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27/11/2010: Relazione al Convegno di La Spezia: SIDS SIUD e ALTE

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27/11/2010: Relazione al Convegno di La Spezia: SIDS SIUD e ALTE
I problemi del Pediatra
di famiglia di fronte ad
ALTE e SIDS
Dr. Alberto Ferrando
•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici
Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di
Genova;
•Presidente della Federazione Regionale
Ligure dei Medici Chirurghi e Odontoiatri ;
•Vice Presidente APEL;
•Past Presidente della sezione ligure della SIP
•(Prof. a contratto UNIGE)
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AZIONI
PROTEGGE DA:
Acido Folico
Periconcezionale
Malformazioni
congenite
Astensione dal fumo
Basso peso
Posizione supina in
culla
Allattamento al seno
Vaccinazioni
Uso del seggiolino
in auto
Lettura precoce
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SIDS
Infezioni
Mortalità/morbilità
da incidenti
Disturbi nello
sviluppo cognitivo
e nella relazione
genitori\bambino
Obesità
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Esempio di
pubblicità
tabellare
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20 SOGGETTI ANTE 2000
5%
24%
FIANCO
FIANCO O IN SU
9%
10%
52%
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FIANCO O IN GIU'
IN SU
NIENTE
ANNI 2000-2005: 69 SOGGETTI
6%
18%
7%
FIANCO
4%
FIANCO O IN SU
FIANCO O IN GIU'
65%
IN SU
NIENTE
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ANNI 2006 -2010: 148 SOGGETTI
1%
3%
5%
10%
FIANCO
2%
FIANCO O IN SU
FIANCO O IN GIU'
IN SU
79%
NIENTE
IN GIU'
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Rischio cardiorespiratorio da seggiolino per auto:
Nati prima della 37 settimana: 30-60%
A termine: 6-8%
Canadian Pediatric Society:
- Istruzioni ai genitori
- Test della saturazione di O2
SE positivo (SaO2 < 88 per 10’ più in un periodo di 90’)
No seggiolino
Se la saturazione è bassa più a lungo prolungare
il ricovero
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A.L.T.E.
Apparent Life Threatening Event
Ruolo del pediatra di famiglia nella
diagnosi: Aspetti di prevenzione
e di monitoraggio
A. Ferrando, M. Fiscella, E. Varaldo
1999
FIMP
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A.L.T.E.
Ruolo del Pediatra di
famiglia
Fornire un collegamento
tra la famiglia ed i centri
di secondo e terzo livello
FIMP
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A.L.T.E.
"Child abuse must be
considered as part of
the differential diagnosis"
Pediatrics Volume 96, Number 1
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july, 1995
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A.L.T.E.
Child abuse was the cause of
events in 25 of 77 (33%)
diagnosed cases.
Pediatrics Volume 96, Number 1
July, 1995
Letters to the Editor: Child Abuse and Apparent Life-Threatening Events
FIMP
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A.L.T.E.
The lethal variant of serial
Munchausen syndrome by proxy
manifested by repeated episodes
of apnea attributable to smothering,
appears to be a relatively new entity
to pediatricians
FIMP
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