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LA RIVISTA
“MEDICO E BAMBINO”
Ieri, oggi, domani
Congresso
Le Giornate di Medico e Bambino
Milano 2010
A cura di
Federico Marchetti
1982….2010
29 anni di storia
LLA: sopravvivenza
1982….2010
29 anni di storia
Antibiotici: distribuzione in quartili del consumo 2008 di
farmaci classe A-SSN (variabilità nelle cure)
A servizio del bambino
“…Nel proporre MeB si deve dare adeguato
rilievo alla tiratura: 78.000 copie che
bimestralmente raggiungeranno pediatri
e medici di base in ogni parte d’Italia.
L’obiettivo ambizioso: contribuire, in modo
determinante a modificare nel nostro
Paese il comportamento nei confronti dei
bambini da parte dei medici che se ne
occupano e, attraverso di loro, delle
Istituzioni, e delle persone in continuo
rapporto con il bambino, a livello della
famiglia e della società”
L’Editore
Medico e Bambino e L’Epidemiologia
come regola di…”vita professionale”
L’epidemiologia, la pediatria di base e i programmi
di Medico e Bambino
-----------------------------------------------------------------------------------------• La conoscenza medica non appartiene esclusivamente ad una sola categoria
professionale. Il criterio costi/rischi/benefici non si applica solo alla sanità
pubblica ma anche all’attività medica di tutti i giorni
• Il discorso è ancora più evidente se si parla di organizzazione sanitaria
• La didattica, a tutti i livelli, ma specialmente a livello professionale, si baserà
ancora sulla statistica (audit e confronto con i comportamenti “accettati”)
• Conoscendo le variabili principali, in ogni situazione, il margine per la scelta
del comportamento ottimale sarà ridottissimo, e questa sarà “quasi
obbligatoria”, questo vuol dire che il computer è in grado di fare la scelta
meglio del medico.
Franco Panizon, MeB 1982, anno I numero 5 (editoriale)
Medico e Bambino
ha rispettato questi principi?
UNA RIVISTA DIVULGATIVO -SCIENTIFICA
NEL CONTESTO DI
UNA EDITORIA NAZIONALE DI AREA
(quella della Pediatria ad esempio)
• I° Domanda da chiedersi da parte di chi fa la rivista, la
promuove, la legge, la valuta in termini anche di
politica sanitaria
A COSA E A CHI SERVE?
MA… QUALI SONO GLI INDICATORI?
Il numero di lettori?
La qualità trasferibile nella cultura personale e nella
pratica?
Ma come si giudica e da parte di chi?
Guardarsi intorno per capire
dove una rivista di divulgazione si colloca
(anche) in un panorama divulgativo italiano
• L’editoria è in crisi
• Si pensa che tutto corra il rischio di essere carta straccia e di
essere cestinata
• Ognuno cerca di trovare quello che vuole a seconda dei
bisogni del momento e le sue propensioni
• Per un contesto nazionale che parla italiano e che parla di
bambini questo è ancora più rischioso
• Il rischio è quello di una informazione da parte della “rete”
(Google, Pubmed, le linee guida…spot)
• La formazione e l’informazione sono forse un’altra cosa
ELENCO DELLE RIVISTE PEDIATRICHE
ITALIANE NEL 1982
Prospettive in Pediatria
Rivista Italiana di Pediatria
Minerva Pediatrica
Pediatria Medica e Chirurgica
Novità in Pediatria
Crescere
Medico e Bambino
ELENCO DELLE RIVISTE PEDIATRICHE
ITALIANE NEL 2010
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
The Italian Journal of Pediatrics
Minerva Pediatrica
Pediatria Medica e Chirurgica
Prospettive in pediatria
RIAP Rivista di Allergologia e
Immunologia Pediatrica
Area Pediatrica
Giornale di Neuropsichiatria
dell’Età Evolutiva
Rivista Italiana di EmergenzaUrgenza Pediatrica (SIMEUP)
Infanzia e Adolescenza.
Richard e Piggle
• Medico e Bambino
• Quaderni ACP
• UPPA Un pediatra per amico
•
•
•
•
•
•
•
•
Il Pediatra
Occhio clinico Pediatria
Rivista Gaslini
Doctor Pediatria
Pediatria & Diabete
Pediatria d’urgenza
Il Medico Pediatra
….
Impact factor
174 riviste “Pediatriche”
internazionali
Recensite su Scopus
LA MISSIONE DI UNA RIVISTA
DIVULGATIVA IN ITALIA
• La rivista Medico e Bambino è un punto di riferimento nella
formazione medica continua del pediatra.
• È ispirata, senza forzature, ai principi dell’EBM.
• È una rivista in abbonamento: posizione di indipendenza e di
distanza critica nei riguardi di mode e di influenze non strettamente
scientifiche
• E’ nata in un momento in cui il primo bisogno era quello della
alfabetizzazione…
• Ora ha un bisogno/obiettivo di crescere insieme ad una pediatrica
che richiede di essere aggiornata, ma anche di razionalizzare, essere
coerente con le evidenze e il bilancio tra i rischi/benefici di quello
che si fa, di vivere in un contesto democratico assistenziale e
sociale, di non seguire le mode, di essere incisiva nella (in)formazione, di essere aperta a quelli che sono i nuovi bisogni e le
nuove frontiere della pediatria
…LA VALUTAZIONE DI UNA RIVISTA
DEVE RENDERE CONTO…
SENZA CORRERE IL RISCHIO
DELL’AUTOREFERENZIALITA’
(ogni rivista si può sentire accettabile o perfetta e
perpetuare nei suoi errori o inadempienze:
appartiene a qualsiasi professione)
COME SI TENTA DI RIUSCIRCI
•
•
•
•
•
Struttura, Organizzazione, Contenuti
Servizi (www.medicoebambino.com)
Apertura al confronto, dialogo, bisogni, società
Sufficiente rigore “(in)-formativo”
…Sentire l’anima di appartenenza ad un principio
ispiratore, cercando la verità, per essere un buon
medico
(difficile da obiettivare, ma pensando di parlare per una buona
pratica, una buona ricerca, una buona qualità assistenziale, per
l’indipendenza, il rispetto delle regole editoriali, anche con un
metodo accattivante ed originale)
• Struttura, organizzazione, contenuti
°10
numero
(+supplemento)
anno
stampati
°Accesso dal sito web a tutti i
contenuti della rivista cartacea dal
1997 per gli abbonati fatta eccezione
per ultimi 12 mesi
°MeB pagine elettroniche accesso
libero per tutti
Qual è l’ente o l’associazione scientifica
di cui la rivista è espressione?
• La rivista NON ha un ente o una associazione di cui è
“esclusiva” espressione.
• È rivolta a tutta la pediatria italiana
• È realizzata in collaborazione con l’Associazione
Culturale Pediatri.
Che editore pubblica la rivista?
Medico e Bambino
La rivista è indicizzata?
Sì, Su EMBASE, Scopus
Ha ritardi nella pubblicazione?
NO
Quante copie stampa?
Circa 8000 per numero; 64 pagine per numero
Ha un certificato di qualità?
Si, CSQ
Esiste un Comitato di Redazione della Rivista?
SI
Da quante persone è composto?
24 persone;
7 costituiscono il coordinamento scientifico
17 il comitato editoriale.
Quali sono le funzioni del comitato?
X Pianificazione e programmazione editoriale della rivista
X Revisione dei contributi per la pubblicazione
X Stesura dei contributi
Relazione con gli sponsor della rivista (no)
Scelta dei contenuti pubblicitari (no)
7 persone in redazione compresi grafici e direttore
LE SUE RUBRICHE
Esempio di “formazione” diversificata e aggiornata
• Editoriali (commenti ad articoli e prese di posizione su aspetti e fenomeni generali
della Pediatria e della società);
• Pagina gialla (le novità internazionali del mese);
• Lettere (vero luogo di scambio tra Rivista e Lettori);
• Aggiornamento; Problemi correnti; Problemi speciali; Articolo speciale;
• Farmacoriflessioni; Percorsi clinici; ABC; Controversie; Il commento
• Ricerca
• Osservatorio (sulle immagini scientifiche e sulle novità politico-sociali del mondo
pediatrico); Interviste
• Rubrica iconografica; Casi indimenticabili; Pediatria flash; Domande e risposte
• Digest (rilettura critica di alcuni aspetti della letteratura internazionale);
• Pagina verde (con i riassunti dei contributi pubblicati in esteso nella Rivista
elettronica);
• Pagina bianca (con i titoli di giornale più curiosi dedicati alla pediatria);
• Oltre lo Specchio (dedicato ad aspetti meno strettamente professionalizzanti, sulla
cultura del medico e sulla natura del bambino)
Journal Rankings
Subject Category: Pediatrics and Perinatology and Child Health
Order By: Total document 2008
Total Docs.
(2008)
Total Docs.
(3years)
Total
Refs.
1.093
3.395
30.969
2. Pediatric Blood and Cancer
598
941
11.761
3. Journal of Pediatrics
584
1.598
9.425
4. Archives of Disease in Childhood
484
1.644
9.724
5. Paediatric Anaesthesia
434
875
4.708
6. Acta Paediatrica, International Journal of Paediatrics
426
1.281
8.591
7. Archives de Pediatrie
402
1.217
5.866
8. Pediatric Radiology
340
777
5.947
9. Pediatric Infectious Disease Journal
333
1.023
6.550
10. Anales de Pediatria
319
808
6.486
11. European Journal of Pediatrics
298
649
6.513
12. Indian Pediatrics
272
754
2.607
13. Pediatric Surgery International
270
719
5.231
14. Pediatric Cardiology
264
488
3.846
15. Paediatrics and Child Health
257
433
4.631
16. Pediatric Research
253
970
9.122
25. Medico e Bambino
191
449
1.132
Title
1. Pediatrics
• Struttura, organizzazione, contenuti
• Servizi (www.medicoebambino.com)
Viene fatta una valutazione degli accessi alla pagina web?
www.medicoebambino.com
(3000 registrati on line, circa la metà degli abbonati)
Si, con periodicità
Numero di
visitatori
2008
2009
2010
Gennaio
37733
57813
63709
Febbraio
39373
56906
64964
Marzo
43401
66598
70655
Aprile
47146
59032
61709
Articoli della Rivista consultati
2007
2008
2009
2010
Gennaio
3066
7125
53987
65686
Febbraio
3433
8171
41541
51964
Marzo
3101
8201
52498
68465
Aprile
3261
11275
34199
53203
Articoli delle Pagine Elettroniche consultati
2007
2008
2009
2010
Gennaio
21608
57761
77925
91739
Febbraio
23714
57110
75950
93514
Marzo
28928
58258
92083
98302
Aprile
24368
72440
81920
84584
• Struttura, organizzazione, contenuti
• Servizi (www.medicoebambino.com)
• Apertura al confronto, dialogo, bisogni, società
Il Blog del prof. Panizon
NUOVI BISOGNI
DIALOGO CON I LETTORI SULLA QUALITA’
• Struttura, organizzazione, contenuti
• Servizi (www.medicoebambino.com)
• Apertura al confronto, dialogo, bisogni, società
• Sufficiente rigore “(in)-formativo”
MOTIVAZIONE, SPIRITO, ORGANIZZAZIONE, NUMERI…
E’ SUFFICIENTE PER DIRE CHE UNA RIVISTA RISPONDE
AD OBIETTIVI DI QUALITA?
La revisione “alla pari” come si colloca in tutto questo?
Risponde ad un vero bisogno?
Di chi?
- Davvero della rivista ?
- Oppure di chi scrive?
- Il lettore in cosa guadagna?
Medico e Bambino alla fine del 2003 (timidamente) e agli
inizi del 2004 (formalmente) sente il bisogno (diverso da
un dovere) di dotarsi di un sistema di peer review
“ragionevole”
Cosa e chi lo chiede:
 Un sapere sempre più diversificato
 Alcuni esempi sentinella di articoli pubblicati che
gridano una piccola vendetta (chi ha deciso? come è stato
possibile?)
 Il comitato editoriale che non si riconosce in alcuni
contenuti
 Diversi lettori “avanzati”
 Il dovere “formale” di essere una rivista che ha un
sistema di peer review viene dopo (la peer review costa
fatica per tutti)
COSA ABBIAMO FATTO ED IMPARATO
(gli artigiani al lavoro)
• Una segretaria e il coordinamento scientifico decidono
quali contributi inviare ai revisori (di solito no linee guida,
consensus, oltre lo specchio, iconografiche, documenti)
• E’ stata adottata una griglia di valutazione con un
commento puntuale del revisore
• I revisori sono di solito 2-3 di cui 1 esperto del settore, 1
pediatra di famiglia (novità di leggibilità e praticità)
• Si circa si rispettare i tempi (non sempre si riesce)
• Ci divertiamo ancora un pò, imparando tanto
Ti preghiamo di leggere questo articolo inviato a Medico e Bambino.
TITOLO:
N°
DATA
REFEREE
Ti preghiamo di darci un tuo giudizio, con punteggio da 0 a 5 per le seguenti voci:
a) Interesse per il lettore
0
1
2
3
4
b) Leggibilità
0
1
2
3
4
c) Correttezza o appropriatezza
0
1
2
3
4
delle informazioni contenute
5
5
5
Ci permettiamo di raccomandarti di immedesimarti, nel tuo giudizio, con il lettore medio di
Medico e Bambino, un pediatra di famiglia, certamente interessato a tutto quello che riguarda
la pediatria, ma specialmente a ciò che può avere delle ricadute sul quotidiano.
In generale giudichi l’articolo:
r
r
r
r
accettabile senza riserva
accettabile con alcune correzioni o modifiche (indicare quali)
da restituire per modifiche strutturali (indicare quali)
da respingere gentilmente
Ti preghiamo inoltre di fare un breve commento libero, generale, con eventuali suggerimenti
specifici di approfondimento e/o correzione. Il giudizio sarà inviato all’autore anonimamente.
Numero revisori MeB per anno
•
•
•
•
•
•
2004
2005
2006
2007
2008
2009
28
38
53
46
76
100
Referee MeB 2009
Carlo Agostoni
Generoso Andria
Pietro Auconi
Egidio Barbi
Giorgio Bartolozzi
Alessandra Benettoni
Roberto Berni Canani
Giancarlo Biasini
Gianni Bisogno
Maurizio Bonati
Renata Bortolus
Cesare Braggion
Claudia Brufani
Jenny Bua
Vincenzo Calia
Marco Carbone
Adriano Cattaneo
Rosario Cavallo
Francesco Chiarelli
Alessandro Cicognani
Marta Ciofi degli Atti
Francesco Ciotti
Antonio Clavenna
Franco Colonna
Sergio Conti Nibali
Carlo Corchia
Paola Costa
Silvana Cremaschi
Mario Cutrone
Flavio D’Osualdo
Giuseppina D’Ottavio
Fernando Maria de
Benedictis
Luciano de Seta
Sergio Demarini
Grazia Di Leo
Claudio Fabris
Massimo Farneti
Paolo Fiammengo
Giovanni Filocamo
Massimo Fontana
Fabrizio Fusco
Michele Gangemi
Paolo Gasparini
Luisella Grandori
Loredana Lepore
Paolo Lionetti
Giuseppe Magazzù
Giuseppe Maggiore
Paolo Manzoni
Roberto Marinello
Federico Marolla
Stefano Martelossi
Giuseppe Masera
Gianfranco Mazzarella
Gianni Messi
Lorenzo Monasta
Giovanni Montini
Vitalia Murgia
Mario Narducci
Valerio Nobili
Tarcisio Not
Paolo Nucci
Paolo Paolucci
Fulvio Parentin
Marco Pennesi
Leopoldo Peratoner
Lucio Piermarini
Alfredo Pisacane
Maria Grazia Pizzul
Giuseppe Primavera
Marco Rabusin
Daniele Radzik
Franco Raimo
Ugo Ramenghi
Laura Reali
Lamberto Reggiani
Bruno Sacher
Camilla Salvestrini
Cecilia Sanesi
Carmela Santuccio
Federica Scrimin
Paolo Siani
Giovanni Simeone
Gianfranco Sinagra
Aldo Skabar
Valter Spanevello
Annamaria Staiano
Laura Strohmenger
Giacomo Toffol
Giorgio Tonini
Alberto Tozzi
Enrico Valletta
Alberto Verrotti
Domenico Viggiano
Lucia Zancan
Federica Zanetto
Maria Elisabetta Zannin
Elisabetta Zocconi
Stefania Zoia
Gianvincenzo Zuccotti
Anno
Articoli
Totali
ricevuti
Referati
Non referati
Accettati
Respinti
In
referaggio
Pubblicati
2010
2007
2008
2009
75
92
112
40
40
35
34
6
(8%)
48
44
40
8
(8%)
71
41
79
16
(14%)
/
/
/
26
14
17
3
(10%)
21 totali
(2009+2010)
14 del 2010
69
84
76
31
24 da Trieste
(35%)
27 da Trieste
(32%)
22 da Trieste
(29%)
4 da Trieste
(8%)
(fino ad aprile)
• Sufficiente rigore “(in)-formativo”…
guardando la grande stampa internazionale
•
•
•
•
Struttura, organizzazione, contenuti
Servizi (www.medicoebambino.com)
Apertura al confronto, dialogo, bisogni, società
Sufficiente rigore “(in)-formativo”
• …Sentire l’anima di appartenenza ad un
principio ispiratore, cercando la verità, per
essere un buon medico
Spataro A. La pandemia del virus H1N1 2009. La televisione, le possibilità e i limiti della
medicina moderna, l’industria della salute e il pediatra di famiglia. Medico e Bambino
2010;29(1):33-35
Marchetti F. Confondimento, confusione e finta EBM: il caso vaccinazione H1N1. Medico e
Bambino 2009;28(10):619-23
Lettere. L'influenza suina. Medico e Bambino 2009;28(9):558-62
Tamburlini G. Ridateci Topo Gigio: ovvero, i costi della vaccinazione anti-H1N1. Medico e
Bambino 2009;28(9):551
Jefferson T (intervista a) Aspettando la pandemia... Medico e Bambino 2009;28(8):518-520
Panizon F. Influenza 2009 A(H1N1). Medico e Bambino 2009;28(8):521-22
Grandori L, Gangemi M. La posizione dell’Associazione Culturale Pediatri sulla nuova
influenza A/H1N1. Medico e Bambino 2009;28(8):483-5
Ventura A. influenza A/H1N1. Medico e Bambino, 2009-10, La pagina gialla
Angela F. ha detto...
– Su questi siti tutto e di più sulla influenza H1N1
http://www.euro.who.int/influenza/ah1n1;
http://www.cdc.gov/flu/weekly/
– Credo valga sempre la pena di ricordare che i numeri assoluti vanno riportati
alla numerosità del campione cui ci si riferisce.
– Per la mia piccolissima esperienza, il danno maggiore è stato fatto dalla paura!
– Molte meno complicanze della influenza normale, su ca 900 assistiti (più di
metà sotto i 6 anni), solo 2 ricoverati per polmonite (una delle quali piuttosto
seria), entrambi vaccinati (ripeto vaccinati) perché portatori di handicap, e
comunque per fortuna perfettamente guariti.
– Ma sia quel che sia, io seguo la brezza triestina e mi sento serena.
Buon lavoro a tutti!
Un popolo
mettetelo in catene
spogliatelo
tappategli la bocca,
è ancora libero.
Levategli il lavoro
il passaporto
la tavola dove mangia
il letto dove dorme,
è ancora ricco.
Un popolo
diventa povero e servo
quando gli rubano la lingua
ereditata dai padri:
è perso per sempre.
Diventa povero e servo
quando le parole non generano parole
e si mangiano tra di loro.
AIUTIAMOCI A MANTENERE SEMPRE VIVE LE NOSTRE PAROLE