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Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità
L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
Convegno Annuale AISIS
L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei
Paesi Baschi
Firenze, 15 novembre 2013
Hilton Hotel
Roberto Giordano – Accenture Leadership, Strategy
Aisis - 2013
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
Accenture è un’azienda globale di consulenza direzionale, servizi tecnologici e outsourcing,
presente in sanità a livello mondiale e in Italia sia come Ente di ricerca sia a livello di
supporto operativo.
Accenture in sanità nel mondo
Accenture nella ricerca in sanità
• Nel mondo della sanità Accenture ha una presenza estesa
sia in termini geografici che come tipologia di clienti
o Oltre 10.000 professionisti dedicati al settore health in
tutto il mondo, tra cui oltre 100 medici specialisti;
Overview of
International
EMR/EHR
Markets
Vision for a
Connected Health
Future
EMRs in Small
Physician Practices
o 125 organizzazioni di sanità pubblica e privata in 20
paesi
EHR Systems –
Opt in or Opt out?
Accenture in sanità in Italia
Consumer Healthcare
Information Study
Regional Extension
Centers
Information Governance
for E-Health
In Italia, Accenture collabora con Enti sia Centrali sia Regionali:
Insight Driven
Health:
Connected Health
Six Questions every Healthcare
Provider should ask about
cloud computing
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High
Performance
EMRs
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
L’offerta in ambito sanitario è articolata in cinque aree di intervento per supportare l’intero
processo sanitario; dalla dematerializzazione, allo sviluppo dell’infrastruttura informatica
sanitaria, alla riorganizzazione operativa.
Offerta sanitaria di Accenture
Health Administration
Soluzioni per il recupero di
efficienza nei processi di
gestione degli incassi delle
assicurazioni.
Health Back Office
Implementazione di
sistemi ERP e
metodologie per la
riduzione dei costi nelle
funzioni di back-office
congiunte a modelli per
migliorare i livelli di
servizio
Health Management
Sviluppo di sistemi per la gestione
collaborativa ed integrata del
paziente sul territorio, al fine di
migliorare la qualità delle cure
erogate e di ridurre costi medici ed
amministrativi.
Connected Health
Soluzioni a supporto della
pianificazione, del disegno e
implementazione di workflow a
facilitazione dell’interoperabilità del
sistema sanitario e la gestione dei
flussi informativi sanitari
Clinical Solutions
Sistemi informativi che supportano in maniera efficace i percorsi di cura di un
provider sanitario, migliorando il processo decisionale dei clinici e la qualità di cura.
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
Svariati Enti pubblici e aziende private in tutto il mondo hanno di recente intrapreso
importanti progetti strutturali per favorire la trasformazione dei propri sistemi sanitari anche
attraverso l’introduzione di sistemi informatici innovativi.
Alcuni recenti progetti Accenture
Back-office e monitoraggio da remoto
Nuovo modello organizzativo per la
processazione
e
monitoraggio
del
paziente in off-shore
Gestione integrata della patologia con
team multidisciplinari a domicilio
• Riduzione del 50% nelle visite al pronto
soccorso
• Riduzione del 65% nei ricoveri
• Miglioramento nella compliance dei
farmaci per l’ipertensione
Chronic Population Management
tramite call centre
• Miglioramento nei valori di HbA1C
• Migliore aderenza dei pazienti
• Riduzione del costo medio delle
degenze
Proramma ‘Patient
Navigator’
Migliore
aderenza
al
percorso da parte dei
pazienti diabetici grazie al
case-manager sociale
Coaching ai pazienti cronici
Riduzione del 13% dei costi per
paziente grazie al coaching a
distanza
Modelli predittivi e pilota Health
Management
• Riduzione del 80% nei ricoveri tra la
popolazione campione
• Riduzione del 40% dei costi tra la
popolazione campione.
La piattaforma OSAREAN e il Centro
Servizi Multicanale di PRM
Disegno ed implementazione di un modello
per la gestione dei cronici sul territorio
Implementazione di una strategia per la gestione dei cronici
Sviluppo di un nuovo modello operativo per la gestione dei cronici su
tutto il territorio
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
Il Governo dei Paesi Baschi ha varato una strategia regionale mirata a migliorare la gestione
dei pazienti cronici ed articolata in 14 progetti operativi, tra i quali figura la piattaforma
OSAREAN e il Centro Servizi Multicanale di PRM.
La strategia basca
Centro Servizi Multicanale e OSAREAN
 La strategia implementata nel 2010 è basata su una vision
per affrontare la sfida della cronicità nei Paesi Baschi,
articolata in 5 politiche:
o Segmentazione della popolazione
o Promozione della salute e prevenzione
o Partecipazione attiva del paziente
o Continuità delle cure
o Interventi sanitari personalizzati
 La strategia e le politiche vengono implementate attraverso
14 progetti operativi in 3 aree:
•
•
•
•
•
•
Stratificazione della popolazione
Fascicolo Sanitario Unico
E-prescription
Centro servizi multicanale
Associazione pazienti cronici Net 2.0
Finanziamenti e tipologia di contratti
Monitoraggio
a distanza
Strumenti
abilitanti
Gestione
appuntamenti
Interventi Core
• Promozione dell’innovazione
• Centri di ricerca per i cronici
La piattaforma OSAREAN integra tutti gli attori del sistema
sanitario, permettendo lo scambio di dati e informazioni e
favorendo il monitoraggio del paziente e l’autogestione della
patologia, attraverso una serie di funzionalità:
•
•
•
•
•
•
Prevenzione e promozione
Piano di cura integrato
Self-care e training
Specializzazione degli infermieri
Ospedali per trattamenti sub-acuti
Collaborazione Socio-Sanitaria
Supporto
telefonico
Paziente
Paziente
Centro
Servizi
Formazione
Innovazione
Collaborazione tra
personale clinico
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Accesso al
FSE
Processi
amministrativi
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
La piattaforma OSAREAN offre una serie di funzionalità, supportate dal Centro Servizi
Multicanale, che facilitano la gestione del paziente cronico sul territorio, razionalizzando
l’utilizzo delle risorse cliniche basche.
Funzionalità
Descrizione
Gestione
appuntamenti
 Richiesta, modifica o cancellazione di una visita direttamente dal portale, anche con smart device;
 Ricezione di promemoria via e-mail o SMS in prossimità di un appuntamento;
 Prenotazione di una visita telefonica da parte del proprio medico curante.
Monitoraggio
a distanza
 Monitoraggio delle funzioni vitali e parametri clinici grazie all’utilizzo di dispositivi installati presso il
domicilio del paziente;
 Allerta personalizzato, che segnala al centro servizi se il paziente esce da uno dei parametri stabiliti
Supporto
telefonico
 Consulenza in tempo reale su tematiche non complesse da parte del personale infermieristico;
 Collegamento diretto al proprio medico o case-manager se il centro servizi non può evadere la richiesta.
Accesso al
proprio FSE
 Comprendente tutti i rapporti del paziente con il sistema sanitario, gli esiti delle visite, le diagnosi, le
prescrizioni;
 Il paziente provvede ad effettuare le misurazioni rutinarie e ad inserire i dati direttamente dal portale.
Processi
amministrativi
 Svolgimento e monitoraggio di una serie di processi amministrativi previa identificazione direttamente
dal portale con la carta ONA (simile alla CRS Lombarda).
Formazione
 Accesso a forum di discussione con altri pazienti affetti dalla stessa patologia;
 Accesso a corsi educativi virtuali seguiti da un medico e accesso alla libreria dei corsi effettuati.
Collaborazione
tra personale
clinico
 Accesso a un sistema che permette la condivisione di informazioni, dubbi ed esperienze di successo
relativi sia alle cure erogate che alle funzionalità ed interazioni con la piattaforma.
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L’impatto dei sistemi di PRM: l’esperienza nei Paesi Baschi
Benchè il sistema di PRM ed il Centro Servizi rappresentino solo una parte dei progetti
operativi avviati dal Governo Basco, essi hanno sicuramente contribuito notevolmente al
raggiungimento di importanti risultati quantitativi.
Risultati dell’introduzione della strategia basca al 2011

Riduzione del 4,3% nel numero di ricoveri non pianificati dovuti a episodi acuti;

Riduzione complessiva di 52.000 giorni di degenza negli ospedali per acuti (con aumento del 6,7%
nei giorni di degenza in ospedali per sub-acuti, che hanno un costo unitario inferiore);

Aumento del 48,9% nelle cure domiciliari;

Riduzione dell’1% nel numero delle prescrizioni;

Riduzione del 2,5% del costo complessivo della farmaceutica ospedaliera;

Sostenuto aumento delle consultazioni tramite la piattaforma integrata (nel 2011 il 18% delle
consultazioni di medicina primaria sono avvenute tramite la piattaforma integrata).
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