Sindrome di Fowler

Sindrome di Fowler
Paolo Immovilli
UOC Neurologia, Centro Sclerosi Multipla, Piacenza
Definizione
Sindrome caratterizzata da:
• ritenzione urinaria non dolorosa
• ovaio policistico (>50% dei casi)
• quadro strumentale di disturbo del
rilassamento sfinterico uretrale
Epidemiologia
• Prima causa di ritenzione urinaria cronica nella
donna una volta escluse cause:
– locali
– neurologiche
– iatrogene
• Giovani donne in età fertile (20-35 anni)
Segni e sintomi
• Ritenzione non dolorosa di urina
• Fastidio sovrapubico
• Ovaio policistico (74%), sindrome dell’ovaio
policistico (50%)
• Segni di iperandrogenismo (irsutismo, acne)
• Fattore scatenante (65%)
– intervento ginecologico
– parto
• Dismenorrea
• Frequenza minzionale (68%), mitto intermittente
(47%), pollachiuria (48%)
Esami strumentali
• Cistomanometria
• Profilo delle misura della pressione uretrale
• Ecografia transvaginale con misura del volume
dello sfintere uretrale
• Elettromiografia dello sfintere uretrale striato
Terapie
• Autocateterismi
• Cateterismo sovrapubico
• Neuromodulazione delle radici sacrali
posteriori
• Terapie farmacologiche sistemiche e locali