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Allegato 2 Dichiarazione avvenuto sopralluogo
Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi. ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE DI AVVENUTO SOPRALLUOGO Allegato 2 –Dichiarazione di avvenuto sopralluogo 1 di 4 Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi. Dichiarazione di avvenuto sopralluogo OGGETTO: Procedura Aperta per il servizio di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi. Il sottoscritto ____________, nato a _________ il ____________, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di __________ e legale rappresentante della _________________, con sede in ______________, Via _______________________, capitale sociale Euro _______ (________), iscritta al Registro delle Imprese di ___ al n. ___, codice fiscale n. __________________, partita IVA n. ___________________, codice Ditta INAIL n. ___________________, Posizioni Assicurative Territoriali – P.A.T. n. ______________ e Matricola aziendale INPS n. __________________ (in R.T.I. o Consorzio costituito/costituendo con le Imprese ___________ _____________ _____________) di seguito denominata “Impresa”, DICHIARA - di aver effettuato, in data odierna, un accurato sopralluogo preliminare presso l’insediamento AMA S.p.A. di_______________________________________ ove sono ubicati gli impianti e le aree presso cui avranno origine le attività di ritiro e trasporto in oggetto richiamate; - che nel corso del menzionato sopralluogo (barrare casella di interesse) ha prelevato un campione dei rifiuti oggetto di servizio, al fine di effettuare, a propria cura e spese, ogni eventuale valutazione ulteriore circa la composizione del multi materiale, ritenuta opportuna per una formulazione consapevole dell’offerta; non ha ritenuto necessario prelevare un campione dei rifiuti; - che nel corso del menzionato sopralluogo ha assunto tutte le informazioni e le notizie utili per l’esecuzione del servizio oggetto di gara e che, in particolare, anche grazie al menzionato sopralluogo, è a perfetta conoscenza: Allegato 2 –Dichiarazione di avvenuto sopralluogo 2 di 4 Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi. delle attività che si svolgono abitualmente presso l’impianto; della natura dei luoghi, dell’entità e delle condizioni in cui il servizio oggetto di gara e le attività allo stesso connesse dovranno essere svolti; nonché di ogni altra circostanza che possa aver influenza, anche a fini della sicurezza, sull’esecuzione dei menzionati servizi ed attività; - che, pertanto, sulla base di quanto contenuto nella documentazione della gara in oggetto e di quanto visionato, verificato ed appurato nel corso del sopralluogo è in possesso di tutte le informazioni ed ha piena ed esatta cognizione di tutte le circostanze generali e speciali che possono interessare l’esecuzione delle prestazioni oggetto del Contratto e che sono necessarie ai fini della formulazione della propria offerta sia sotto il profilo tecnico, sia sotto il profilo economico. ________, lì_____________ Timbro e Firma leggibile per esteso _______________________________ DEVE ESSERE allegato documento d’identità, in corso di validità, del soggetto che effettua il sopralluogo e che, quindi, sottoscrive il presente documento nonché, ove si tratti di persona diversa dal legale rappresentante, la procura speciale ovvero lo specifico atto con il quale il legale rappresentante gli ha conferito apposita e specifica delega a presenziare ed effettuare il sopralluogo. Parte riservata al personale AMA S.p.A., per la Direzione Impianti, delle sedi in oggetto (N.B.: Predisporre un modulo per ogni sede aziendale: Rocca Cencia, Pomezia, Ponte Malnome) Allegato 2 –Dichiarazione di avvenuto sopralluogo 3 di 4 Procedura aperta per i servizi di ritiro, trasporto e selezione/valorizzazione dei rifiuti (CER 150106) provenienti da raccolte multi materiale, suddivisa in 4 lotti, per un periodo di 18 (diciotto) mesi. Si attesta che il/la Sig/Sig..ra _________________________________________________, della Società____________________________________________________________ o da tale Società formalmente delegato come da documentazione in allegato, ha effettuato il sopralluogo prescritto nella documentazione di gara, presso la sede impiantistica di AMA di via _______________________________________il giorno_____________________ Timbro e Firma _______________ (Firma leggibile) I riferimenti della Direzione Impianti di AMA nelle sedi citate sono i seguenti: sede impiantistica AMA di via di Rocca Cencia 301(Roma), ing. Emanuele Lategano, e_mail: [email protected]; 06.51693740; 345.9626036; fax. 06.51693742 sede impiantistica AMA di via Benedetto Luigi Montel 61 (Roma), ing. Domenico Desideri, e_mail: [email protected]; 06.51693484; 348.4051412; fax. 06.51693483 sede impiantistica AMA di via Laurentina km 24.500 (Pomezia), ing. Paolo Maria De Felice, e_mail: [email protected]; 06.9108384; 345.1747393; fax. 06.91606209 Allegato 2 –Dichiarazione di avvenuto sopralluogo 4 di 4