Esempi di domande di ricerca

+
Interpretative Phenomenological Analysis
+
Overview

Definizione teorica, caratteristiche e obiettivi del metodo

Il processo di raccolta dati

Il processo di codifica e analisi dei dati

La presentazione dei risultati

Confronto con approcci differenti

Esempi di ricerche

Esercitazione pratica
+

Ambiti applicativi
Quando adottare il metodo IPA?





Temi altamente soggettivi ma sensibili al contesto sociale
Oggetti o fenomeni di studio relativamente nuovi
Complessità, novità e processualità
Processi relativi all’identità, al sé e alla costruzione di significato
Ambiti applicativi

Psicologia della salute
 Nell’ottica di una approccio bio-psico-sociale alla salute e alla malattia
 In alternativa all’approccio biomedico
 Natura costruita della malattia
 Valorizzazione della percezione e dell’interpretazione che il paziente fa della
sua esperienza corporea e dei significati attributi a tale esperienza

Psicologia culturale

Psicologia sociale
 Links tra corpo e cognizione
+
Ambiti applicativi


AREE DI RICERCA
New genetics
Health professionals/therapist

Dementia/degenerative disease


Sexual identity and sexual health



Chronic illness
Quality of life measurement
Spirituality and bereavement

Palliative care


Mental health/addiction


Reproductive decision-making


Personal and cultural identity









ESEMPI
Genetic test results: failure to reassure (Michie et al., 2003)
Nurses’ theoretical models that shape their assessment of carers
(Carradice et al., 2002)
Exploration of the ‘threat to self’ in early stage Alzheimer’s disease
(Clare, 2003)
Impact of new treatments on gay men and HIV testing (Flowers et
al.,2001)
Chronic back pain (Osborn & Smith, 1998)
The meaning of ‘quality of life’ from those who have undergone
bone marrow transplant (Holmes et al., 1997)
The role of spiritual and religious beliefs in the bereavement
process and bereavement therapy (Golsworthy & Coyle, 2001)
Cancer patients’ and relatives’ views on the role of specialist
palliative care teams (Jarrett et al, 1999)
The self-identity issues raised by recovering addicts involved in a
12-eating disorders step programme (Larkin & Griffiths, 2000)
A man’s experience following his partner’s termination of
pregnancy and adoption for fetal abnormality (Robson, 2002)
The threat to cultural identity as told by immigrants to Britain
(Timotigevic & Breakwell, 2000)
+

Approccio teorico
Interpretativo (Outsider’s perspective)



Fenomenologico (Insider’s Perspective)





Intero processo di produzione, codifica, organizzazione e integrazione dei dati richiede
un’attività interpretativa da parte dei ricercatori
Prospettiva ermeneutica
Interesse per l’esperienza dei partecipanti
I partecipanti sono i veri esperti: gli psicologi possono imparare dagli insight degli
intervistati
La comprensione del mondo avviene attraverso la formulazione di storie e biografie che
servono a dare senso alla realtà vissuta
Ricerca del significato nelle narrative supera ogni presunzione di realtà o verità
oggettività
Interazionismo simbolico

Come il significato è costruito dagli individui all’interno di un universo simbolico che è al
tempo stesso sociale e individuale
+
Il processo di ricerca

Ricorsivo

Induttivo (Bottom up)




Idiografico (non nomotetico)


Non testa ipotesi
Esplora i significati che le persone attribuiscono alle proprie esperienze
Non necessariamente deve avere una teoria di riferimento
Non mira alla generalizzazione
Autoriflessivo


Il ricercatore riflette sul proprio ruolo nel processo di ricerca
Doppia riflessività: processo riflessivo messo in atto sia dal partecipante sia
dal ricercatore, che insieme danno vita al racconto prodotto
+
Obiettivi

“Lived experience”


Significati


Esplorare i processi attraverso cui le persone danno senso alle loro esperienze e
al loro mondo personale e sociale
Participant’s personal world


Comprendere e interpretare l’esperienza soggettiva vissuta dai partecipanti
Valorizzare la prospettiva soggettiva: comprensioni, percezioni e punti di vista dei
partecipanti
Evidenziare aspetti socio-culturali rilevanti per l’esperienza riportata:

Effettuare interpretazioni su significati, cognizioni, emozioni e azioni personali

Tenere conto del contesto sociale e culturale
+ Domande di ricerca

Quali domande guidano la ricerca?

Cosa pensano e come si sentono le persone?

Che tipo di esperienza vivono?

Come possiamo meglio comprendere le scelte che effettuano?
+ Esempi di domande di ricerca

Esempi di domande di ricerca:

How do gay men think about sex and sexuality? (Flowers et al., 1997)

How do people with genetic conditions view changing medical technologies?

(Chapman, 2002)

What is the relationship between delusions and personal goals? (Rhodes and

Jakes, 2000)

How do people come to terms with the death of a partner? (Golsworthy and

Coyle, 1999)

How does a woman’s sense of identity change during the transition to motherhood? (Smith,
1999)

What model of the person do priests have? (Vignoles et al., 2004)

How do people in the early stage of Alzheimer’s disease perceive and
manage the impact on their sense of self? (Clare, 2003)

What influences the decision to stop therapy? (Wilson and Sperlinger, 2004)

What forms of social support are helpful to people in pain? (Warwick et al., 2004)

How does being HIV impact on personal relationships? (Jarman et al., 2005)
+
Metodo di raccolta dati



Intervista semi-strutturata

Processo collaborativo

Stile non direttivo

Domande aperte, strutturate sulla base di una teoria o della letteratura precedente

Le domande sono la cornice dentro a cui si svolge il processo di intervista:

l’ordine delle domande può essere mutato

dare spazio agli elementi nuovi che l’intervistato/a fa emergere
Less is more

Piccoli gruppi di partecipanti (da 1 a 30) omogenei per caratteristiche

Numero raccomandato di partecipanti: 10-15

Il confronto tra intervistati è una forma di triangolazione
Metodi alternativi di raccolta dati

Focus Group (ma attenzione! IPA indaga l’esperienza soggettiva e personale)
+
Esempio di schema di intervista (1)

L’esperienza vissuta dai pazienti che si sottopongono a dialisi renale (comporta
recarsi in ospedale per 3-4 volte a settimana e sottoporsi al trattamento per una
durata di circa 3 ore)
A. Dialysis








1) Could you give me a brief history of your kidney problem from when it started to
your beginning dialysis?
2) Could you describe what happens in dialysis, in your own words?
3) What do you do when you are having dialysis?
4) How do you feel when you are dialysing? prompt: physically, emotionally, mentally
5) What do you think about?
6) How do you feel about having dialysis? prompt: some people/relief from previous
illness/a bind
7) How does dialysis/kidney disease affect your everyday life? prompt: work,
interests, relationships
8) If you had to describe what the dialysis machine means to you, what would
you say? prompt: What words come to mind, what images? Do you have a nickname
for it?
+
Esempio di schema di intervista (2)
B. Identity




9) How would you describe yourself as a person? prompt: What sort of
person are you? Most important characteristics: happy, moody, nervy
10) Has having kidney disease and starting dialysis made a difference to how
you see yourself? prompt: If so, how do you see yourself now as different
from before you started dialysis? How would you say you have changed?
11) What about compared to before you had kidney disease?
12) What about the way other people see you? prompt: members of your
family, friends? changed?
+
Esempio di schema di intervista (3)

C. Coping

13) What does the term ‘illness’ mean to you? How do you define it?
14) How much do you think about your own physical health?
15) Do you see yourself as being ill? prompt: always, sometimes? Would you
say you were an ill person?
16) On a day-to-day basis, how do you deal with having kidney disease (the
illness)? prompt: do you have particular strategies for helping you? ways of
coping, practical, mental
17) Do you think about the future much?




+
Costruire lo schema di intervista

1. Determinare l’area generale su cui si vuole focalizzare l’intervista e i
sottotemi più significativi (nel caso precedente: diagnosi, effetti sull’identità e
strategie di coping)

2. Ordinare i temi secondo la sequenza più appropriata. Chiedetevi:
- quale è l’ordine più logico con cui approcciare il tema?
- quale è l’area più sensibile?
In generale, meglio affrontare i temi più sensibili non all’inizio ma in una fase
più avanzata dell’intervista, per permettere all’intervistato di sentirsi più
rilassato e a proprio agio.

3. Pensare alle domande più appropriate per ciascuna area

4. Pensare a possibili rilanci o suggerimenti che potrebbero seguire alle
risposte dell’intervistato
+
Trascrivere le interviste

Trascrivere l’intera intervista, incluse le domande dell’intervistatore

Lasciare un margine a lato per i vostri appunti e commenti

Includere le false partenza, le pause significative, gli intercalare, le risate e
altre caratteristiche rilevanti
+
Trascrivere le interviste: esempio

Sample of transcription from dialysis project

Q Right, okay, em, so I would like to start with some questions about dialysis, okay? And a very basic
one just to start with, can you tell me what you do, physically do, when you’re dialysing?
R What I actually do with myself while I’m sat there?
Q Yeah.
R Well, what I tend to do is, I always have a paper, or I watch TV, you mean actually just sat there?
Q Yeah.
R I read the papers, I always take two papers from work or a magazine and read those.
Q Do you mean work papers or?
R No, just normal everyday papers cos the problem I’ve got is because I’m right-handed and the fistula
(?) is on the right-hand side, which is the one annoyance but I can’t write.
Q Because you can’t write, yeah.
R Or else I would be able to, so I read the papers or take as many magazines as I can and I always
keep myself busy or watch TV. If I’m getting a good enough sound from the television point I watch the
news, I always do it the same way, get in, get on, read the news daily papers, any magazines I’ve got,
then if I’ve got a good enough sound on the TV I watch the news from half 6 to half 7, that’s during the
week when I’m in there, on the Sunday now I do it on a morning, I just buy a Sunday paper and I
always read the paper or read a magazine. Always the same, just so I can keep my mind occupied. I
always need to do that.









+
Trascrivere le interviste: esempio








Q So you are able to concentrate enough to be able to do?
R Yeah. And sometimes if I’m tired I can go to sleep for an hour.
Q Right.
R Or if I’ve run out of papers and sometimes I just shut me eyes for an hour, and I can fall
asleep but normally if I can I always make sure I get a magazine or a paper and read that
and do something.
Q And that sounds as though you’re, that’s quite a determined routine.
R Yeah.
Q Do you, what’s behind that, what what why do you feel the necessity to be so
methodical?
R I think what I try and do is, yeah, so that I treat it as part of normal routine, I think that’s
what I do it for, I’m sometimes, I always get a paper from work, the same papers, always
try and borrow a magazine and read and keep myself, a way not thinking about it while
I’m on, that is why I do it and watch TV, so I don’t think about the machine or I get bored if
I’m just sat there doing nothing, but mainly not so I don’t think about it, so I can just think
about reading the paper, and I read the paper from top to bottom even if I’ve, I just read
everything, it’s the same things in the same papers in the daily paper, but I always read
the same things, even if it’s just reading the same things again I read the papers from top
to bottom all the way through, and any magazines I always read them and read it from the
beginning to the end or watch the TV, always keep myself busy thinking about something
rather than that, that’s what I feel I do it for.
+
Metodo di analisi dei dati

Serie ricorsiva di steps

Prima fase

Lettura ripetuta e in profondità di ciascun trascritto

Familiarizzare con le narrative e i significati incorporati nelle interviste

Identificare e annotare tutti gli elementi significativi e interessanti che emergono dai dati

Assegnare un numero ad ogni frase e divisione del foglio lasciando spazio bianco per
annotare parole, temi, metafore, …
+
Metodo di analisi dei dati

Serie ricorsiva di steps

Seconda fase






Identificazione dei pattern di contenuto ricorrenti (processo di astrazione)
Organizzazione dei pattern in temi emergenti (dai commenti ai temi)
I temi non vengono selezionati sulla base della loro frequenza, ma del loro significato e
della loro rilevanza
Evidenziare similarità e differenze tra gruppi di partecipanti
Organizzazione dei dati in categorie tematiche
Associare ciascun tema a citazioni che ne catturino il significato
A poco a poco le etichette di carattere più sintetico emergono dai dati
+
Metodo di analisi dei dati

Serie ricorsiva di steps

Terza fase

Identificazione delle relazione tra i temi individuati (ordine di connessione di carattere
più teorico e analitico). Alcuni temi vengono accorpati, altri divengono categorie superordinate

Classificazione dei temi in categorie super-ordinate
+Esempio di progressiva identificazione
dei temi (1)

Lista iniziale di temi

Anger and pain
Struggle to accept self and identity – unwanted self
Lack of control over self
Responsibility, self vs pain
Shameful self – struggle with unwanted self
Fear of judgement
Unwanted self rejected as true self
Attribution of unwanted self to the pain
Defence of original self
Ranking duress, self vs pain
Shame of disclosure
Rejection of change
Avoidance of implications
Struggle to accept new self
Undesirable, destructive self
Shame
Undesirable behaviour ascribed to pain
Lack of compassion
Conflict of selves, me vs not me
Living with a new ‘me’



















+Esempio di progressiva identificazione
dei temi (2)
Tabella dei temi per il primo partecipante




















Parole chiave tratte dal testo
(inserire pagine e riga)
1. Living with an unwanted self
Undesirable behaviour ascribed to pain
Struggle to accept self and identity – unwanted self
Unwanted self rejected as true self
Struggle to accept new self
Undesirable, destructive self
Conflict of selves, me vs not me
Living with a new self
‘it’s the pain’
‘who I am’
‘hateful bit’
‘hard to believe’
‘mean’
‘me not me’
‘new me’
2. A self that cannot be understood or controlled
Lack of control over self
Rejection of change
Avoidance of implications
Responsibility, self vs pain
‘can’t help’
‘still same’
‘no different’
‘understand’
3. Undesirable feelings
Shame
Anger and pain
Lack of compassion
Confusion, lack of control
Ranking duress, self vs pain
Shame of disclosure
‘disgusting’
‘snappy’
‘don’t care’
‘no idea’
‘cope’
‘talk’
+
Metodo di analisi dei dati

Due possibilità

Cominciare con una sola intervista e proseguire con le altre
 I temi individuati nella prima intervista indirizzano l’analisi degli altri casi

Ricominciare l’analisi con ciascuna intervista
 Consigliato se il numero di interviste è ristretto
 Consente di individuare similarità e differenze
+Esempio di progressiva identificazione
dei temi (3)

Lista finale dei temi sovra-ordinati e dei rispettivi sottotemi per l’intero corpus

1. Living with an unwanted self in private
Undesirable behaviour ascribed to pain
Struggle to accept self and identity – unwanted self
Rejected as true self
Undesirable, destructive self
Conflict of selves
Living with a new self


















2. Living with an unwanted self, in public
Shame
Lack of compassion
Destructive social consequences of pain
3. A self that cannot be understood
Lack of control over self
Rejection of change
Responsibility, self vs pain
4. A body separate from the self
Taken for granted
Body excluded from the self
Body presence vs absence
+
Metodo di analisi dei dati

Rilettura di tutte le interviste



Attenzione alla pluralità di dimensioni dell’esperienza





Cognitiva
Comportamentale
Fisica
Emotiva
Farsi guidare dalle domande di ricerca ma:


verificare che ogni tema sia riconoscibile e che tutti i temi salienti siano stati
identificati
abbiamo imparato qualcosa del mondo psicologico del partecipante?
Attenzione! Se i temi riflettono le domande dell’intervista, c’è il rischio che il
ricercatore abbia strutturato l’analisi prima della raccolta dati
Criteri di validità

Processo di codifica, organizzazione, integrazione e interpretazione condotto da più
di un ricercatore (cross-validation):
 codifica consensuale
 set di categorizzazioni e interpretazioni più valido
+
Metodo di analisi dei dati

Criteri metodologici per condurre l’analisi

Analisi sistematica e rigorosa


Analisi interpretativa




Muoversi dalla dimensione descrittiva a quella interpretativa
Non si tratta di una semplice categorizzazione di dati
I risultati non sono fatti: l’interpretazione offerta è solo una delle possibili
Analisi trasparente



Per ridurre la complessità dei dati
Si basa su esempi riscontrati nei dati
I temi devono essere adeguatamente rappresentati dagli estratti
Analisi plausibile


L’interpretazione deve avere senso per tutte le figure coinvolte nella ricerca
Stretta interazione tra l’analista e il testo
+
Presentazione dei risultati

Risultati

Set di temi descritti e organizzati secondo un qualche forma di struttura: tabella,
gerarchia, modello

Accompagnare i temi identificati nei racconti dei pazienti con verbatim estratti delle
interviste

I temi devono evidenziare sia elementi in comune sia le differenze

Esempio: Alison (Larkin & Griffiths, 2004)

Esempio: Linda (Smith, J.A., 2004)
+
Confronto con altri approcci

Confronto con Analisi del Contenuto
 IPA non produce analisi quantitative di categorie discrete a partire da dati qualitativi
 IPA non parte mai da griglie di categorie precostituite, ne’ da un modello teorico, ne’
da un’ipotesi (ad esempio, le domande di un’intervista) ma ricostruisce la struttura
argomentativa del testo
 Nel caso dell’analisi qualitativa del contenuto, l’obiettivo è individuare categorie
mutualmente esclusive e non sovrapponibili

Confronto con Grounded Theory
 IPA seleziona i partecipanti per produrre un’interpretazione significativa della loro
esperienza e non cerca campioni rappresentativi
 GT utilizza campioni teorici e procede nella raccolta e nell’analisi dei dati fino alla
saturazione teorica
 IPA interessata a comprendere l’esperienza personale
 GT interessata a processi psicosociali
+
4 buoni esempi di IPA

Migration and Threat to Identity


Hepatitis C Infection and Well-being


(Dunne and Quayle, 2001)
Anger and Aggression in Women


(Timotijevic and Breakwell, 2000)
(Eatough and Smith, 2006)
Identity crisis, loss and adjustment amongst people living with
Chronic Fatigue Syndrome

(Dickson, Knussen and Flowers, 2008)
+
Esempio di ricerca

Smith, JA, Michie, S, Stephenson, M. Quarrell, O, (2002). Risk perception &
decision-making processes in candidates for the genetic test for Huntington’s
Disease: an interpretative phenomenological analysis. Journal of Health
Psychology, 7, 131-144

Huntington's Disease (HD)




progressive, neuro-degenerative disorder, usually of adult onset
serious motor disability, affective disturbance, and cognitive impairment
no treatment
Predictive testing since 1986





before testing, candidate knows risk status is 50%
testing almost definitive
time of onset is unclear
positive result will also change the risk status of their children from 25% to 50%
how does an individual make such a decision and what are the psychological
consequences of it?
+
Esempio di ricerca

Existing work
primarily quantitative

1. Some studies on factors influencing the decision of whether to test or not
(Tibben et al.,1993; Codori et al.,1994)



Typical factors pro testing:
 assistance with reproductive decisions
 planning for the future
anti testing:
 searching for symptoms
 being unable to live with the knowledge
2. Most work is on psychological effects of knowing the test result (Tibben et al.
1993a, Bloch et al. 1992)

positive test result can cause psychological distress but usually not major psychiatric
problems
+
Esempio di ricerca

This study



concerned with how does individual make decision?
Procedure

semi-structured interview: HD, the test, decision-making

taped and transcribed verbatim

analysed with IPA
Conclusion

IPA concerned with actual instances of life not actuarial incidence

This work useful as real-world example of decision making

To help inform genetic counselling
+
Bibliografia

Smith, J.A, Osborn, M. (2003). Interpretative Phenomenological
Analysis. In J.A. Smith (ed), Qualitative Psychology. London: Sage (da
cui tratti molti esempi riportati in queste slides).

Brocki, J.M, Wearden, A.J. (2006). A critical evaluation of the use of
Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) in health psychology.
Psychology and Health, 21(1), 87-108.

Smith, J.A. (2004). Reflecting on the development of interpretative
phenomenological analysis and its contribution to qualitative
research in psychology. Qualitative Research in Psychology, 1, 39-54.

Smith, J., Jarman, M., & Osborn, M. (1999). Doing interpretative
phenomenological analysis. In M. Murray and I. Chamberlain (Eds.).
Qualitative Health Psychology: Theories and Methods (pp. 218-240).
Thousand Oaks, CA: Sage
+
Bibliografia

Reid, K., Flowers, P., Larkin, M. (2005). Exploring lived
experience. The Psychologist, 18(1)

Smith, JA (1996) Beyond the divide between cognition and
discourse: using interpretative phenomenological analysis in
health psychology Psychology & Health, 11, 261-71

Website http://www.psyc.bbk.ac.uk/ipa/