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Dentizione permanente: lussazioni
Dentizione permanente: lussazioni Tipo di trauma Diagnosi Reperto clinico Lussazione laterale: Reperto radiografico Dente dolente alla palpazione. Assenza di mobilità e dislocazione Effettuare Rx (2) Il dente presenta dolenzia alla palpazione e mobilità ma non dislocazione. Possibile sanguinamento sulculare. Effettuare 2 Rx (1,2) Il dente è dislocato lateralmente e bloccato nell’osso. Il dente non presenta dolenzia alla palpazione e mobilità. Test alla percussione: suono metallico (tono anchilotico). Effettuare 4 Rx (1-4) Concussione: Sublussazione: Terapia Assenza di evidenze radiografiche Assenza di evidenze radiografiche L’aumento dello spazio parodontale è più evidente nelle proiezioni eccentriche o occlusali. Uno splintaggio flessibile è opzionale – può essere usato per comfort del paziente per 7-10 giorni, o secondo la diagnosi del trauma dei denti adiacenti. Uno splintaggio flessibile è opzionale – può essere usato per comfort del paziente per 7-10 giorni, o secondo la diagnosi del trauma dei denti adiacenti. Riposizionare il dente nella posizione normale (in anestesia locale). Il dente deve spesso essere estruso (in direzione occlusale risolvendo il blocco osseo prima del riposizionamento.) Effettuare 1 Rx (2) dopo il riposizionamento. Stabilizzare il dente con uno splintaggio per almeno 3 settimane. In caso di frattura del margine osseo, di norma osservato radiograficamente (NON sondare!) dopo 3 settimane, aggiungere 3-4 settimane di splintaggio. Il dente è dislocato profondamente nell’osso alveolare. Il dente non presenta dolenzia alla palpazione e mobilità. Test alla percussione: suono metallico (tono anchilotico). Effettuare 4 Rx (1-4) Dente mobile allungato Effettuare 4 Rx (1-4) Assenza di evidenze radiografiche Il radiogramma non è sempre dirimente. Intrusione: Spazio parodontale aumentato a livello apicale Estrusione: Istruzioni per il paziente Riposizionare, stabilizzare il dente con uno splintaggio per almeno 3 settimane. Dieta morbida per 2 settimane. Igiene orale mediante spazzolino a setole morbide. Effettuare sciacqui con collutorio alla Clorexidina (0,1%) 2 volte al giorno per una settimana. Follow up. (1) (2) (3) (4) Lussare leggermente il dente con una leva. Riposizionamento spontaneo / rieruzione (solo denti con incompleta formazione della radice) (xx). Riposizionamento ortodontico entro 3 settimane (denti con formazione della radice ultimata) (xx) o riposizionamento chirurgico(xx). In caso di formazione completa della radice eseguire pulpotomia profilattica entro 1-3 settimane dal trauma occlusale periapicale central angle periapicale mesial eccentric periapicale distal eccentric