PZ CHEMIOTRATTATO - per una vita come prima

U.O. di Oncologia
Ospedale S. Cuore-Don Calabria
LA QUALITA’ DELLA VITA
DURANTE LA CHEMIOTERAPIA
INFERMIERA ALESSIA ZARDINI
Ospedale S. Cuore – Don Calabria di Negrar –
Divisione di Oncologia Medica
28 MAGGIO 2010 – COLOGNOLA AI COLLI
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QUALITA’ DI VITA - DEFINIZIONE

dal greco eudaimonia = buono spirito/felicità.
Elemento essenziale della concezione di salute,
correlata al benessere individuale ed influenzata dal
contesto culturale e sociale di vita.

La percezione del paziente su tutti gli aspetti delle sue
normali attività quotidiane, in relazione allo stato di
salute
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Davanti ad un paziente che deve essere
chemiotrattato, l’infermiere è chiamato a:

Instaurare la relazione d’aiuto e a promuovere il
counseling (mettere il pz a proprio agio - dare la possibilità al
paziente di esprimersi);

Accompagnare la persona in questa fase delicata della
vita; curare l’accoglienza alla struttura (pz che viene trattato
in DH – rendere il pz consapevole di aderire al programma
terapeutico);

Ascoltare e comprendere paure aspettative e bisogni;

Comunicare con il paziente gli effetti collaterali che
possono insorgere o che sono insorti durante la terapia
(tossicita’);

Essere un punto di riferimento affidabile e una figura
che fa da intermediario tra pz / familiari e medico
(trasmettendo fiducia nel trattamento si da anche speranza);

Valutare e prevenire i rischi legati alla chemioterapia
(accessi venosi – supporto psicologico);
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RILEVAZIONE DELLA
SODDISFAZIONE SOGGETTIVA
NEL PAZIENTE
CHEMIOTRATTATO
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Obiettivo Generale
rilevare, mediante un
questionario, il livello di
soddisfazione soggettiva dei
pazienti trattati con
chemioterapia
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Obiettivi Specifici
1. rendere più efficace la relazione d’aiuto grazie
alla
maggior
quantità/qualità
delle
informazioni ricevute;
2. individuare
tempestivamente
le
aree
problematiche
ed
attivare
opportuni
accorgimenti terapeutici e/o relazionali;
3. valutare l’attendibilità dello strumento per
ulteriori applicazioni.
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Metodologia …
Individuazione del problema
Si è sentito il bisogno di migliorare la
comunicazione tra infermiera e
paziente e di conoscere maggiormente
le sensazioni vissute dal paziente nei
vari aspetti della sua vita prima e
durante il trattamento chemioterapico.
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Metodologia …
Scelta dello strumento
Questionario SAT-P (satisfaction profile).
Test analitico riguarda 32 aspetti della vita quotidiana
raggruppati in 5 fattori:
1. Funzionalità psicologica (tono dell’umore, efficenza
mentale, stabilità emozionale, fiducia in se stesso, abilità di
problem solving, autonomia psicologica,
autocontrollo,
immagine sociale, rapporto di coppia, ruolo familiare)
2. Funzionalità fisica (benessere e aspetto fisico, mobilità e
attività fisica, frequenza e qualità dei rapporti sessuali, resistenza
allo stress, attività del tempo libero)
3.
Lavoro ( tipo di lavoro, organizzazione del lavoro, ruolo
4.
Sonno, alimentazione, tempo libero (quantità e qualità
5.
Funzionalità sociale ( rapporto con altri familiari, con amici e
professionale, rendimento lavorativo, situazione economica)
del sonno; qualità dell’alimentazione; comportamento
alimentare, resistenza fisica)
colleghi)
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Metodologia …
Applicazione dello strumento
Per ogni aspetto di vita quotidiana il paziente
è invitato ad esprimere il proprio livello di
soddisfazione nell’ultimo mese.
Esempio
Quanto è stato soddisfatto nell’ultimo mese nel suo aspetto fisico?
Tot. insoddisfatto
Tot. soddisfatto
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Campione considerato
Inizio dello studio: aprile 2008.
Sono stati arruolati 23 pazienti - 9 uomini e 14
donne - tutti alla prima diagnosi di patologia
tumorale
Ad ogni pazienti si sono somministrati 3 test con
le seguenti modalità:
•
Tempo 0
•
Tempo 1 (dopo 1 mese) →
AUTOCOMPILAZIONE
•
Tempo 3 (dopo 3 mesi) →
AUTOCOMPILAZIONE
→
INTERVISTA
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Confronto delle medie
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Funzionalità Fisica
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Lavoro
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Funzionalità Psicologica
Funzionalità Psicologica
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Funzionalità Sociale
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Indicazioni preliminari
•
Riduzione della attività lavorativa e funzionalità fisica
(più evidente nelle donne)
•
Conferma di come la funzionalità psicologica (più
evidente negli uomini) è influenzata da:
• Stabilità emozionale
• Rapporto di coppia
•
Funzionalità sociale: andamento diverso tra i due
sessi
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Riflessioni sul lavoro svolto …
Ciò che abbiamo ottenuto…
PER IL PAZIENTE:
• maggior attenzione alla sua soggettività;
• relazione d’aiuto più efficace;
• attivazione delle possibili risorse personali.
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Riflessioni sul lavoro svolto …
Ciò che abbiamo ottenuto…
PER L’ INFERMIERE:
• migliora la conoscenza delle emozioni e delle
difficoltà vissute dal paziente;
• permette di considerare ambiti emotivi
particolarmente delicati e solitamente nascosti;
• aiuta ad instaurare una relazione d’aiuto più
efficace.
Grazie a tutti per l’attenzione!!!