Ferri - Assosistema

“GLI ACQUISTI DI SERVIZI TRA
CENTRALIZZAZIONI, DIFFERENZE
TERRITORIALI E SPECIFICITÀ DEL
FABBISOGNO”
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Il comparto dei Servizi Sanitari Integrati
Un comparto il cui potenziale è di circa 4 miliardi di
euro e di 35.000 lavoratori. Il 93% dei lavoratori
occupati è a tempo indeterminato e il 65% donne.
Con una media occupazionale di 26 addetti,
occupando così il 5° posto fra i 24 settori rilevati
dall’Istat con l’ultimo Censimento Industria e Servizi.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Trend
Fino al 2009, il settore ha registrato un trend di
crescita del 3% e un incremento dell’occupazione
del 9% che hanno significato un dimensionamento
delle aziende più ampio e una maggiore solidità
economica-finanziaria di cui ha beneficiato anche il
sistema nazionale Paese. Dal 2009 ad oggi anche
le imprese più strutturate, sono state costrette a
riorganizzare il proprio equilibrio produttivo.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Rapporto Costi-Benefici
Le imprese associate (che sono quelle più stabilmente
organizzate sul territorio) dal 2009 hanno registrato
una
perdita delle performance economiche del 10%
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Indagine ISFOL e occupazione nel
settore
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L’ISFOL ha pubblicato in questi giorni gli esiti di una indagine
sulle professioni a maggiore crescita personale. Le prime dieci
professioni dovrebbero determinare il 70% del totale delle
nuove posizioni occupazionali previste per il 2015. Tra queste
vi sono lavori come personale addetto ai servizi di igiene e
pulizia, lavanderia, ecc.
Nel nostro, grazie agli interventi di “spending review” vi è un
eccesso di capacità produttiva e un sottoutilizzo – quindi –
della forza lavoro disponibile.
A meno che non vi siano a stretto giro cambiamenti
sconvolgenti, anche i prossimi anni non saranno interessati da
significative (in termini di numero) nuove assunzioni.
Geografia economica del settore
«Servizi Sanitari Integrati»
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3 Aziende Internazionali
4 Aziende Nazionali
8 Aziende Interregionali
14 Aziende Regionali
20 Aziende Locali
Capacità produttiva
effettiva
•2 milioni di Kg di
prodotto/giorno
Capacità produttiva
totale
•75%
•1.5 milioni di Kg
di
prodotto/giorno
Sfruttamento
impianti
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Ratio del Legislatore
«Spending Review»
Garantire il rispetto degli obblighi comunitari e la
realizzazione degli obiettivi di finanza pubblica,
l’efficienza nell’uso delle risorse destinate al settore
sanitario e l’appropriatezza nell’erogazione delle
prestazioni sanitarie.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Dal 2010 al 2017
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Da quel momento in poi, con le leggi di stabilità del
2013 e del 2014, si è ancora intervenuti
prevedendo tagli alla spesa sanitaria pubblica fino
al 2017. Per un totale, a regime, di circa 37
miliardi di euro.
Il 6,9%, in media, del PIL nazionale nominale.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Andamento del PIL a prezzo di mercato in
miliardi di euro
PIL
% del pil in spesa sanitaria corrente
1,900
7.4%
1,800
7.2%
7.0%
1,700
6.8%
1,600
6.6%
1,500
6.4%
1,400
6.2%
1,300
6.0%
1,200
5.8%
1,100
5.6%
1,000
5.4%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fonti: documenti del MEF (“Documento di Economia e finanza 2014” e “le tendenze di medio-lungo periodo del sistema pensionistico e
socio-sanitario”)
Flessioni del PIL dal 2008 al 2014
variazione PIL
2001-2007
variazione PIL
2008-2014
9,40%
8,40%
15,30%
7,10%
9,10%
-2,90%
-6,50%
-7,30%
-12,50%
-8,10%
Lombardia
resto centro nord
Lazio
Mezzogiorno
Italia
variazione PIL 2008-20014
variazione PIL 2001-2007
italia
mezzogiorno
lazio
resto centro nord
lombardia
-15.00%
-10.00%
Fonte: scenarieconomici.it
-5.00%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
Spazi di manovra
L’ISPE-Sanità ha stimato che 23,6 miliardi di euro
nel 2013 se ne sono andati per sprechi, inefficienze
e corruzione nel Ssn.
Oltre 10 volte i 2 miliardi richiesti dal Governo.
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Salerno, 30 gennaio 2015
Fonte: quotidianosanità.it “Dossier Documentazione legislativa Studi e ricerche Interventi e relazioni”
Spesa sanitaria totale in % PIL nazionale
Anno
2000 2001 2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Nazione
Italy
Germany
Switzerland
France
United States
7,87
8,06
8,19
8,17
8,50
8,74
8,84
8,50
8,89
9,40
9,41
9,25
9,19
9,09
10,40 10,50
10,72
10,92
10,67
10,81
10,64
10,48
10,70
11,75
11,56
11,25
11,27
11,30
9,91 10,28
10,61
10,93
10,96
10,86
10,39
10,21
10,29
11,00
10,91
11,05
11,43
..
10,08 10,21
10,56
10,75
10,89
10,93
10,85
10,78
10,91
11,60
11,55
11,52
11,61
..
13,14 13,79
14,63
15,14
15,21
15,23
15,34
15,61
16,08
17,05
17,05
17,02
16,90
..
8,25
8,50
8,56
8,63
8,58
8,55
8,86
9,56
9,36
9,25
9,16
9,08
media
7,72
7,97
Fonte: OECD.Stat
Spesa sanitaria procapite
La spending review nel settore
Nel settore dei beni e servizi, che ha inciso nel
2011 per il 31,5% sulla spesa sanitaria, circa il
13,27% riguarda l’acquisto di servizi non sanitari
(lavanderia,
pulizia,
mensa,
riscaldamento,
elaborazione dati, trasporti non sanitari, ecc.)
corrispondenti a €123,49 di spesa procapite, di cui
solo €8,83 riguardano il “servizio di lavanderia”.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Effetti


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Tagliare la spesa così come è stato fatto fino ad
oggi significa diminuire ancora il Pil e aumentare il
gap con gli altri Paesi
Le imprese soffrono la perdita di fatturato, la
perdita di utilizzo della capacità reale degli
impianti e la forza lavoro disponibile è
sottoutilizzata
Riduzione dei consumi interni
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
L’investimento dello Stato nella salute
In Italia la sanità contribuisce per oltre l’11% al PIL,
mentre gli occupati sono oltre 1,5 milioni (2,8 con
l’indotto). I settori manifatturieri e dei servizi della sanità
si distinguono per:
 Produttività: 2,4 volte superiore alla media
dell’industria manifatturiera;
 il 9,5% del fatturato del settore è investito in R&D
intramuros;
 mole di acquisti di beni e servizi in sanità: 30% del
FSN, ovvero nel 2014 circa 33 mld di euro (Fonte:
AVCP). Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Le proposte ASSOSISTEMA

Trasparenza e legalità

Il sistema salute come unica filiera produttiva, economica ed occupazionale

Efficienza e sostenibilità finanziaria del sistema salute:
a) I costi standard quale strumento di benchmark per le aziende sanitarie
b) Progettazione della gara e controllo esecuzione contratti
c) Bando tipo di riferimento su tutto il territorio nazionale
d) Prezzo a capo anziché a degenza o a operatore, ecc.
e) Edilizia sanitaria - Migliore regolamentazione del Project Financing
f) Nuova direttiva appalti pubblici
g) Il Patto per la Salute
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
La cultura della salute
Il livello culturale di un Paese si misura soprattutto
dal livello qualitativo dei beni e dei servizi che è in
grado di offrire alla propria utenza e ai cittadini in
generale.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Le azioni della politica italiana
La politica italiana, ancora una volta ha
rappresentato un esempio negativo per le imprese
e per i cittadini. Ha scelto la strada più breve per
risolvere il problema e cioè quello dei tagli lineari.
Inoltre, mentre tagliava tratteneva liquidità alle
imprese (ritardati pagamenti) e creava precariato
che oggi è costretto a stabilizzare.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Cosa è stato fatto
Sono trascorsi 30 mesi dall’incipit di revisione della
spesa pubblica e, nonostante i molteplici dibattiti,
gli spunti di riflessione, gli incontri a vario titolo e a
vari livelli che si sono susseguiti sul territorio, ciò che
nei fatti è rimasto è il taglio lineare della spesa
pubblica.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Cosa non è stato fatto
… abbiamo seminato ma ancora non raccolto nulla se
non le conseguenze tangibili dei tagli lineari:
riduzione del fatturato, del margine operativo lordo
e dell’occupazione.
Intervento dott.ssa Patrizia Ferri – Segretario Generale Assosistema
Salerno, 30 gennaio 2015
Grazie!