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LE NUOVE SFIDE ORGANIZZATIVE E GESTIONALI IN AMBITO NEFROLOGICO UDINE 3-4 FEBBRAIO 2006 LA PROGRAMMAZIONE DELL’OFFERTA DIALITICA NELLE CITTA’ D’ARTE: VENEZIA E FIRENZE MAURIZIO SALVADORI NEFROLOGIA DIALISI TRAPIANTO FIRENZE Realizzazione dell’offerta dialitica • Movimento turistico dialitico in Italia ed in altri paesi stranieri • Turismo dialitico estero in Toscana rispetto all’ Italia • Motivazioni al viaggio, tipologia di richiesta e flusso annuale • Peculiarità di una città come Firenze • Problemi esistenti 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 TUSCANY 2005 Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia 14% 86% Toscana Italia Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia 10% 90% Toscana Italia Pazienti stranieri trattati in Toscana nel 2005 e trattati in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi) J J D USA Tuscany 2005 tot pz. 15 E Careggi Hospital 1998 tot pz 20 F USA S UK ISR D Hong Kong Trattamenti dialitici per pazienti stranieri in Toscana nel 2005 e in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi) J E Careggi Hospital 1998 tot tx 48 Tuscany 2005 tot tx 35 J D USA F USA S UK ISR D Hong Kong Motivazioni al viaggio 20% Vacanza Lavoro 80% Tipologia di richiesta • Inglesi, americani e tedeschi: località di campagna per soggiorni protratti. – Richieste per periodi di più settimane. • Giapponesi: Città d’arte per periodi brevi, spesso in gruppo. – Richieste di trattamento a paziente per periodi ridotti. Flusso di richieste dialisi vacanza. Anno 2005 45 40 % Prenotazioni 35 30 25 20 15 10 5 0 1° Trim. 2° Trim. 3° Trim. 4° Trim. Peculiarità di una città come Firenze • Città d’arte • Flusso turistico costante o prevalente nelle stagioni intermedie • Indotti particolari: Università Europea, Laboratorio internazionale di restauro, città di cultura, fondazioni nazionali ed internazionali, patrimonio dell’Unesco Elevata richiesta di trattamenti in Toscana Scarsa capacità recettiva degli ospedali pubblici e/o centri di dialisi sul territorio toscano Motivi per la scarsa recettività • Scarsa disponibilità di posti vacanza presso i centri dialisi e/o gli ospedali della Toscana • Mancanza di centri dialisi vacanza privati e/o pubblici destinati ad accogliere pazienti vacanzieri Anche Centri nati per far fronte alle richieste dei pazienti vacanza, si sono poi trovati ad avere una capacità limitata per i vacanzieri avendo nel frattempo dovuto accettare la richiesta di ulteriori pazienti locali. Fenomeno più marcato nelle grandi città. Tourists requiring dialysis must make arrangements with medical centres ... For public holidays falling on weekdays the out-of-hours service starts at 10.00 ... REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 23-05-2005 (punto N. 24 ) Delibera N .570 del 23-05-2005 Proponente ENRICO ROSSI DIREZIONE GENERALE DIRITTO ALLA SALUTE E POLITICHE DI SOLIDARIETA' Pubblicita’/Pubblicazione: Atto soggetto a pubblicazione integrale Dirigente Responsabile:Laura Tramonti Estensore: Nadia Garuglieri Oggetto: Progetto "Dialisi vacanze". Conferma per l'anno 2005. Visto i propri precedenti atti delibera G.R. n. 530 del 27 maggio 2002 recante ad oggetto “Progetto dialisi vacanze 2002” e delibera G.R. n. 559 del 3 giugno 2003 recante ad oggetto “Progetto Dialisi vacanze Anno 2003-2004” Considerati gli esiti positivi che l’attivazione dei progetti hanno avuto in termini di qualità di vita per i soggetti interessati. Visti i propri precedenti atti: n. 321/98, n. 392/99 e n. 485/2000 con i quali la Giunta Regionale, in riferimento alla assistenza ai soggetti nefropatici cronici nel periodo estivo ha provveduto: a richiamare l’attenzione dell’ Aziende sanitarie su precise priorità di intervento al fine di programmare l’assistenza dei propri pazienti neuropatici cronici nel periodo estivo; ad incentivare l’offerta di un contributo economico, per ciascuna prestazione straordinaria erogata, a favore di quelle Aziende che organizzano progetti mirati a garantire l’assistenza dei soggetti neuropatici cronici residenti in altre Aziende USL,fuori regione o all’estero; Ritenuto di dover confermare, quanto disposto con i precedenti atti deliberativi citati per l’anno 2005; Dialisi Estiva Anno 1998 Prestazioni erogate per Azienda 559 613 246 439 106 136 101 769 Massa Lucca Pistoia Pisa Livorno Siena Grosseto Versilia Dialisi Estiva Anno 1998 Tipologia di utente 50 121 Regione Altra Regione Straniero 263 Dialisi Estiva Anno 2001 Prestazioni erogate per Azienda 138 651 575 134 127 500 234 900 Massa Pistoia Pisa Livorno Siena Grosseto Versilia Firenze Dialisi Estiva Anno 2004 Prestazioni erogate per Azienda 439 127 742 Massa 130 145 704 96 Lucca Pistoia Pisa Livorno Siena Grosseto 709 1234 Versilia Firenze Arezzo 410 Tipologia di pazienti per anno 300 N° di pazienti 250 200 150 Regione Altre Regioni Stranieri 100 50 0 1998 1999 Anni 2000 CONCLUSIONI • Esistenza di una forte domanda di “turismo dialitico” nei confronti di una regione come la Toscana ed in particolare di una città come Firenze. • Probabile esistenza di un sommerso non facilmente stimabile. • Non adeguatezza delle strutture per tal tipo di domanda. • Questo nonostante precise indicazioni della Regione Toscana, che sono peraltro rivolte al “turismo marino”. Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia 14% 86% Toscana Italia Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia 10% 90% Toscana Italia