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Allegato 2 Dichiarazione avvenuto sopralluogo

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Allegato 2 Dichiarazione avvenuto sopralluogo
Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti
da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi.
ALLEGATO 2
DICHIARAZIONE
DI AVVENUTO SOPRALLUOGO
Allegato 2 –Dichiarazione di avvenuto sopralluogo
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Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti
da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi.
Dichiarazione di avvenuto sopralluogo
OGGETTO: Procedura Aperta per il servizio di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione
dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un
periodo di 18 (diciotto) mesi.
Il sottoscritto ____________, nato a _________ il ____________, domiciliato per la carica
presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di __________ e legale rappresentante
della _________________, con sede in ______________, Via _______________________,
capitale sociale Euro _______ (________), iscritta al Registro delle Imprese di ___ al n. ___,
codice fiscale n. __________________, partita IVA n. ___________________, codice Ditta
INAIL n. ___________________, Posizioni Assicurative Territoriali – P.A.T. n.
______________ e Matricola aziendale INPS n. __________________ (in R.T.I. o Consorzio
costituito/costituendo con le Imprese ___________ _____________ _____________) di
seguito denominata “Impresa”,
DICHIARA
-
di aver effettuato, in data odierna, un accurato sopralluogo preliminare presso
l’insediamento AMA S.p.A. di_______________________________________ ove
sono ubicati gli impianti e le aree presso cui avranno origine le attività di ritiro e
trasporto in oggetto richiamate;
-
che nel corso del menzionato sopralluogo (barrare casella di interesse)
 ha prelevato un campione dei rifiuti oggetto di servizio, al fine di effettuare, a
propria cura e spese, ogni eventuale valutazione ulteriore circa la composizione del
multi materiale, ritenuta opportuna per una formulazione consapevole dell’offerta;
 non ha ritenuto necessario prelevare un campione dei rifiuti;
-
che nel corso del menzionato sopralluogo ha assunto tutte le informazioni e le notizie
utili per l’esecuzione del servizio oggetto di gara e che, in particolare, anche grazie al
menzionato sopralluogo, è a perfetta conoscenza:
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Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti
da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi.

delle attività che si svolgono abitualmente presso l’impianto;
 della natura dei luoghi, dell’entità e delle condizioni in cui il servizio oggetto di
gara e le attività allo stesso connesse dovranno essere svolti;
 nonché di ogni altra circostanza che possa aver influenza, anche a fini della
sicurezza, sull’esecuzione dei menzionati servizi ed attività;
-
che, pertanto, sulla base di quanto contenuto nella documentazione della gara in
oggetto e di quanto visionato, verificato ed appurato nel corso del sopralluogo è in
possesso di tutte le informazioni ed ha piena ed esatta cognizione di tutte le
circostanze generali e speciali che possono interessare l’esecuzione delle prestazioni
oggetto del Contratto e che sono necessarie ai fini della formulazione della propria
offerta sia sotto il profilo tecnico, sia sotto il profilo economico.
________, lì_____________
Timbro e Firma leggibile per esteso
_______________________________
DEVE ESSERE allegato documento d’identità, in corso di validità, del soggetto che
effettua il sopralluogo e che, quindi, sottoscrive il presente documento nonché, ove si tratti
di persona diversa dal legale rappresentante, la procura speciale ovvero lo specifico atto
con il quale il legale rappresentante gli ha conferito apposita e specifica delega a
presenziare ed effettuare il sopralluogo.
Parte riservata al personale AMA S.p.A., per la Direzione Impianti, delle sedi in
oggetto
(N.B.: Predisporre un modulo per ogni sede aziendale: Rocca Cencia, Pomezia,
Ponte Malnome)
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Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti
da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi.
Si attesta che il/la Sig/Sig..ra _________________________________________________,
della Società____________________________________________________________ o da
tale Società formalmente delegato come da documentazione in allegato, ha effettuato il
sopralluogo prescritto nella documentazione di gara, presso la sede impiantistica di AMA di
via _______________________________________il giorno_____________________
Timbro e Firma _______________
(Firma leggibile)
I riferimenti della Direzione Impianti di AMA nelle sedi citate sono i seguenti:
sede impiantistica AMA di via di Rocca Cencia 301(Roma), ing. Emanuele Lategano,
e_mail: [email protected]; 06.51693740; 345.9626036; fax. 06.51693742
sede impiantistica AMA di via Benedetto Luigi Montel 61 (Roma), ing. Domenico Desideri,
e_mail: [email protected]; 06.51693484; 348.4051412; fax. 06.51693483
sede impiantistica AMA di via Laurentina km 24.500 (Pomezia), ing. Paolo Maria De Felice,
e_mail: [email protected]; 06.9108384; 345.1747393; fax. 06.91606209
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