il rischio bilogico - Corso di laurea in Infermieristica

Corso di Laurea in Infermieristica
I RISCHI
PROFESSIONALI
DELL’INFERMIERE
Infermiera Barbara Cortivo
I RISCHI PROFESSIONALI
DELL’INFERMIERE
BIOLOGICI
DA GAS ANESTETICI
DA RADIAZIONE
DA MOVIMENTAZIONE
CHIMICI
IL RISCHIO BIOLOGICO
LIQUIDI BIOLOGICI DA CONSIDERARSI A
RISCHIO PER TRASMISSIONE DI INFEZIONE:
SANGUE
O MATERIALE CHE CONTENGA VISIBILMENTE
SANGUE
TESSUTI
LIQUIDO PLEURICO, PERITONEALE..
SPERMA O SECREZIONI GENITALI
FEMMINILI
IL RISCHIO BIOLOGICO
DEVE CONSIDERARSI A RISCHIO OGNI
CONTATTO CON SANGUE O ALTRO :
FERITA O PUNTURA CON AGO O TAGLIENTE
CONTAMINAZIONE DI MUCOSE O CUTE LESA
IL RISCHIO BIOLOGICO
OBBLIGO
“COMUNICARE IMMEDIATAMENTE ALL’ORGANO
PREPOSTO L’ACCIDENTALE ESPOSIZIONE A SANGUE
O ALTRI LIQUIDI BILOGICI PER L’ADOZIONE DEGLI
OPPORTUNI PROVVEDIMENTI”
D.LGS 626/94
DECRETO MINISTERO DELLA SANITA’ 28/9/1990
IL RISCHIO BIOLOGICO
Precauzioni universali e precauzioni standard
pubblicate dal Centers for Disease Control and
Prevention di Atlanta ( CDC)
precauzioni standard da adottare nella cura di tutti i
pazienti
precauzioni da adottare , i aggiunta alle precauzioni
standard, con i pazienti in cui si conosce o sospetta
un infezione
IL RISCHIO BIOLOGICO
Precauzioni standard SI APPLICANO A TUTTE LE
PERSONE ASSISTITE
PERCHE’?
1)Aumento dell’HIV
2)Impossibilita’ di identificare a priori i possibili infetti
e percio’ la necessita’ di considerare tutti i pazienti
come potenziali portatori di patogeni trasmissibili
3)Esigenza di osservare le indicazioni da parte degli
operatori per minimizzare i rischi di esposizione a
materiale biologico
IL RISCHIO BIOLOGICO
Precauzioni standard/universali
1)lavaggio delle mani
2)indossare i guanti prima del contatto con sangue o con
liquidi biologici (liquido pleurico,peritoneale,seminale,
amniotico..),secrezioni,escrezioni,attrezzature contaminate ,
cute non integra o mucose.I guanti devono essere rimossi
immediatamente dopo l’uso , prima di toccare altri oggetti e
superfici non contaminati prima di assistere altre persone, e
le mani devono essere lavate
2)maschere ,occhiali, visiere vanno indossati per proteggere
occhi, naso, bocca da schizzi di materiale biologici,durante
tutte le procedure in cui e’ possibile tale evenienza.
IL RISCHIO BIOLOGICO
Precauzioni standard/universali
4) camici devono essere indossati per prevenire la
contaminazione della divisa; dopo l’uso il camice deve
essere rimosso per evitare trasferimenti di microrganismi ad
altri pazienti
(sempre per tale motivo :la divisa deve essere pulita con le
maniche corte , i capelli devono essere raccolti, le mani
prive di monili e di smalto.)
5) strumentario maneggiare con attenzione i dispositivi
sporchi di sangue , liquidi biologici, secrezioni e escrezioni.
Non impiegare su altri pazienti prima delle pulizia e
sterilizzazione.
IL RISCHIO BIOLOGICO
Precauzioni standard/universali
6) biancheria manipolare la biancheria sporca in modo da
evitare l’esposizione di cute ,mucose, abiti
7) rischio occupazionale :evitare di rincappucciare gli aghi e
di manipolarli ; gli aghi usati non vanno rimossi dalle
siringhe, piegati o manipolati.
I taglienti,le siringhe monouso con ago,vanno gettati
nell’apposito contenitore da tenere a disposizione nei locali
dove vengono usati questi dispositivi
nella manovre di rianimazione utilizzare i palloni AMBU e
boccagli in alternativa alla respirazione bocca a bocca.
IL RISCHIO BIOLOGICO
PROCEDURA
FAR SANGUINARE LA FERITA
PROCEDERE AL LAVAGGIO ABBONDANTE
PROCEDERE ALLA DISINFEZIONE DELLA
PARTE INTERESSATA
IL RISCHIO BIOLOGICO
IN REPARTO
SE IL PAZIENTE FONTE E’ IDENTIFICABILE IL MEDICO DI REPARTO
DEVE EFFETTUARE
INDAGINE EPIDEMIOLOGICA E CLINICA SUL PAZIENTE ;
ACCERTAMENTI SIEROLOGICI SUL PAZIENTE;
IN PRONTO SOCCORSO
ACCERTAMENTI SIEROLOGICI SULL’OPERATORE
IL LAVORATORE DEVE AVERE IL CERTIFICATO DI VACCINAZIONE
ANTIEPATITE B
IL CONSULENTE INFETTIVOLOGO PROVVEDERA’ ALLA
SOMMINISTRAZIONE DEI TRATTAMENTI IMMEDIATI O DELLA
PROFILASSI CON ANTIRETROVIRALI.
IL RISCHIO BIOLOGICO
IN PRONTO SOCCORSO:
AVVIARE PROCEDURA PER DENUNCIA I.N.A.I.L.
AL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE :
- CONSEGNA ESITO CONSULENZA INFET.
- PROGRAMMA I CONTROLLI SANITARI
DELL’OPERATORE
IL RISCHIO BIOLOGICO
PROFILASSI PER HIV
ENTRO 4 ORE DALL’EVENTO
MAI OLTRE LE 24 ORE DALL’EVENTO
FATTORI CHE AUMENTANO IL RISCHIO DI INFEZIONE:
ESPOSIZIONE AD ALTO RISCHIO
( FERITE PROFONDE PUNTURE DA AGO INFETTO,
CONTAMINAZIONE CONGIUNTIVALE…)
FONTE AD ALTO RISCHIO
PAZIENTE HIV IN FASE ACUTA O IN FASE TERMINALE...