Presentazione di PowerPoint - AIFA Agenzia Italiana del Farmaco

Agenzia Italiana del Farmaco
Andamento dei consumi dei
farmaci nel 2004
A. Addis, M.C. Brutti, M. Bruzzone, N.
Martini, E. Neri, F. Rocchi, P. Russo
Presentazione del Rapporto OsMEd 2004
Istituto Superiore di Sanità
1
Agenzia Italiana del Farmaco
Osservazione e produzione delle
conoscenze
• sviluppare e validare i meccanismi di raccolta,
analisi ed interpretazione dei dati di uso dei
farmaci in Italia;
• descrivere i cambiamenti nell’uso dei farmaci;
• correlare problemi di sanità pubblica e uso di
farmaci o categorie terapeutiche;
• favorire la diffusione dell’informazione sull’uso dei
farmaci;
• confrontare il consumo dei farmaci in Italia con
quello di altri Paesi;
• contribuire alle iniziative per promuovere un
migliore uso dei farmaci;
• chiarire, il profilo beneficio-rischio dei farmaci
mettendo in collegamento le informazioni sulle
reazioni avverse con quelle sui livelli d’uso dei
farmaci nella popolazione.
2
Agenzia Italiana del Farmaco
Descrivere i cambiamenti
nell’uso dei farmaci
3
Agenzia Italiana del Farmaco
Confronti internazionali della spesa
farmaceutica procapite nei primi 9
mesi 2002-2004
4
Agenzia Italiana del Farmaco
Spesa farmaceutica
territoriale SSN: confronto
2000-2004
5
Agenzia Italiana del Farmaco
Andamento dell’incremento
della spesa lorda: effetto
quantità, prezzi e mix
6
Agenzia Italiana del Farmaco
Le novità del rapporto
OsMed 2005
• Analizzare le principali caratteristiche della
popolazione che usufruisce dell’assistenza
farmaceutica:
popolazione Friuli Venezia Giulia; Umbria,
progetto ARNO
• Dinamica temporale della prescrizione
farmaceutica
• Corrispondenza tra diagnosi e prescrizione:
SIMG – progetto Health Search
7
Agenzia Italiana del Farmaco
Prevalenza d’uso per
età e sesso
8
Agenzia Italiana del Farmaco
Dinamica temporale della
prescrizione farmaceutica SSN
9
Agenzia Italiana del Farmaco
Area Cardiovascolare
10
Agenzia Italiana del Farmaco
Area Cardiovascolare
11
Agenzia Italiana del Farmaco
Antibiotici
12
Agenzia Italiana del Farmaco
Inibitori di pompa
13
Agenzia Italiana del Farmaco
Prescrizioni e
diagnosi
14
OsMed:
Agenzia Italiana del Farmaco Strumento di governo
 Manovra di ripiano e sistema prezzi sulla
base di un metodo che non applica semplici
tagli generalizzati dei prezzi
 Applicazione di uno sconto del 6,8% da
parte delle aziende produttrici sul proprio
fatturato per i farmaci rimborsati dal SSN
(paria a 4,12% prezzo al pubblico)
15
OsMed:
Agenzia Italiana del Farmaco Strumento di governo
consentire, nell’ambito delle categorie
omogenee, una più efficiente ridistribuzione
delle risorse disponibili in grado di
assicurare una riduzione della spesa;
ampliare il livello di accesso alla
rimborsabilità con l’ammissione di nuovi
farmaci;
perseguire una linea di continuità e coerenza
applicativa con le più recenti manovre di
revisione del Prontuario.
16
Agenzia Italiana del Farmaco
Metodologia
PFN 2005
 Individuare i p.a. che hanno determinato lo sfondamento
(incremento superiore 8.6%)
 Calcolare per ogni p.a. la differenza tra la spesa registrata e il
fatturato ottenibile con incremento del 8,6% medio;
 Pesare l’incidenza di ogni categoria omogenea secondo al valore
complessivo del ripiano;
 Ridurre proporzionalmente i prezzi in modo da coprire, per la
propria quota di partecipazione al ripiano, l’aumento della spesa
ponderata con i consumi 2004
17
Agenzia Italiana del Farmaco
Manovra selettiva
289 confezioni su 4.458
6,5%
50%
22 categorie omogenee
su 44
(+7,8%
= +833
mln
53 principi attivi su 723
€)
7,3%
18
Agenzia Italiana del Farmaco
Mercato dei Farmaci
equivalenti
(Spesa netta)
2003
2004
19
Agenzia Italiana del Farmaco
Evoluzione del mercato dei
farmaci equivalenti
25%
20,8%
21,7%
20%
14,0%
15%
9,8%
10%
10,1%
7,0%
5%
2,1%
0,5%
0%
2001
2002
% sulla spesa
2003
2004
% sulle prescrizioni
(DDD)
20
Agenzia Italiana
Farmaco Farmaci Classe C
Liste del
di trasparenza
(in collaborazione con FEDERFARMA – Movimento dei Consumatori – FARMADATI - ASSOFARM)
3,87
21
6,30
Agenzia Italiana del Farmaco
Molecola
La protezione brevettuale
complementare
Spesa
Data
Data
lorda
scadenza scadenza
(milioni)
Italia
Europa
Spesa
Risparmio
(-20%)
su base annua
milioni
Omeprazolo
2003
2008
395
316,00
79,00
Simvastatina
2005
2007
320
256,00
64,00
Amlodipina
2007
2008
274
219,20
54,80
Amoxi + clavulanico
2002
2006
213
170,40
42,60
Pravastatina
2004
2007
184
147,20
36,80
Doxasozin
2002
2007
181
144,80
36,20
Claritromicina
2005
2008
167
133,60
33,40
Lisinopril
2004
2007
81
64,80
16,20
Cetirizine
2002
2007
27
21,60
5,40
22
DDD (milioni)
Agenzia Italiana del Farmaco
Farmaci COX-2
Rofecoxib
04vs03
+5%
Etoricoxib
Valdecoxib
23
Agenzia Italiana del Farmaco
24
Agenzia Italiana del Farmaco
Strumenti indiretti di
governo
 44 note limitative AIFA
 Parte concisa + criteri
applicativi
 Alcune note sono legate
a progetti di ricerca e di
outcome research
25
Agenzia Italiana del Farmaco
26
Agenzia Italiana del Farmaco
OsMed:
produzione di conoscenza
Bollettini, Newsletters
Formulari e testi di
riferimento
Aggiornamento tempestivo
(sito internet)
Servizi di informazione per
operatori e pubblico
27
Agenzia Italiana del Farmaco
Analisi spesa
I trimestre 2005
28
Agenzia Italiana del Farmaco
Spesa Lorda
I trim. 2004
Spesa Lorda
I trim. 2005
% Spesa Lorda
I trim. 2005
3.383.021.504
3.304.213.248
-2,3
LOMBARDIA
493.263.632
472.767.744
-4,2
LAZIO
384.337.096
383.345.344
-0,3
SICILIA
365.633.752
350.649.144
-4,1
CAMPANIA
331.846.800
324.270.224
-2,3
PUGLIA
250.716.032
255.990.392
2,1
VENETO
226.851.672
224.061.072
-1,2
PIEMONTE
221.735.320
219.624.824
-1,0
EMILIA ROMAGNA
218.182.688
213.024.536
-2,4
TOSCANA
182.909.800
180.209.548
-1,5
CALABRIA
128.143.584
126.353.124
-1,4
LIGURIA
113.164.272
102.883.620
-9,1
SARDEGNA
102.093.642
99.374.034
-2,7
MARCHE
81.155.388
81.470.430
0,4
ABRUZZO
75.317.442
72.557.370
-3,7
FRIULI VENEZIA GIULIA
62.064.256
60.291.756
-2,9
UMBRIA
43.032.076
42.665.453
-0,9
BASILICATA
35.166.260
30.906.698
-12,1
PROV. AUT. TRENTO
20.653.812
20.076.831
-2,8
PROV. AUT. BOLZANO
21.532.944
19.686.417
-8,6
MOLISE
19.279.633
18.366.727
-4,7
5.941.479
5.637.973
-5,1
REGIONI
ITALIA
VALLE D'AOSTA
29
Agenzia Italiana del Farmaco
VARIAZIONE DELLA SPESA LORDA REGIONALE
I TRIMESTRE 2005/2004
(valori %)
2,1
2,0
0,4
-0,3
-1,0
-1,2
-2,3
-1,5
-3,0
-1,4
-0,9
-2,7
-2,9
-2,8
-2,4
-4,1
-4,7
-3,7
-4,2
-5,1
-8,0
-8,6
-9,1
-12,1
R
IA
S
IL
O
V.
IC
A
A
PR
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T.
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PU
N
M
PA
IL
IA
A
SI
C
ZI
O
LA
C
LO
M
B
AR
D
IA
-13,0
30
Agenzia Italiana del Farmaco
Gruppo
Sottogruppo
Cardiovascolare
Statine
Calcio antag. (diidro.)
Ace inibitori
Ace inibitori e diur. (ass)
Angio II antag. e diur (ass)
Angiotensina II antag.
Beta bloccanti
Nitrati
Alfa bloccanti periferici
Omega 3
Calcio antag. (non diidro.)
Antiaritmici
Diuretici ansa
Tiazidici e simili (incluse ass.)
Beta bloccanti e diur. (ass)
Diuretici risparm. K+
Glicosidi digitalici
Fibrati
Altri
Effetto delle quantità, dei prezzi e del
mix sulla variazione della spesa
farmaceutica SSN
Spesa
-3,86
-1,49
-0,09
-13,82
-3,42
17,57
4,15
-8,43
-6,18
-1,17
-41,20
-7,38
0,91
-14,62
-7,98
-8,65
-1,07
-14,56
-20,07
-9,70
D % 2005-2004
DDD
Prezzi
2,92
6,40
2,05
6,70
-2,40
24,93
8,01
4,83
-6,19
-0,19
-41,20
-6,88
0,24
5,15
-5,91
-4,32
-0,21
-14,12
-16,67
0,27
-5,89
-6,37
-0,69
-15,68
-1,03
-7,11
-3,98
-16,54
-0,01
-0,24
0,00
0,00
-0,58
-16,36
-0,37
-3,03
-0,43
0,00
-2,31
-7,23
Mix
-0,74
-1,12
-1,41
-4,22
-0,01
1,31
0,42
4,66
0,02
-0,73
0,00
-0,53
1,26
-2,92
-1,84
-1,55
-0,44
-0,51
-1,81
-2,92
31
Agenzia Italiana del Farmaco
Effetto delle quantità, dei prezzi e
del mix sulla variazione totale della
spesa per statine
Spesa
D%
2005-2004
DDD
Prezzi
Mix
82
-10,05
3,99
-10,00
-3,89
Simvastatina
79
-1,88
6,34
-2,22
-5,63
Pravastatina
37
-21,27
-16,83
-5,31
-0,04
Fluvastatina
11
-32,96
-25,47
-9,79
-0,29
Rosuvastatina
23
99.950,98
100.491,18
0,00
-0,54
Statine
232
-1,49
6,40
-6,37
-1,12
Spesa
I trim 2005
(milioni di €)
Atorvastatina
32
Agenzia Italiana del Farmaco
Gruppo
Gastrointestinale
Sottogruppo
Inibitori di pompa
Insuline ed analoghi
Altri ipoglicemizzanti orali
Antiinfiammatori intestinali
Antimicrobici intestinali
Metformina
Anti-H2
Sucralfato
5-HT3 antagonisti
Antiacidi
Terapia biliare ed epatica
Prostaglandine
Procinetici
Altri
Effetto delle quantità, dei prezzi e
del mix sulla variazione della spesa
farmaceutica SSN
Spesa
-2,09
D % 2005-2004
DDD
Prezzi
0,75
-3,48
Mix
0,68
-3,58
-0,79
1,77
4,63
2,72
19,86
-25,70
11,65
-0,81
6,25
-9,26
-31,46
1,19
-1,03
1,54
-1,47
-1,06
4,73
3,41
21,21
-21,18
6,75
-0,80
4,58
-8,47
-31,46
0,28
-1,96
0,31
0,70
6,80
0,72
-0,67
-1,11
-1,91
4,95
-0,01
1,60
-0,30
0,00
0,73
1,29
-5,34
0,00
-3,69
-0,81
0,00
0,00
-3,90
-0,35
0,00
0,00
-0,55
0,00
0,17
-0,34
33
Agenzia Italiana del Farmaco
Conclusioni
L’OsMed sembra aver mantenuto fede ai suoi
originali obiettivi
L’analisi continua dei dati del 2004 ha
consentito durante lo stesso anno di mettere in
pratica interventi utili a governare le variazioni
L’OsMed deve continuare ad alimentare la
massa critica di valutazioni sull’uso dei
medicinali in Italia
34