Kaj uporabiti? Rabimo vodo in milo, ko so roke vidno umazane, drugače pa lahko uporabimo alkoholno čistilo. Kdo? Vsi skupaj: bolniki, sorodniki in zdravstveno osebje. 94 Bibliografia • Carli R, Lot D, Menegotto L: Protocollo per la preparazione del • • • • paziente all’intervento chirurgico ed assistenza infermieristica nel post-operatorio (documento interno) Brusutti L, Da Pieve D, Saba B, Del Puppo S: Igiene delle mani (documento interno, aggiornato 2013) Linee Guida OMS 2009 http://www.cdc.gov/handhygiene/PDF/CDC_HandHygiene_Brochure.pdf Ministero della Salute: Manuale di formazione per il governo clinico, 2012 scaricato da: http://www.salute.gov.it/imgs/c_17_ pubblicazioni_1688_allegato.pdf Per le immagini • www.eurospital.it • http://www.shopmania.it/other/p-amuchina-gel-igienizzante-mani80ml-22110835 • http://www.musictory.it/musica/Zucchero • http://comefare.com/tag/mani/ • http://www.repubblica.it 95 CROinforma è la collana di informazione divulgativa del Centro di Riferimento Oncologico di Aviano, rivolta a pazienti e cittadini. Tratta argomenti inerenti alla ricerca, prevenzione, cura dei tumori. Prevede tre sezioni Piccole Guide, Pieghevoli, Atti. Si articola in diverse serie: LA RICERCA CHE CURA; INFORMAZIONI SCIENTIFICHE; PERCORSI DI CURA; ISTRUZIONI ALL’USO DI...; AREA GIOVANI; CIFAV INFORMAZIONE SUL FARMACO CROinforma. Piccole guide 1 2 Serie LA RICERCA CHE CURA 4 Dalla biologia alla medicina. Perché la ricerca è necessaria per curare i tumori. La guarigione dal tumore: aumentano le persone che vivono dopo la diagnosi di malattia. 5 Anziani e tumori. Prendersi cura del paziente anziano con malattie neoplastiche. La Biobanca del CRO. Guida per un contributo consapevole alla Ricerca. Serie INFORMAZIONI SCIENTIFICHE 1 2 3 Venezia Giulia. Conoscere per Prevenire. 6 Registro tumori ereditari del colon retto. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC): aspetti clinici. La predisposizione ereditaria allo sviluppo di tumori della mammella e dell’ovaio. Informazioni e suggerimenti per famiglie a elevato rischio genetico. I Tumori in Friuli Proteggi te stesso e gli altri: lavati le mani. L’igiene delle mani è la misura più efficace per evitare la trasmissione delle infezioni. parte seconda Raccolta di cellule staminali. parte terza Il trapianto. in press parte quarta Dalla dimissione alla gestione ambulatoriale del follow up. in press 3 Serie ISTRUZIONI ALL’USO DI... 1 Serie PERCORSI DI CURA 1 2 Guida ai servizi della Biblioteca Scientifica e per i Pazienti del CRO. Serie AREA GIOVANI Dopo il cancro: aspetti psicosociali e qualità di vita. La Chemioterapia ad Alte Dosi con reinfusione di cellule staminali emopoietiche. parte prima Che cos’è e come nasce: informazione per il paziente. La terapia anticoagulante orale. Guida pratica per il paziente. 1 Colora la tua linfa. 2 Radio Trolla. Un viaggio tra sogno e realtà. 3 Diabolik. Zero negativo: un colpo speciale. CROinforma. Piccole guide 4 La storia di Pe, Scio e Lino. Serie CIFAV INFORMAZIONE SUL FARMACO 1 La mucosite orale (stomatite). Guida pratica per limitare i disturbi del cavo orale (bocca, gola) che si possono manifestare durante la terapia oncologica. 2 Conosciamo e utilizziamo bene gli antibiotici. 98 5MILLE PER AL CRO Il contribuente che, con il 5 per mille della dichiarazione dei redditi, vuole sostenere la ricerca scientifica al CRO dovrà inserire il Codice Fiscale del CRO nello spazio“FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SANITARIA” e firmare nel riquadro corrispondente. Le scelte di destinazione dell’otto per mille dell’Irpef e del cinque per mille dell’Irpef sono indipendenti tra loro e possono essere espresse entrambe. Codice Fiscale CRO Aviano: 00623340932 Questa pubblicazione è stata realizzata grazie alle donazioni del 5 per Mille al CRO destinate alla ricerca che cura Finito di stampare ad aprile 2013 da Tipografia Sartor Srl - Pordenone Il marchio FSC® identifica i prodotti contenenti legno proveniente da foreste gestite in maniera corretta e responsabile secondo rigorosi standard ambientali, sociali ed economici CROinforma. Serie INFORMAZIONI SCIENTIFICHE 6 Piccole guide Protect yourself and protect others: WASH YOUR HANDS Protegez vous et protegez les autres: LAVEZ VOS MAINS Schützen sie sich selbst und die anderen: WASCHEN SIE SICH DIE HÄNDE Protegete y protege a los demás: LAVA TUS MANOS Защити себя и окружающих: МОЙ РУКИ Mbroju dhe mbroji tè tjerèt: LAJI DUART Protejeazate tu si pe ceilalti: SPALATE PE MAINI Zastitite se i zastitite druge-vaznost: PRANJA RUKU Obvaruj samega sebein druge: UMIVAJ SI ROKE