Il Governo Clinico

Il Governo Clinico
LA QUALITA’ DELLA
PRESTAZIONE
Governo clinico:standard di servizio
e percorsi clinici
Dott. Lorenzo Mazzilli Sistemi Informativi Sanitari ASL di Rieti
Conferenza dei Servizi - Rieti 21/10/2006
Il Governo Clinico
Una definizione
I clinici devono mettere a frutto le loro
competenze professionali al fine di un continuo
miglioramento della qualità dei servizi e
salvaguardia di elevati standard assistenziali, con
crescita dell’eccellenza nell’assistenza clinica
attraverso un cambiamento organizzativo e
culturale
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Il Governo Clinico
Gli Strumenti
• Gli Standard di Servizio
• I Percorsi Clinico – Assistenziali:
- Il Ragionamento Clinico
- Il Percorso Organizzativo
• L’Audit Clinico
• Il Clinical Risk Management
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Il Governo Clinico
Perché introdurlo nella nostra realtà?
• Con il governo clinico si riesce a gestire l’assistenza
attraverso l’integrazione tra ragionamento clinico e
percorsi organizzativi con descrizione esplicita
delle modalità operative ed assistenziali misurabili e
verificabili attraverso indicatori di processo e di
esito
• L’obiettivo è la GARANZIA per il paziente e per
l’operatore
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Il Governo Clinico
Lo Standard di Servizio
• E’ il documento attraverso il quale ogni Unità Operativa ha
individuato le proprie attività qualificanti che corrispondono a
quelle per le quali l’Unità Operativa stessa è riconosciuta
internamente ed esternamente come particolarmente
“Competente”
• L’attività individuata è finalizzata ad un risultato “utile”in quanto
risposta ad un bisogno che può essere esterno ( paziente) interno
( altre specialità) e comunque di interesse Aziendale
• Contiene le schede di addestramento finalizzate alla rilevazione
dei volumi di attività di ciascun operatore e del suo grado di
competenza
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Il Governo Clinico
Il Ragionamento Clinico
• Per le patologie individuate sono state descritte le
varie fasi del ragionamento clinico che prevedono
azioni e decisioni che sfociano su scelte diverse in
relazione a quanto rilevato nello studio del paziente
• Confronto successivo con le linee guida
internazionali ed adeguamento del ragionamento
• Confronto con le diverse specialità coinvolte nel
percorso
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Il Governo Clinico
I Percorsi Organizzativi
Il percorso organizzativo definisce
protocolli condivisi che individuano la
tempistica e le modalità assistenziali
(Ambulatorio, Day Hospital, Ricovero
Ordinario)
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Il Governo Clinico
Come assicurarci che quanto descritto
corrisponde a quanto realmente
accade?
L’Audit Clinico
E’ lo strumento che consente una
verifica su dati reali ( cartelle cliniche e
DB sanitari) che esplicitano la
corrispondenza tra quanto dichiarato
(indicatori) e quanto effettivamente fatto
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Il Governo Clinico
Il Clinical Risk Management
E’ lo strumento del Governo Clinico che
consente al Risk Manager dell’Azienda,
attraverso la conoscenza dei Percorsi
Clinico Assistenziali, la riduzione del
rischio di errore
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