Allegato 2_Capitolato Tecnico

ALLEGATO 2
CAPITOLATO TECNICO
N° sacche fabbisogno triennale
LOTTO
1
2
ATC
Principio attivo
CICLOFOSFAMIDE
IN FISIOLOGICA
CICLOFOSFAMIDE
L01AA01
IN FISIOLOGICA
L01AA01
3
L01AA06
4
L01BC02 FLUOROURACILE
GEMCITABINA
L01BC05
CLORIDRATO
EPIRUBICINA
L01DB03
CLORIDRATO
EPIRUBICINA
L01DB03
CLORIDRATO
IRINOTECAN
L01XX19
CLORIDRATO
TRIIDRATO
5
6
7
8
9
L01BA04
IFOSFAMIDE
PEMETREXED
DISODICO
Forma
farmac.
Dosaggio
Via di
somm.
U.M.
SACCA
200 ML 4 G
EV
SACCA
SACCA
500 ML 10 G
EV
SACCA
SACCA
100 ML 8 G
EV
SACCA
SACCA
500 ML 25 G
EV
SACCA
SACCA
500 ML 20 G
EV
SACCA
SACCA
400 MG
EV
SACCA
SACCA
1000 MG 500
ML
EV
SACCA
SACCA
2 G 100 ML
EV
SACCA
SACCA
2.425 MG in 97
ML di NaCL
0,9%
EV
SACCA
Policlinico
ASL BA
900
360
Oncologico
750
600
300
300
30
510
1800
Base
d'asta
unitaria
Base d'asta
lotto
1.260
€ 110,00
€ 138.600,00
750
€ 215,00
€ 161.250,00
900
€ 172,48
€ 155.232,00
330
€ 158,00
€ 52.140,00
Tot.
Trien.
510 € 2.200,00
1.800
30
540
€ 612,00
€ 1.122.000,00
€ 1.101.600,00
600
600 € 1.530,00
€ 918.000,00
480
510 € 1.452,00
€ 740.520,00
540
€ 5.393,00
€ 2.912.220,00