Dentizione permanente: lussazioni

Dentizione permanente: lussazioni
Tipo di trauma Diagnosi
Reperto clinico
Lussazione
laterale:
Reperto
radiografico
Dente dolente alla
palpazione.
Assenza di mobilità e
dislocazione
Effettuare Rx
(2)
Il dente presenta dolenzia
alla palpazione e mobilità
ma non dislocazione.
Possibile sanguinamento
sulculare.
Effettuare 2
Rx (1,2)
Il dente è dislocato
lateralmente e bloccato
nell’osso. Il dente non
presenta dolenzia alla
palpazione e mobilità.
Test alla percussione: suono
metallico (tono
anchilotico).
Effettuare 4
Rx (1-4)
Concussione:
Sublussazione:
Terapia
Assenza di
evidenze
radiografiche
Assenza di
evidenze
radiografiche
L’aumento
dello spazio
parodontale è
più evidente
nelle
proiezioni
eccentriche o
occlusali.
Uno splintaggio
flessibile è
opzionale – può
essere usato per
comfort del
paziente per 7-10
giorni, o secondo
la diagnosi del
trauma dei denti
adiacenti.
Uno splintaggio
flessibile è
opzionale – può
essere usato per
comfort del
paziente per 7-10
giorni, o secondo
la diagnosi del
trauma dei denti
adiacenti.
Riposizionare il
dente nella
posizione normale
(in anestesia
locale).
Il dente deve
spesso essere
estruso (in
direzione occlusale
risolvendo il
blocco osseo prima
del
riposizionamento.)
Effettuare 1 Rx (2)
dopo il
riposizionamento.
Stabilizzare il
dente con uno
splintaggio per
almeno 3 settimane.
In caso di frattura
del margine osseo,
di norma osservato
radiograficamente
(NON sondare!) dopo
3 settimane,
aggiungere 3-4
settimane di
splintaggio.
Il dente è dislocato
profondamente nell’osso
alveolare. Il dente non
presenta dolenzia alla
palpazione e mobilità.
Test alla percussione: suono
metallico (tono
anchilotico).
Effettuare 4
Rx (1-4)
Dente mobile allungato
Effettuare 4
Rx (1-4)
Assenza di
evidenze
radiografiche
Il radiogramma
non è sempre
dirimente.
Intrusione:
Spazio
parodontale
aumentato a
livello
apicale
Estrusione:
Istruzioni per
il paziente
Riposizionare,
stabilizzare il
dente con uno
splintaggio per
almeno 3 settimane.
Dieta morbida per 2 settimane.
Igiene orale mediante spazzolino a setole morbide.
Effettuare sciacqui con collutorio alla Clorexidina (0,1%) 2
volte al giorno per una settimana.
Follow up.
(1)
(2)
(3)
(4)
Lussare leggermente
il dente con una
leva.
Riposizionamento
spontaneo / rieruzione (solo
denti con
incompleta
formazione della
radice) (xx).
Riposizionamento
ortodontico entro 3
settimane (denti
con formazione
della radice
ultimata) (xx) o
riposizionamento
chirurgico(xx).
In caso di
formazione completa
della radice
eseguire pulpotomia
profilattica entro
1-3 settimane dal
trauma
occlusale
periapicale central angle
periapicale mesial eccentric
periapicale distal eccentric