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Genova 19 maggio 2008 Il ruolo del pediatra territoriale nel sostegno dell’allattamento e della genitorialità A. Ferrando - G. Ghinelli www.apel-liguria.it ruolo del pediatra territoriale nel sostegno all’allattamento: 1. sostenere direttamente l’allattamento materno (sul singolo in ambulatorio e con iniziative rivolte a gruppi di utenti) 2. Allattamento al seno come “indicatore” di buona salute della mamma e del gruppo familiare: una mamma che non allatta potrebbe avere altri problemi che NOI dobbiamo rilevare per aiutare e non stressare una mamma per il fatto che non allatta 3. farsi promotore e parte attiva di interventi di sostegno www.apel-liguria.it Protezione, promozione e sostegno dell’allattamento al seno in Europa: un Programma d’Azione Sviluppato e scritto dai partecipanti al progetto: Promozione dell’allattamento al seno in Europa (Progetto UE N. SPC 2002359) Questo documento è stato presentato alla Conferenza su: Promozione dell’Allattamento al Seno in Europa Castello di Dublino, Irlanda, 18 Giugno 2004 www.apel-liguria.it Il Programma d’azione è stato rivisto, valutato e commentato anche dalle seguenti persone, associazioni ed istituzioni: ……… Italia: Lucia Guidarelli, Patrizia Parodi, Sara Terenzi (Ministero della Salute), Michele Grandolfo, Serena Donati, Angela Giusti (Istituto Superiore di Sanità), Francesco Branca, Laura Rossi, Paola D’Acapito (Istituto Nazionale per la Nutrizione), Giuseppe Saggese (Società Italiana di Pediatria), Michele Gangemi (Associazione Culturale Pediatri), Pierluigi Tucci (Federazione Italiana Medici Pediatri), Giancarlo Bertolotti (Società Italiana di Ostetricia e Ginecologia), Maria Vicario (Federazione delle Ostetriche), Immacolata Dall’Oglio (Collegio delle Infermiere), Maria Ersilia Armeni (Associazione Italiana delle Consulenti Professionali per l’Allattamento Materno), Maria Rita Inglieri (La Leche League), Elise Chapin (MAMI), Marina Toschi, Barbara Grandi, Giovanna Scassellati (ANDRIA), Dante Baronciani (CeVEAS), Christoph Baker (Comitato Italiano per l’Unicef), Paola Ghiotti, Maria Pia Morgando (Piemonte), Marisa Bechaz (Valle d’Aosta), Maria Enrica Bettinelli (Lombardia), Silvano Piffer (Trentino), Leonardo Speri (Veneto), Claudia Giuliani (Friuli Venezia Giulia), Chiara Cuoghi (Emilia Romagna), Igino Giani, Carla Bondi, Maria Giuseppina Cabras, Paolo Marchese Morello, Gherardo Rapisardi (Toscana), Paola Bellini, Maria Marri (Umbria), Giovanna De Giacomi, Valeria Rossi Berluti (Marche), Franca Pierdomenico (Abruzzo), Renato Pizzuti, Carmela Basile (Campania), Giuseppina Annichiarico, Flavia Petrillo (Puglia), Sergio Conti Nibali, Achille Cernigliaro (Sicilia), Antonietta Grimaldi (Sardegna) ………… www.apel-liguria.it La protezione, la promozione ed il sostegno dell’allattamento al seno sono una priorità di salute pubblica in Europa. Numerose esperienze mostrano chiaramente come l’allattamento al seno possa essere protetto, promosso e sostenuto solo attraverso azioni concertate e coordinate. www.apel-liguria.it 1. Politiche e piani 2. Informazione, educazione, comunicazione (IEC) Un’adeguata IEC è cruciale per ristabilire una cultura dell’allattamento al seno in aree e paesi dove l’alimentazione artificiale è stata considerata la norma per molti anni e generazioni. 3. Formazione - La formazione di base e l’educazione continua per tutte le categorie di operatori sanitari devono essere migliorate 4. Protezione, promozione e sostegno - La protezione dell’allattamento al seno è fondata sulla piena applicazione del Codice Internazionale, compresi i meccanismi per farlo rispettare e per perseguirne le violazioni ed un sistema di monitoraggio indipendente da interessi commerciali. 5. Monitoraggio - Per garantire la comparabilità, si devono usare indicatori, definizioni e metodi standardizzati per stimare i tassi di inizio, esclusività e durata dell’allattamento al seno. 6. Ricerca www.apel-liguria.it Il sostegno all’allattamento richiede una comunicazione e collaborazione tra strutture Sanitarie e sociali e tra Enti ed Istituzioni Oggi esistono molti interventi Corsi di prepazione alla nascita (luoghi e professioni diverse) Neonatologie (direttive OMS) Pediatri Asl: (Attività ambulatoriale pediatri x STP - corsi di formazione per operatori - sostegno all’allattamento in corsi specifici) Enti locali Società scientifiche (Apel: corsi di formazione - rapporti di collaborazione con Lega del latte ecc. - Tv - giornali - internet) www.apel-liguria.it Ma ………… non risolti molti problemi - Formazione ancora insufficiente - Comunicazione - Chiara ripartizione dei ruoli - Evitare duplicazioni di servizi - Evitare servizi che inducano bisogni www.apel-liguria.it Consul pdf pdf NON COMUNICANTI: ESEMPIO DI STRUTTURE Consul pdf pdf pdf pdf Consul pdf Consul pdf Ospedale pdf ASL ASL Ospedale Ospedale ASL ASL Ospedale www.apel-liguria.it Ospedale www.apel-liguria.it www.apel-liguria.it ruolo del pediatra territoriale nel sostegno alla genitorialità: 1. sostenere direttamente la genitorialità (sul singolo in ambulatorio e con iniziative rivolte a gruppi di utenti) 2. farsi promotore e parte attiva di interventi di sostegno www.apel-liguria.it Rapporto sullo stato di salute Nel rapporto vengono segnalati, fra gli altri, i seguenti problemi: – la mortalità nella fascia di età 15-24 anni – due problemi di salute emergenti: asma obesità – una priorità assoluta: la salute mentale e in generale la sofferenza psico-sociale www.apel-liguria.it Appello alle forze politiche e all'opinione pubblica L’Associazione Culturale Pediatri ribadisce pertanto le sue quattro priorità nell’ambito della salute materno-infantile. 1. le disuguaglianze nella salute dei bambini e degli adolescenti dipendenti da condizioni territoriali economiche e culturali; 2. la salute mentale dei bambini e degli adolescenti; 3. le conseguenze dei problemi dell'inquinamento dell'ambiente sulla salute dei bambini; 4. l’aiuto alle famiglie perché cresca la capacità di essere genitori. www.apel-liguria.it per poter agire in questo senso è indispensabile che il pediatra collabori con altre componenti del mondo che si occupa dei bambini Un esempio è l'alleanza realizzata a livello nazionale tra pediatri e bibliotecari che ha dato vita al progetto Nati per leggere che si prefigge di promuovere la lettura ad alta voce ai bambini fin dal primo anno di vita (6 mesi) www.apel-liguria.it numero figli Questionario “genitorialità” tre 8% > tre 2% uno 42% due 48% età dei figli da 0 a 1 anno 21% da 6 in su 35% da 1 a 3 anni 18% da 3 a 6 26% www.apel-liguria.it si sente preparata/o nel compito di educare i figli? molto 25% no 1% poco 9% abbastanza 65% www.apel-liguria.it come ha imparato ad educare i figli? dallo psicologo 1% dal pediatra 12% da amici 2% da libri/riviste /tv/internet 14% da appositi corsi 0% da solo 24% dai miei genitori 35% da marito/moglie 12% www.apel-liguria.it con l’aiuto di chi li ha affrontato problemi nell’educazione dei figli? pediatra 16% psicologo 3% altro 3% da solo 13% genitori 13% amici 7% libri/riviste/ coniuge 31% tv/internet 14% www.apel-liguria.it discute e decide insieme all’altro genitore come affrontare l’educazione dei figli? mai 1% qualche volta 9% spesso 28% sempre 62% www.apel-liguria.it come ha imparato ad educare i figli? dallo psicologo 1% dal pediatra 12% da amici 2% da libri/riviste /tv/internet 14% da appositi corsi 0% da solo 24% dai miei genitori 35% da marito/moglie 12% www.apel-liguria.it Medico e Bambino 9/2005 www.apel-liguria.it www.apel-liguria.it Grazie per l’attenzione ……….fine www.apel-liguria.it