Presentazione di PowerPoint

Biomonitoraggio della popolazione
residente
Primi risultati sullo stato di salute e sui livelli di
bioaccumulo dei metalli
Alcune diapositive sono tratte
da presentazioni del Dr. Ennio Cadum e della Dr.ssa Antonella Bena.
Torino 31 marzo 2014 – Grugliasco 1 aprile 2014
Sito internet www.dors.it/spott
Enrico Procopio ASL TO3
Giuseppe Salamina ASL TO1
Aree in studio
Soggetti ASL TO3
Soggetti ASL TO1
Residenza dei
soggetti campionati
METODI
Disegno dello studio per periodo di calendario ed esposizione
Misura di biomarkers di esposizione (BMU)
198 residenti in
area di esposizione
196 residenti in
altra area urbana
13 allevatori
• Check-up generale
• punteggio del rischio cardiovascolare
• questionario su stato di salute, abitudini
alimentari e voluttuarie, percezione del rischio
• funzionalità endocrina e respiratoria
• metalli
• idrocarburi policiclici aromatici
50 residenti in
area di esposizione
50 residenti in
altra area urbana
PCB, DIOSSINE
13 allevatori
Antonella Bena - CLdC - 29/01/2014
Parametri analizzati
Ricerca su Sangue e Urine
Metalli
PCB (policlorobifenili)
Diossine
IPA (Idrocarburi Aromatici Policiclici)
Generali:
glucosio, colesterolo totale, colesterolo HDL, trigliceridi, azotemia,
creatinina, fosfatasi alcalina, microalbuminuria, bilirubina diretta,
bilirubina indiretta, bilirubina totale, GOT, GPT, gammaGT
Funzionalità Ormonale:
Sono stati selezionati gli omoni tiroidei (T3, T4, TSH) e gli ormoni
legati allo stress (ACTH, cortisolo)
Metalli determinati
• Antimonio, Arsenico, Cadmio, Cobalto, Cromo,
Mercurio, Manganese, Nichel, Rame, Stagno,
Tallio, Vanadio, Zinco e Piombo (AIA)
• Iridio, Palladio, Platino, Rodio (traffico
veicolare)
• Berillio (emissioni industriali)
Antonella Bena - CLdC - 29/01/2014
Funzionalità respiratoria (Spirometria)
• Effettuati tutti i test normalmente usati in clinica.
Punteggio del rischio cardiovascolare
• Comprende anche la misura della Pressione Arteriosa
Questionario
• abitudini alimentari
• abitudini voluttuarie
• percezione del rischio
Adesione
Distribuzione soggetti in studio per Comune e ASL di residenza
Comune
ASL
Numero
%
Torino
ASL TO1
196
49.75
Beinasco
ASL TO3
171
43.40
Grugliasco
ASL TO3
17
4.31
Rivalta
ASL TO3
10
2.54
totale
ASL TO3
394
100.00
Distribuzione soggetti in studio per abitudini al fumo
totale
%
fumatore/
ex fumatore
< 2 anni
maschi
femmine
totale
44
38
82
11.2
9.6
20.8
non
fumatore
maschi
femmine
totale
159
153
312
40.4
38.8
79.2
Distribuzione soggetti in studio per consumo
alcool
totale
consumatore
non
consumatore
%
maschi
41
10.4
femmine
6
1.5
totale
47
11.9
maschi
154
39.1
femmine
193
49.0
totale
347
88.0
Distribuzione dei soggetti in studio per giudizio sullo stato di
salute
giudizio sullo stato di
salute
<=4
5
6
7
8
9
10
totale
totale
3
10
34
74
163
77
33
394
%
0.8
2.5
8.6
18.8
41.4
19.5
8.4
100.0
Distribuzione dei soggetti in studio per
numero di patologie riferite
numero di patologie
riferite
totale
%
0
185
47.0
1
114
29.0
2
49
12.4
3o+
46
11.6
totale
394
100.0
PRINCIPALI PARAMETRI DESCRITTIVI
N valori sopra
il limite
N valori nella
norma
% valori nella
norma
% valori sopra il
limite
Glucosio
349
88.6
41
10.4
Colesterolo
346
87.8
48
12.2
Trigliceridi
342
86.8
52
13.2
gGT
341
86.5
42
10.7
Glicemia per età
N soggetti
media
31-40
56
86.2
41-50
120
89.3
51-60
116
97.4
61-70
102
100.6
Distribuzione valori di colesterolo totale (mg/dl) per
classi d’età
31-40
41-50
51-60
61-70
N soggetti
media
56
191.3
120
208.0
116
221.8
102
201.8
Distribuzione dei valori di pressione sistolica
per classi di età
31-40
41-50
51-60
61-70
N soggetti
media
56
113.8
120
123.8
116
127.8
102
136.0
Distribuzione BMI (indice di massa
corporea)
totale
BMI<18.5
18.5<= BMI <25
25<= BMI <30
30<= BMI <40
BMI >=40
N soggetti
%
8
2.0
169
143
66
8
42.9
36.4
16.7
2.0
Distribuzione
cardiovascolare
N SOGGETTI
MEDIA
369
3.0
valori
del
punteggio
rischio
N SOGGETTI
OLTRE IL 10%
PERCENTUALE SOGGETTI
OLTRE IL 10% DI RISCHIO
19
5% circa
Il punteggio relativo al rischio cardiovascolare è calcolato in termini di
probabilità di avere un primo evento cardiovascolare nei 10 anni successivi
secondo: età, sesso, fumo di sigaretta, pressione sistolica, colesterolemia
totale, HDL, diabete/glicemia
Percezione del rischio
Alla domanda “Quanto ritiene probabile di essere a rischio per
l’insorgenza di malattie?”
I cittadini residenti nell’ASL TO3 sono mediamente più preoccupati
per l’ insorgenza delle malattie quali tumori, allergie, malattie
respiratorie, danni al fegato e alle malformazioni congenite
Alla domanda “Quanto ritiene probabile che le seguenti malattie
siano dovute all'inquinamento ambientale?”
Tutti i soggetti campionati sono mediamente concordi nel ritenere
l’inquinamento ambientale una causa molto rilevante/certa per
l’insorgenza delle malattie indagate da questionario
Dose interna: metalli nelle urine e
piombo ematico
Per tutti i metalli i dati risultano pressoché
sovrapponibili ai valori di biomonitoraggio
riscontrati in altre popolazioni generali non
esposte e non superano i limiti biologici che
identificano un rischio di effetti avversi.
Ci sono alcuni soggetti con valori più elevati
METALLO
ESTREMO STATISTICO
(Q3+3(Q3-Q1))
INCERTEZZA legata
al metodo U
VALORI ESTREMI DOPO
CORREZIONE PER INCERTEZZA
(val-U > (Q3+3(Q3-Q1)) (68 soggetti)
PIOMBO (Pb)
76,41
25%
2
ARSENICO (As)
137,54
27%
17
BERILLIO (Be)
0,55
25%
1
CADMIO (Cd)
3,22
17%
3
COBALTO (Co)
0,82
16%
21
CROMO (Cr)
0,74
35%
6
RAME (Cu)
41,92
25%
1
MERCURIO (Hg)
7,65
36%
0
IRIDIO (Ir)
6,22
62%
0
MANGANESE (Mn)
0,41
42%
3
NICHEL (Ni)
4,33
19%
1
PALLADIO (Pd)
90,67
45%
4
PLATINO (Pt)
15,14
39%
9
RODIO (Rh)
73,33
38%
0
ANTIMONIO (Sb)
0,27
24%
2
STAGNO (Sn)
3,01
28%
3
TALLIO (Tl)
1,09
14%
2
VANADIO (V)
0,16
26%
3
ZINCO (Zn)
1930,35
25%
1
79
Conclusioni
1) La popolazione residente nei pressi dell’inceneritore dimostra
molta preoccupazione (percezione del rischio) per la presenza
dell’impianto e le sue potenziali conseguenze sulla salute.
2) Non vi sono differenze sostanziali tra i campioni dei residenti
delle due ASL e le analisi sui metalli sono indicative di una
popolazione industriale e a forte traffico urbano (anche dovute
alle variazioni della composizione delle marmitte catalitiche nel
tempo).
3) Per quanto riguarda gli stili di vita:
• Soggetti in sovrappeso (36%) e obesi (circa il 19%)
• Soggetti con valori di glicemia, colesterolo, trigliceridi sopra i
valori consigliati ( > 10%)
• Soggetti con punteggio del rischio CV (n=19; 5%)
4) In alcuni soggetti i valori di alcuni metalli sono più elevati della
media del gruppo.
Raccomandazioni
Stili di vita più salutari - abolizione del fumo,
fare attività fisica (anche in gruppi di
cammino o altre iniziative locali), corretta
alimentazione.
AZIONI PREVISTE
1. Ripetizione
del
questionario
con
approfondimenti specifici per indagare sulle
vie di esposizione sia di tipo professionale,
sia legate agli stili di vita e alle abitudini
alimentari;
2. Ripetizione delle analisi delle urine (o del
sangue per il piombo) per quei soggetti con
valori anomali.
Sito internet www.dors.it/spott