GIORGIO M. BRESSA - Presidio Ospedaliero San Filippo Neri

CEC – Conferenze cliniche
11 dicembre 2013, ore 13.00 / 15.00
Utilizzo del sangue e degli emoderivati: verso l’autosufficienza aziendale
giacomo menichella, luca mele
15 gennaio 2014, ore 13.00 / 15.00
Appropriatezza prescrittiva di due tecniche di imaging
antonio perozzi, enrico di lella, roberto marcello
12 febbraio 2014, ore 13.00 / 15.00
Percorsi diagnostici in medicina di laboratorio: scompenso cardiaco, sindrome coronarica
acuta, tireopatie, neoplasia prostatica
sebastiano la rocca, marina vitillo
12 marzo 2014, ore 13.00 / 15.00
Percorsi diagnostici nella sepsi e nelle infezioni nosocomiali
francesco cortese, anna ferrari
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
Efficacy --> Efficacia teorica
La dimostrazione che un dato farmaco, device, tecnica
chirurgica od intervento di politica sanitaria è in grado di
determinare un miglioramento nel percorso clinico.
Effectiveness --> Efficacia reale
Il miglioramento che un dato farmaco, device, tecnica
chirurgica od intervento di politica sanitaria, per il quale ne sia
stata valutata l’efficacia teorica in vitro e negli studi di livello,
determina nel contesto sanitario in cui è applicato.
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
Lusso morale: i sentimenti
che rimangono senza effetto.
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
Cos’è la complicanza in chirurgia
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
.. A secondary disease or condition developing in the
course of a primary disease.
(e.g. pneumonia is a complication of measles)
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
A – E’ conseguenza di una procedura medico-chirurgica
B-
Modifica il “percorso clinico virtuoso” nella qualità e nel tempo
C - Pone indicazioni a trattamenti diagnostici e/o terapeutici
D - E’ de se patologia
E-
Si verifica durante il ricovero per un problema clinico ben preciso
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
SSI III
2b
SSI III
2b
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
Ipercoagulabilità
Triade di Virchow
Congenita / Neoplasia /
Contraccetivi orali
Policitemia /Trombocitosi
Stasi venosa
Danno endoteliale
1821 - 1902
Immobilità / Vene varicose /Età avanzata
Cardiopatia /Obesità
Trauma / Chirurgia / Infezione grave - Sepsi
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
TVP è già presente nelle prime 24 ore dal
trauma anche se circa 1/3 è diagnosticata
nella prima settimana.
Nathens et alii, 2007 - Owings et alii, 1997
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
Rimandare l’inizio della profilassi
antitrombotica è evento associato con
un incremento del rischio di mortalità
pari a tre volte.
Nathens et alii, 2007
CEC - 13 novembre 2013
TEV / Prevenzione e diagnosi precoce
For every general hospital we
recommend that a formal,
active strategy that addresses
the prevention of VTE be
developed
(Grade 1A)
CEC - 13 novembre 2013
CEC - Centro evidenza clinica
Roma 13 novembre 2013
Aula multimediale San Filippo Neri
Profilassi antitrombotica
nel periodo perioperatorio
maria concetta altavista, michele bertini, marco tubaro