La comunicazione medico-paziente - Facoltà di Medicina e Chirurgia

La comunicazione
medico-paziente
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Competenze che si richiedono al
medico

Saper capire e spiegare al paziente le cause
fisiche dei suoi disturbi

Saper ascoltare e comprendere la sofferenza
del paziente
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
… si tratta di sapere non solo

COSA dire ai pazienti
Ma

COME parlare con i pazienti
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
La comunicazione medico-paziente

Attitudine a rapportarsi adeguatamente con il
paziente è un insieme di
 Capacità
tecniche
 Caratteristiche

personali
Che si evolvono nel corso degli studi e della
professione
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
La comunicazione medico-paziente

L’attività professionale NON si esaurisce
nell’esercizio tecnico della diagnosi clinica,
della prescrizione e dell’intervento terapeutico

Ma si esprime compiutamente e può risultare
effettivamente efficace se …
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
La comunicazione medico-paziente

Il medico perviene a una comprensione di se
stesso e si rende conto di come il suo modo di
elaborare e gestire la relazione con il malato
influisce sul suo comportamento professionale,
sulle decisioni diagnostico-terapeutiche, sulle
risposte del paziente e le conseguenze che
questo comporta sul decorso della malattia e
l’esito del trattamento
 Giberti
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Conforto, 1973
Un pizzico di storia universitaria…

Legge 180 - 1978: trasferimento dell’assistenza
psichiatrica dalla struttura manicomiale alle
strutture sanitarie generali

I medici generici - che prima facevano riferimento
ai manicomi per la gestione dei pazienti
psichiatrici devono saperli gestire anche nel loro
ambulatorio
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Un pizzico di storia universitaria…

1986
 Nell’ordinamento
didattico di medicina si
dice che
 Lo studente deve essere in grado di comunicare
con chiarezza e umanità con paziente e
familiari, prendere misure preventive di tutela e
promozione della salute e saper rispettare gli
aspetti etici della medicina
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Un pizzico di storia universitaria…

1996 Decreto Ministeriale
…
la formazione deve caratterizzarsi per
un approccio olistico ai problemi di
salute della persona sana o malata,
anche in relazione all’ambiente fisico e
sociale che la circonda
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Approccio olistico…

Volgersi al malato e alla malattia prendendo in
considerazione non solo il disturbo organico ma
anche le componenti affettive ed emotive che
partecipano e influenzano il processo patologico
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Si tratta quindi

«di percorrere un itinerario formativo che porti a ..
 Conoscenze
teoriche delle scienze di base
 Capacità
di rilevare e valutare criticamente, da un
punto di vista clinico e in una visione unitaria estesa
anche nella dimensione socioculturale i dati
relativi allo stato di salute e malattia
 La
capacità di autovalutazione per affrontare e
risolvere responsabilmente i problemi sanitari
prioritari dal punto di vista prevenntivo, diagnostico,
prognostico, terapeutico e riabilitativo
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Dunque…

Lo studente deve inoltre acquisire la capacità di
comunicare con chiarezza e umanità con il
paziente e con i suoi familiari, la capacità di
collaborare con le diverse figure professionali
nelle attività sanitarie di gruppo»
 DM
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
1996

2000 (nascita della Laurea specialistica in medicina)
 <<Un
percorso formativo caratterizzato da un
approccio olistico ai problemi di salute, delle
persone sane o malate anche in relazione
all’ambiente chimico-fisico, biologico e sociale che
le circonda»
 Lo
studente deve «aver sviluppato un
approcciofortemente integrato al paziente
valutandone criticamente non solo tutti gli aspetti
clinici, ma anche dedicando una particolare
attenzione agli aspetti relazionali, educativi, sociali
ed etici …
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010

Il concetto di benessere NON viene più dunque
riferito alla sola componente fisica bensì

ad un’equilibrata integrazione fra le componenti
psichiche e biologiche della persona
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Tra le competenze da acquisire
secondo il core-curriculum…

Saper riconoscere e regolare i processi cognitivi
ed emozionali associati alle reazioni alla malattia,
allo stress, al dolore nele interazioni con i pazienti
in età evolutiva, adulta e senile

Sviluppare un’adeguata consapevolezza
delleimplicazioni emotive e motivazionali che
sottendono la scelta della professione medica e
saperle valorizzare nella relazione clinica
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Tra le competenze da acquisire secondo il core-curriculum…

Saper comunicare con efficacia e chiarezza con i
pazienti e i loro familiari, sia nella fase diagnostica,
sia in quella della comunicazione della diagnosi con
particolare riguardo alle malattie gravie invalidanti
con riferimento anche alle dimensioni socioculturali
di genere
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Core curriculum

Complesso di contenuti essenziali (conoscenze
competenze abilità e comportamenti) che tutti i
neo-laureati devono aver acquisito in modo
completo e stabile per l’esercizio iniziale della loro
professione.

Esso definisce il sapere minimo indispensabile
per ogni professionista della sanità
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Comunicazione di T.I.A
apoplessia ischemica transitoria

Utilizzando due stili espositivi molto
differenti tra loro
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava Psicologia della comunicazione in ambito sanitario - aa 2009-2010
Stile A
I disturbi derivano da un transitorio deficit ischemico
del cervello.
 Forse c’è stato un disturbo emodinamico a livello
del circolo carotideo oppure l’origine è embolica,
magari a causa di una cardiopatia oppure si tratta di
un processo arteriosclerotico

Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Stile B
I suoi disturbi dipendono dal fatto che per alcuni
minuti è arrivato poco sangue in una piccola zona
del cervello.
 Poi tutto è tornato come prima


Ma la cosa non va trascurata, perché potrebbe
ripetersi e magari lasciare conseguenze
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Stile B
Bisogna controllare come stanno le arterie del collo
perché in questi casi possono essere ostruite in
parte.
 Dovrà anche controllare il cuore perché qualche
volta questi disturbi dipendono da emboli che
partono dal cuore oppure da piccole irregolarità del
battito cardiaco

Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010
Momenti chiave della comunicazione
medico-paziente

ANAMNESI

COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI

PRESCRIZIONE DELLA TERAPIA
Prof.ssa Maria Grazia Strepparava
Psicologia della comunicazione in
ambito sanitario - aa 2009-2010