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La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi La violenza assistita da minori in ambito familiare: caratteristiche,dinamiche e percorsi d’intervento Annamaria Scapicchio La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi Dalla raccomandazione n.1582 del 27Settembre 2002 Assemblea Parlamentare del Consiglio D’EuropaStrasburgo La violenza perpetrata in ambito domestico sarebbe per le donne di età tra i 16 e i 44 anni la principale causa di decesso e di invalidità ,prima del cancro, degli incidenti stradali e della guerra. La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi C.I.S.M.A.I. COORDINAMENTO ITALIANO DEI SERVIZI CONTRO IL MALTRATTAMENTO E L’ABUSO ALL’INFANZIA DOCUMENTO SUI REQUISITI MINIMI DEGLI INTERVENTI NEI CASI DI VIOLENZA ASSISTITA DA MALTRATTAMENTO SULLE MADRI Questo documento intende enunciare i principali elementi di criticità cui porre attenzione nell’impostazione degli interventi a favore dei bambini vittime di violenza assistita da maltrattamento sulle madri. E’ stato approvato dall’unanimità dell’Assemblea dei Soci in data 15 Ottobre 2005 La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi DEFINIZIONE DI VIOLENZA ASSISTITA INTRAFAMILIARE Per violenza assistita intrafamiliare si intende l’esperire da parte del bambino/a qualsiasi forma di maltrattamento compiuto attraverso atti di violenza fisica, verbale, psicologica, sessuale ed economica su figure di riferimento o su altre figure affettivamente significative adulte o minori. Il bambino può farne esperienza direttamente (quando essa avviene nel suo campo percettivo), indirettamente(quando il minore è a conoscenza della violenza), e/o percependone gli effetti. Si include l’assistere a violenze di minori su altri minori e/o su altri membri della famiglia e ad abbandoni e maltrattamenti ai danni di animali domestici. La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi VIOLENZA ASSISTITA DA MALTRATTAMENTO SULLE MADRI La violenza sulle madri è un fenomeno diffuso e ancora ampiamente sottovalutato, ed è alla base di molti casi di violenza assistita subita da minori. Essa può mettere a rischio, a partire dalle prime fasi della gravidanza, la salute psicofisica e la vita stessa,sia delle madri che dei bambini La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi Da una ricerca canadese(statistica Canada 1993) il 21% di donne maltrattate dai partners avevano subito aggressioni durante la gravidanza Nel 41% dei casi il maltrattamento inizia durante la gravidanza. v e n e g l i o c c h i g La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi In una ricerca su 1014 donne hanno rilevato che le donne maltrattate hanno una più alta incidenza di aborti e mortalità fetale (Webster ed altri,1996) La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi UNA MADRE MALTRATTATA è UNA MADRE TRAUMATIZZATA Il maltrattamento alle madri produce sintomi assimilabili al disturbo post-traumatico da stress Danneggiando fortemente le competenze genitoriali di queste donne,influenzando fortemente la relazione con i figli e le capacità di accudimento e di attenzioni verso i loro bisogni La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi IMPATTO SULLE DONNE Metanalisi su 14 studi(Cascardi e al. 1999) Ha mostrato che dal 38% all’83% delle donne maltrattate soffre di depressione Su 11 studi riguardanti la violenza domestica il tasso di disturbo post-traumatico da stress vari dal 31% all’84% La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi IMPATTO SULLE DONNE I tassi di suicidio e autolesionismo giungono fino al 44% in donne ricoverate in centri d’accoglienza(Golding 1999) La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi IMPATTO SULLE DONNE Incidenza più alta di assunzione di sostanze: Alcool Antidepressivi-ansiolitici Spesso sotto forma di automedicazione dovute alla conseguenza del trauma causato dalla violenza domestica(Galvani 2001) La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi IMPATTO SULLE DONNE Significativo aumento di problemi di salute mentale(Humphreseys e Thiara 2003) E fisica (Davidson,King.Garcia e Marchant 2001) nelle donne che subiscono violenza domestica La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi L’IMPATTO DELLA VIOLENZA SUI BAMBINI Maltrattamento diretto 1. Dal 30% al 66% dei bambini subisce un maltrattamento diretto( EDELSON 1999) Dal 39% al 55% si associa a abuso sessuale( FARMER e POLLOCK 1998) 2. La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi MALTRATTAMENTO INDIRETTO: ABUSO ALLA RELAZIONE Ingiuriare la madre di fronte al bambino indebolisce il rispetto dei figli per la madre Rendere la madre incapace fisicamente attraverso la violenza così che non è disponibile per i bambini Rendere la madre incapace mentalmente attraverso il trauma e la depressione così da essere emotivamente non disponibile Rendere la madre incapace di proteggere i figli dall’abuso infantile La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi I BAMBINI CHE ASSISTONO ALLA VIOLENZA DOMESTICA SOFFRONO PERCHE’: Non possono affidarsi ai genitori per essere protetti e accuditi Hanno relazioni di attaccamento disorganizzate Vi è una compromissione delle funzioni alimentari e del sonno Provano paura-angoscia-impotenza Possono venire accidentalmente feriti/colpiti durante i litigi Vi è un’inversione di ruoli e i bambini cercano di proteggere la madre e/o i fratelli durante o dopo gli attacchi La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi Hanno paura di lasciare la casa/la madre non protetta per cui vi è una diminuzione della frequenza scolastica La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi CONSEGUENZE SUI BAMBINI Più alta incidenza di disturbo posttraumatico da stress complesso ( Herman): Instabilità affettiva Impulsività Difficoltà nella modulazione della rabbia Preoccupazioni suicide Autolesionismo Amnesia La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi ì - Ricordi intrusivi degli episodi traumatici Impotenza-vergogna-colpa Accettazione della violenza quale regola delle relazioni affettive Somatizzazione La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi CONSEGUENZE SUI BAMBINI: Disturbi dell’attacamento Problemi scolastici Depressione e ansia La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi CONSEGUENZE NELLA VITA ADULTA Disturbo borderline di personalità Rischio di esperienze di rivittimizzazione nella scelta del partner Sviluppo di comportamenti violenti La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi L’INTERVENTO “ La violenza assistita richiede che gli operatori mettano in atto interventi di prevenzione e contrasto che si articolano lungo quattro fasi/funzioni operative tra loro logicamente interconnesse e ricorsive nel tempo: la rilevazione, la protezione, la valutazioe, il trattamento” Documento C.I.S.M.A.I. sui requisiti minimi degli interventi nei casi di violenza asisstita da maltrattamento sulle madri La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi RILEVAZIONE È necessario distinguere le situazioni conflittuali dalle situazioni di maltrattamento contrastando la tendenza a identificare come conflitto/litigio tra coniugi situazioni dove avvengono atti o comportamenti maltrattanti sulla madre, anche gravi e reiterati. La tendenza alla minimizzazione ha effetti negativi ai fini della protezione fisica e mentale del trattamento e sottovaluta l’impatto che i comportamenti violenti hanno sulle madri, ma anche sui bambini testimoni La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi PROTEZIONE Interrompere la violenza a cui il bambino assiste Nel caso in cui vi sia violenza domestica, il sostegno e la protezione alle donne fornisce protezione ai bambini La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi VALUTAZIONE Include: la valutazione del danno prodotto sui bambini sull’eventuale sussistenza di altre esperienze traumatiche La valutazione delle competenze genitoriali La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi TRATTAMENTO La violenza sulle madri genera un grave danno alla relazione. Il trattamento deve includere un lavoro sulla relazione madre-bambino aiutando le donne e i bambini a ricostruire il loro rapporto per superare il vissuto di violenza quando sono inseriti in un ambito più sicuro La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi “CHIEDETEMELO, CHIEDETEMELO, CHIEDETEMELO” la donna che sbatteva nelle porte La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi