Diapositiva 1

Croce Rossa Italiana
BLS
BLS
Rianimazione cardiopolmonare di base
corso esecutori per personale non sanitario
linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010
A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI
Obiettivi del corso
Conoscenze teoriche
BLS
Le cause di arresto cardiaco
Le manifestazioni dell’arresto cardiaco
Il razionale del BLS
Abilità psicomotorie
Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni
BLS)
Modalità comportamentali
AB
CD
Sequenze BLS
Struttura del corso BLSD
BLS
Lezione teorica
Esercitazioni Pratiche
?
Valutazione teorico-pratica
in itinere
La morte cardiaca improvvisa
è un evento:
BLS
1
NATURALE
2
INATTESO
3
RAPIDO
Colpisce 1 persona su 1000 all’anno:
in Italia circa 60.000 eventi/anno
Arresto cardiaco improvviso
BLS
? Cause:
Aritmie
Infarto miocardico acuto
Altre cause
arresto respiratorio, grave emorragia
Attacco cardiaco
B BL LSSD
Fattori di rischio
Fumo
Alimentazione errata
Valori elevati di
colesterolo
Ipertensione
Diabete
Mancanza di esercizio
fisico
Sovrappeso
Stress
Segni di allarme
Dolore durante sforzo o
anche a riposo al centro del
torace, alla mandibola, alla
gola
Simile al mal di stomaco
Difficoltà di respirazione
Senso di debolezza
Nausea vomito sudorazione
Arresto cardiaco e danno anossico
B BL LSSD
0’
arresto
cardiaco
recupero senza
conseguenze
5’
morte
cerebrale
danno anossico
cerebrale
20’
morte
biologica
B BL LSSD
Obiettivi del BLS
In mancanza delle funzioni vitali
(respiro e polso) il sistema
nervoso centrale subisce danni
irreversibili dopo 10 minuti
Il BLS si prefigge di PrevenireRitardare il danno anossico
cerebrale con la RCP di base
BLS
La catena della sopravvivenza
Arresto Cardiaco e Danno Anossico
Abbiamo poco tempo!!
BLS
Evento
Pochi minuti per intervenire
prima che i danni cerebrali
divengano irreversibili
La Morte Cardiaca Improvvisa
BLS
Le aritmie riscontrabili più
frequentemente in fase iniziale sono:
1 fibrillazione ventricolare
la
2 tachicardia ventricolare senza polso
85%
15%
15%
3 altri casi non defibrillabili
Fibrillazione Ventricolare
BLS
FV/TV 1° ritmo 80-85% dei casi di arresto
cardiaco improvviso
Ritmo cardiaco normale (organizzato)
Fibrillazione ventricolare
BLS
Fibrillazione Ventricolare
Entro pochi minuti
Fibrillazione Ventricolare/
Tachicardia ventricolare senza polso
Terapia efficace:
BLS
DEFIBRILLAZIONE
Efficacia della Defibrillazione
Interruzione della fibrillazione ventricolare e ripresa di un ritmo
cardiaco “organizzato”
BLS
con ripresa dell’attività di “pompa cardiaca”
I Primi Minuti Preziosi
Successo della defibrillazione
Con RCP
Senza
RCP
BLS
100
80
Si
Si
riduce
riduce
3–4%
7 – 10 %
ogni
ogni
minuto
minuto
60
40
20
Tempo
0
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14
Le Fasi del BLS
BLS
SEQUENZA OPERATIVA
Valutazione
Azione
Le Fasi del BLS
BLS
SICUREZZA
Valutazione della
scena
Airway
A
Valutazione dello stato di Coscienza
BLS
Chiama e Scuote
Signore,
Signore,
mi
sente?
Non Cosciente
Chiama Aiuto
(118/DAE)
Posiziona il Paziente
Apre le Vie Aeree
Liberazione vie aeree
A
BLS
Iperestendi il capo,
solleva il mento ...
... apri la bocca e
verifica per corpi estranei
Importanza dell’Iperestensione
BLS
N.B.
Nel Trauma
sollevamento
della mandibola
No!
A
Valutazione del Respiro
B+C
BLS
Valutazione dei segni di vita
Guarda
Ascolta
Senti
Ricerca dei segni
di vita
(movimenti del torace,
tosse,respiro)
…10 secondi
Segni di vita
B+C
BLSD
Valutazione Respiro
Respira normalmente
PLS
NON respiro normale
RCP
118/DAE
Breathing
Attenzione!
BLS
Respiro anomalo
Il torace non si espande normalmente
=
Assenza di Respiro!
B
RCP
BLS
Area di Compressione
Al Centro del Torace
RCP
BLS
Posizione del
Soccorritore
RCP
Compressioni toraciche esterne
BLS
5 cm
Compressione/rilasciamento uguale
Abbassamento sterno 5 cm
Frequenza 100/min (30 compressioni in 18”)
RCP
BLSD
Rapporto
compressioni
ventilazioni
30:2
Oppure
solo compressioni
toraciche continue
RCP: Ventilazione artificiale
BLSD
Bocca - Bocca
Bocca - Maschera
RICORDA : oppure solo compressioni toraciche continue
Rianimazione Cardio-Polmonare
BLS
ATTENZIONE :
PER IL BUON ESITO DELLA RCP
le COMPRESSIONI e le VENTILAZIONI
DEVONO ESSERE
EFFICACI
e di
ALTA QUALITA’
BLSD
Algoritmo di trattamento (non sanitari)
SOCCORRITORE
PAZIENTE
Chiama e scuote
A
Chiede Aiuto
Non cosciente
BLS
(118)
Apre le vie aeree
B
C
Valuta respiro
RCP
Assenza del Respiro
AB
C
Aspetti legali
BBLLSS
Chiunque può eseguire manovre di BLS
Non cessare le manovre di RCP finchè
•non sopraggiunge un soccorso più
qualificato,
•non ricompaiono segni vitali,
•non avete esaurito le vostre forze
L’accertamento dello stato di morte è una
competenza medica, pertanto iniziare sempre
le Manovre di Rianimazione salvo in presenza
di lesioni manifestamente incompatibili con la
vita
BLS
Ostruzione vie aeree
da corpo estraneo
Ostruzione delle vie aeree

BLS
Negli adulti spesso
causata dal cibo

Evento abitualmente
testimoniato
Ostruzione delle vie aeree
Ostruzioni da corpo Estraneo
BLS
OSTRUZIONE PARZIALE
dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori
OSTRUZIONE COMPLETA
- impossibilità a parlare, respirare, tossire
- segnale universale di soffocamento (mani alla gola)
- rapida cianosi
- possibile perdita di coscienza
Ostruzioni vie aeree
SOGGETTO COSCIENTE
BLS
1. Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire
Non fare altro
2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare
-
dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
-
se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich
(compressioni addominali) in piedi
continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali
Ostruzioni vie aeree
Se SOGGETTO PERDE COSCIENZA
1. Accompagna a terra l’infortunato
BLS
2. Allerta 118
3. Esegui 30 Compressioni Toraciche Esterne (CTE)
4. Controlla il cavo orale
5. Tenta 2 insufflazioni ( oppure prosegui CTE)
6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2,
controlla il cavo orale tra compressioni e ventilazioni
BLS