La placca NCB nelle fratture su chiodo pertrocanterico

Università degli Studi di Siena
Dipartimento di Emergenza Urgenza e Diagnostica per Immagini
U.O.C. Ortopedia e Traumatologia Ospedaliera
Direttore f.f.: dott.E. Crainz Fossati
La placca NCB nelle fratture su
chiodo pertrocanterico
Crainz Fossati Edoardo, Pagliantini Claudio, Di
Bisceglie Francesco, Cenderelli Annalisa, Savoini Marzia
Introduzione
Le fratture del femore prossimale stanno subendo un
incremento in relazione all’aumento dell’età media
Le fratture periprotesiche hanno subito un incremento
altrettanto significativo
Le fratture laterali del femore vengono trattate con
inchiodamento e la % di frattura dopo tale intervento è
del 2.6%
Il trattamento delle fratture sotto stelo di chiodo
pertrocanterico è tutt’ora controverso.
Materiali e metodi
2011-2013
6 pazienti
Età media 78.7 (range 17-87)
M:F ratio 4-2
Tutte fratture tipo C
secondo Vancouver
FU 16m (range 10-34)
Rx a 1-2-4m
Risultati
2011-2013
6 pazienti
Età media 78.7 (range 17-87)
M:F ratio 4-2
Tutte fratture tipo C
secondo Vancouver
100% guarigione
Guarigione rx tempo
medio 100gg
HHS 2 eccellenti
3 buoni
1 scarso
Concusioni
Frattura sotto chiodo
pertrocanterico
Sostituzione con
chiodo lungo o
protesi
Sintesi con placca
su chiodo
Trattare la rifrattura come se il chiodo non ci fosse??
Concusioni
Sostituire il chiodo è semplice ma…
1.È sempre possibile…?
2.La vite cervicocefalica ha la stessa tenuta?
Sistema Zimmer NCB
1.Mininvasività
2.Notevole stabilità (variable
locking system)
3.Possibilità di impianto anche
con steli di grosso
diametro
Concusioni
Sistema NCB
Notevole versatilità grazie alla stabilità angolare
variabile
Possibilità di mantenere in sede l’impianto precedente
e non compromettere la stabilità del collo
Possibilità di applicazione MIPO con incremento
dell’outcome finale e minor invasività
Esperienza preliminare sicurmente meritevole di
ulteriore evoluzione