ex voto e preghiere STORIA TRATTAMENTO FERITE MEDICINA

IL TRATTAMENTO DELLE FERITE
ASPETTI STORICI
Vittorio A. Sironi
Storia della Medicina e della Sanità
Università degli Studi di Milano-Bicocca
Ospedale Niguarda, Milano, 2 aprile 2008
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA ANTICA
Medicina magica
Medicina teurgica
malattie ed eventi lesivi traumatici come evenienze
ineluttabili, legati a spiriti cattivi o castighi inviati
dalla divinità
stregone e sciamano: rituali e cerimonie
sacerdote-medico: ex voto e preghiere
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA OMERICA
Asclepio “dio della guarigione”,
figlio di Apollo e Coronide, discepolo di Chirone e
padre del chirurgo militare Macaone
cerimonie e pellegrinaggi al santuario di Epidauro
sacerdote-medico: rituale della guarigione
il serpente come simbolo di trasformazione
IPPOCRATE (460-370 a.C.)
dal mythos al logos
METODO IPPOCRATICO
osservazione
attenzione al paziente, più che alla
malattia
atteggiamento “etico” e prognosi
assecondare la natura
MALATTIA
evento naturale
squilibrio (discrasia) tra gli umori del corpo umano
LA TEORIA UMORALE REGOLA IL
FUNZIONAMENTO DEL NOSTRO CORPO
ELEMENTI
(macrocosmo)
QUALITA’
UMORI
(dell’uomo)
Aria
Acqua
Fuoco
Terra
Umido – Caldo
Umido – Freddo
Secco – Caldo
Secco - Freddo
Sangue (Cuore)
Flegma (Cervello)
Bile gialla(Fegato)
Atrabile (Milza)
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA IPPOCRATICA
salute come equilibrio, malattia come squilibrio
dei quattro umori corporei
la suppurazione delle ferite e il modo attraverso cui
la materia peccans (l’umore cattivo)
esce dal corpo malato
magna vis medicatrix naturae
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA ROMANA:
CELSO (30 a.C.-50 d.C)
detersione delle sanie e attivazione fuoriuscita pus
dalla ferita suppurata per favorire la guarigione
medicamenti cicatrizzanti che favoriscono la caduta
delle croste
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA ROMANA:
GALENO (129-199 d.C.)
sintesi anatomo-fisiologica tra principio “termico”
dei 3 spiriti (animale, vitale, naturale) e “fisico” dei 4
umori (bile gialla, atrabile, flegma, sangue)
contraria contraris curantur nella terapia
cicatrizzazione delle ferite
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA MEDIOEVALE
Scuola Medica Salernitana (IX-XII sec) e
Guy de Chauliac (1300-1370):
suppurazione delle ferite per ottenere
pus bonum et laudabile
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA ARABA
Albucasis (936-1009)
Avicenna (980-1037)
indurre la suppurazione con olio bollente
cicatrizzazione delle ferite mediante cauterizzazione
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA MEDIOEVALE
Scuola Medica Bolognese:
Ugo de’ Borgognoni (1180-1258) e il figlio
Teodorico de’ Borgognoni (1206-1298),
Guglielmo da Saliceto (1215-1280)
Montpellier: Henri de Mondeville (1260-1320)
guarigione a secco (aceto, vino e bende) delle
ferite in modo da favorire la cicatrizzazione
per primam intentionem
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA RINASCIMENTALE:
FERITE DA ARMA DA FUOCO
dalle frecce alle pallottole
dai tagli alle ferite penetranti con
“corpo ritenuto”
strumenti tecnici e abilità manuale
dalle ferite alle piaghe
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA RINASCIMENTALE
Scuola medica bolognese
Bartolomeo Maggi (1516-1552)
sulle ferite da arma da fuoco non olio bollente
ma toilette tessuti devitalizzati e medicazione
della ferita con fasce imbevute di bianco
d’uovo
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA RINASCIMENTALE
Ambroise Paré (1510-1590)
non olio bollente ma albume d’uovo
La méthode de traicter les playes faites par les
arquebuses et autres bastons à feu
1545
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA TRA ‘500 E ‘700:
FERITE E AMPUTAZIONI
Il paradosso dell’amputazione come
“atto di cura” nella prospettiva di
sacrificare una parte per il tutto
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA CLINICA (‘800-’900):
DALLA FERITA “INFETTA”
ALLA FERITA “STERILE”
Ignaz Philipp Semmelweis (1818-1865)
Joseph Lister (1827-1912)
Robert Koch (1843-1910)
chemioterapici, disinfettanti, antimicrobici
STORIA TRATTAMENTO FERITE
MEDICINA CLINICA
SEMEIOTICA OLFATTIVA DELLE FERITE
COME INDICATORE DELL’EVOLUZIONE
DIAGNOSTICO-TERAPEUTICA
dagli “odori mefitici” della patologia alla
deodorizzazione a opera del deodorantedisinfettante chimico
dalla disinfezione agli “odori sanitari”
(etere, iodio, alcool)