HBSC Italian team

Franco Cavallo e coll.
Dipartimento di Sanità
Pubblica e Microbiologia
Università di Torino
Studio promosso dall’OMS
Gestito in Italia da:
Università degli Studi di Torino
Dipartimento di Sanità Pubblica
e
Università degli Studi di Padova
Dipartimento di psicologia dello
sviluppo
www.hbsc.org
Università di Torino - Dipartimento di Sanità Pubblica
Prof. Franco Cavallo (coordinatore nazionale)
Prof.ssa Patrizia Lemma
Dott. Alberto Borraccino
Dott.ssa Paola Dalmasso
Dott. Alessio Zambon
Università di Padova - Dipartimento di Psic.dello Sviluppo
Prof. Massimo Santinello
Dott.ssa Lorenza Dallago
Dott.ssa Karin Davoli
Dott.ssa Elena Galbiati
Dott. Alessio Vieno
HBSC: la ricerca
 Survey multicentrica internazionale
nell’ambito di uno studio collaborativo OMS
 Promosso nel 1982 da Inghilterra, Finlandia
e Norvegia
 Anno scolastico 2001-02: 36 Paesi europei
ed extra-europei (Canada,USA)
HBSC: obiettivi e strumenti
 Monitoraggio e comprensione di fattori e
processi che possono determinare outcome di
salute negli adolescenti
 Raccolta di dati sulla salute e sui
comportamenti correlati in ragazzi di 11, 13 e
15 anni
 Questionario anonimo, standardizzato, validato
a livello internazionale, auto-compilato
HBSC: utilizzare i risultati
per prendere decisioni
 Valutare l’entità dei fenomeni
 Stabilire priorità tra i problemi
(comparazioni interne e internazionali)
 Monitorare i cambiamenti e valutare le
politiche (le indagini, nazionale e regionale,
si ripetono ciascuna ogni 4 anni)
HBSC : il questionario
Sezioni:
– dati socio-anagrafici:
età, sesso, struttura familiare, classe sociale
– stato di salute e benessere percepiti
– autostima:
valutazione aspetto fisico e grado di accettazione
– comportamenti collegati alla salute:
attività fisica e tempo libero, abitudini alimentari e igiene orale,
fumo e alcool
(nei 15enni: uso di sostanze stupefacenti e comportamento sessuale)
– rete di sostegno socio-affettivo:
relazioni tra pari, con familiari, ambiente scolastico
HBSC : il campionamento
Campionamento a cluster:
• Unità di campionamento: la classe
• Unità di analisi: l’allievo
• Stratificazione: area geografica
(Nord, Centro, Sud e Isole)
Numerosità campionaria:
• 1536 soggetti per fascia d’età
HBSC Piemonte 2004
 Strumento di monitoraggio per la
programmazione di interventi sulla salute nella
realtà adolescenziale piemontese
 Campionamento regionale nell’anno scolastico
2003-04 secondo il protocollo internazionale
 Collaborazione e sinergia con il progetto PNP,
con l’obiettivo di valutare stili alimentari e
diffusione di sovrappeso e obesità
HBSC : il campione italiano
• 314 classi
campionate
rispondenza:
77.4%
• 5072 questionari
ricevuti
4386 validati
11 a
Maschi%
(N)
Femmine%
(N)
37.0
32.6
(786)
13 a
37.2
(791)
15 a
Totale
25.8
(738)
37.1
(842)
30.1
(548)
(681)
100.0
100.0
(2125)
(2261)
Totale%
(N)
34.8
(1524)
37.2
(1633)
28.0
(1229)
100.0
(4386)
Dati riassuntivi
dell’indagine nazionale e
qualche confronto con i
dati internazionali
La struttura familiare
 L’89.2% del campione appartiene ad una
famiglia “tipica”, di cui l’80% non allargata
 Sostanziale omogeneità geografica nella
tipicità ma non nell’estensione
 16% di figli unici, soprattutto concentrati
al Nord (58%)
Status socio-economico
 Posizione socio-economica: (la misura è basata
sui consumi familiari, come il possesso di auto,
computer e abitazione, tipo di vacanze).
Indice basso e medio-basso per il 41% al nord e
al centro, 55% al sud.
 Titolo di studio dei genitori: Scuola dell’obbligo
o inferiore per il 32% al nord e centro, 46% al
sud.
L’ambiente scolastico
 Rapporto con gli insegnanti:
Il 48% degli studenti considera di essere
trattato in “modo giusto” dai propri
insegnanti
Il 50% dichiara di sentirsi incoraggiato
nell’espressione delle proprie idee
Il 60% afferma di ricevere aiuto
supplementare quando lo richiede e/o ne
ha bisogno
Comparazioni internazionali:
gli adolescenti Italiani a confronto
con gli altri paesi
• Un’alta percentuale (90,2%) vive in famiglie
tradizionali (entrambi i genitori naturali): siamo
superati solo da Malta, Macedonia e Grecia.
• Si esce poco la sera: a 15 anni escono 4 o più sere
la seetimana solo il 13,8% delle femmine e il 24,8% dei
maschi, meno della metà dei paesi anglosassoni,
scandinavi, slavi e Spagna.
•
Gli adolescenti amano pochissimo la scuola: piace
molto a meno del 10% dei quindicenni; siamo agli
ultimissimi posti in Europa.
Comparazioni internazionali:
gli adolescenti Italiani a confronto
con gli altri paesi
• La salute percepita è tra le più alte in Europa: solo il
24,5 delle femmine e l’11% dei maschi la considerano
meno che buona, contro valori fino al 63% in altri paesi;
però si riportano molti sintomi, più di tutti gli altri
europei, per gli undicenni, terzo posto per i più grandi.
• Si fuma relativamente poco (tra i 15enni solo il 16%
fuma tutti i giorni, meno della metà dei paesi centroeuropei) ma si beve molto, soprattutto i maschi, e
soprattutto vino (primi tra tutti i paesi) e poi birra. Ci si
ubriaca poco; l’uso di cannabis nella media europea.
Comparazioni internazionali:
gli adolescenti Italiani a confronto
con gli altri paesi
•
Si fa poco sport (solo francesi e portoghesi ne fanno
meno tra i 15enni) ma si guarda anche relativamente poca TV
(18% degli 11enni la guardano più di 4 ore al giorno, oltre il
30% nei paesi anglosassoni e slavi).
•
Alimentazione: poca verdura (11enni e 13enni agli ultimi
posti, un po’ meglio i 15enni); molti dolci (intorno al 40% ne
mangia ogni giorno, contro meno del 10% nei paesi scandinavi);
la frutta si consuma un po’ più che nella media europea.
•
Obesi: molti, percentuali più alte solo nei paesi
anglosassoni, Grecia e Spagna.
Alcuni Risultati sul
Campione Italiano
Attività fisica e tempo libero
Frequenza attività fisica settimanale
(almeno 60 minuti)
Frequenza giornaliera dell’uso di TV (e
videocassette) e computer
Frequenza attività fisica per età
50
40
30
11 anni
13 anni
15 anni
20
10
0
mai
1 giorno 2 giorni 3 giorni 4 giorni 5 giorni 6 giorni 7 giorni
Solo il 13.7% non svolge attività fisica, e si può
riscontrare una sostanziale diminuzione del tempo
dedicato a questa attività all’aumentare dell’età
Frequenza attività fisica per sesso
50
maschi
40
femmine
30
20
10
0
mai
1 giorno 2 giorni 3 giorni 4 giorni 5 giorni 6 giorni 7 giorni
Sono i maschi a contraddistinguersi per un maggior ricorso
all’attività fisica
Frequenza d’uso della TV per età
50
11 anni
40
30
13 anni
15 anni
20
10
0
mai < 1ora 1 ora 2 ore 3 ore 4 ore 5 ore 6 ore 7 ore
11enni si differenziano positivamente: circa il 20%
(rispetto al 10% dei 13enni e dei 15enni) dichiara di
passare meno di un’ora davanti al televisore
Frequenza d’uso della TV per sesso
50
40
maschi
femmine
30
20
10
0
mai
< 1ora 1 ora
2 ore
3 ore
4 ore
5 ore
6 ore
7 ore
Maschi e femmine non sembrano differenziarsi in
maniera decisiva pur osservando che le ragazze
sembrano usufruire del mezzo con più assiduità
Frequenza d’uso del computer per età
50
11 anni
40
13 anni
30
15 anni
20
10
0
mai
< 1ora 1 ora
2 ore
3 ore
4 ore
5 ore
6 ore
7 ore
Un ragazzo su tre dichiara di non utilizzare il PC. Si
osserva un trend di incremento dell’utilizzo con
l’aumentare dell’età
Frequenza d’uso del computer per sesso
50
maschi
40
femmine
30
20
10
0
mai
<1ora 1 ora
2 ore
3 ore 4 ore
5 ore 6 ore
7 ore
Sono le ragazze a dichiarare minor dimestichezza con il
computer: più del 40% dichiara di non utilizzarlo mai
Abitudine al fumo
Attualmente, quanto spesso
11 anni
fumi?
N (%)
Ogni giorno
5 (0.3)
Almeno una volta a settimana
20 (1.3)
Meno di una volta a settimana
27 (1.8)
Non fumo
1463 ( 96.6)
Totale
1515 (100.0)
13 anni
N
(%)
49 (3.0)
74 (4.6)
105 (6.5)
1400 (86.0)
1628 (100.0)
15 anni
N
(%)
197 (16.1)
91 (7.4)
112 (9.1)
826 (67.4)
1226 (100.0)
M aschio
50
Percentuale di 15enni che
fumano ogni giorno, per età e
area geografica
Femmina
40
30
20
10
0
Nord
Centro
Sud
Consumo di alcool
Con che frequenza bevi
11 anni
alcolici (birra, vino o liquori)?
N (%)
Ogni giorno
80 (5.3)
Ogni settimana
94 (6.2)
Ogni mese
64 (4.2)
Raramente
581 (38.4)
Mai
696 (45.9)
Totale
1515 (100.0)
Percentuale di 15enni che
bevono alcolici ogni giorno, per
età e area geografica
13 anni
N
(%)
110 (6.8)
265 (16.3)
111
(6.8)
685 (42.1)
457 (28.0)
1628 (100.0)
15 anni
N
(%)
110 (9.0)
347 (28.3)
123 (10.0)
413 (33.7)
233 (19.0)
1226 (100.0)
50
M aschio
40
F emmina
30
20
10
0
Nord
Centro
Sud
Abuso di alcool
Quante volte hai bevuto
tanto da essere davvero
11 anni
ubriaco?
N (%)
Mai
1138 (88.7)
Una volta
123 (8.2)
2-3 volte
33 (2.1)
4-10 volte
7 (0.5)
>10 volte
7 (0.5)
Totale
1508 (100.0)
13 anni
N
(%)
1276 (78.5)
218 (15.3)
83 (5.0)
6 (0.4)
13 (0.8)
1626(100.0)
15 anni
N
(%)
779 (63.6)
207 (16.9)
152 (12.4)
41
(3.4)
45
(3.7)
1224 (100.0)
Percentuale di coloro che dichiarano di essere stati ubriachi 2 o più volte
50
40
50
Maschi
40
Femmine
30
30
20
20
10
10
0
0
11 anni
13 anni
15 anni
Maschi
Femmine
Nord
Centro
Sud
Uso di cannabis (solo 15enni)
Quante volte hai fatto uso di
Maschi
cannabis nel corso della vita?
N (%)
Mai
400 (73.2)
1-2 volte
57 (10.4)
3-9 volte
40 (7.3)
>=10 volte
50 (9.1)
Totale
547 (100.0)
Femmine
N (%)
560 (82.4)
37 (5.4)
28 (4.2)
55 (8.0)
680 (100.0)
Totale
N (%)
960 (78.2)
94
(7.7)
68
(5.5)
105
(8.6)
1227 (100.0)
100
Percentuale di coloro
che dichiarato di aver
fatto uso di cannabis
almeno una volta nella
vita
80
Maschio
Femmina
60
40
20
0
Nord
Centro
Sud
Comportamenti sessuali (solo 15enni)
Hai mai avuto rapporti
Maschi
Femmine
Totale
sessuali completi?
N (%)
N
(%)
N (%)
Si
148 (27.2) 139 (20.5)
287 (23.5)
No
397 (72.8) 539 (79.5)
936 (76.5)
Totale
545 (100.0) 678 (100.0) 1223 (100.0)
100
Percentuale di 15enni
dichiarano di aver già avuto
rapporti sessuali, per età e
area geografica
80
Maschi
Femmine
60
40
20
0
Nord
Centro
Sud
Comportamenti sessuali (solo 15enni)
Uso di preservativi
Si
No
Totale
Percentuale di 15enni, tra
quelli che dichiarano di
aver già avuto rapporti
sessuali, che dichiarano di
aver utilizzato il
preservativo durante
l’ultimo rapporto, per età e
area geografica
Maschi
N (%)
117 (81.3)
27 (18.7)
144 (100.0)
Femmine
N
(%)
83 (61.5)
52 (38.5)
135 (100.0)
Totale
N (%)
200 (71.7)
79 (28.3)
279 (100.0)
100
Maschi
Femmine
80
60
40
20
0
Nord
Centro
Sud