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Progetto MEDICINA PREDITTIVA
Progetto Medicina Predittiva La valutazione psicosociale e la prospettiva di comunità Paride Braibanti Roberta Signorelli Sara Trombini Sesso N. totale di partecipanti: 514 53% Età media: 71 anni Uomini 47% Donne • La prima parte del progetto, conclusa lo scorso Settembre, si è svolta presso il “Centro Don Orione”, ha visto la partecipazione attiva di 514 soggetti di 16 differenti comuni. Bergamo Orio al serio Ponte San Pietro Madone Bonate Sotto Osio Sopra Seriate Brusaporto Costa di Mezzate Bagnatica Cenate Sopra San Paolo d'Argon Lovere Bossico Castro Lurano 0 25 50 75 100 • In questa prima fase, abbiamo svolto un colloquio individuale con i soggetti con l’obiettivo di indagare il capitale sociale di ogni individuo e somministrato dei questionari sul benessere psicologico e sulla percezione del supporto sociale che percepiscono di avere. • Dei 514 soggetti, ne sono stati richiamati circa 70, per svolgere la seconda parte del progetto; al momento ne abbiamo incontrati 15 e con loro abbiamo iniziato a svolgere tre Memory Work. • Il Memory Work è una metodologia di ricerca e di intervento, il cui scopo è quello di collettivizzare le memorie perché la socializzazione e la condivisione permettono una trasformazione congiuntiva e perché questa condivisione elimina tendenzialmente la separazione tra membri partecipanti e ricercatore. • La domanda generativa nel nostro caso riguarda le metodologie e le strategie che i vari soggetti utilizzano per far fronte ad una situazione di malessere. Correlazioni (MEDPRED) Corr. marcate significative al livello p < .05000 N=514 (Eliminaz. casewise dati mancanti) Variabile Fattore 1 Fattore 2 Fattore 3 età .0763 -.1699 -.0504 p=.084 p=.000 p=.254 scolarità .0771 .1489 -.0245 p=.081 p=.001 p=.580 n. figli .0691 -.0877 -.0483 p=.118 p=.047 p=.274 Test Univariati di Significatività per Fattore 3 (MEDPRED) Parametrizzazione sigma-ristretta Decomposizione ipotesi effettive SS Gradi di MS F p Effetto Libertà Intercetta 2.6403 1 2.640346 2.732111 0.099006 residenza 51.0548 35 1.458710 1.509407 0.033422 Errore 461.9452 478 0.966412 residenza; Medie MQ Ef f . corrente: F(35, 478)=1.5094, p=.03342 Decomposizione ipotesi ef f ettive Le barre verticali indicano intervalli di conf idenza al 0.95 4 3 2 1 0 -1 Fattore 3 -2 -3 -4 -5 1 4 7 10 13 16 19 residenza 22 25 28 31 34 Fattore 1: BENESSERE PSICOLOGICO Fattore 2: IMPEGNO E PARTECIPAZIONE Fattore 3: CAPITALE SOCIALE PERCEPITO Rievocazione Immediata ns ,16 ns Rievocazione Differita Interferenza Errori Interferenza Tempo BDI ns ns ns -,11 ns ns ns -,23 ns -,30 -,12 ns Variabile Autonomia Controllo ambientale Crescita personale Relazioni positive Scopi nella vita Autoaccettazione Famiglia Amici Indice di status socioeconomico Indice di contest nel vicinato delle reti di sostegno Indice di contest nel lavoro delle reti di sostegno Indice di contest globale delle reti di sostegno Indice di cap soc fam Indice di cap soc com allargato Indice di cap soc associativo Indice di cap soc generalizzato Indice di impegno assoc Internet/ quotidiano Var. Sp. Prp.Tot. Pesi Fattoriali (Varimax normalizz.) (MEDPRED) Estrazione: Compon. principali (Pesi marcati sono >.700000) Fattore Fattore Fattore 1 2 3 0.657966 -0.045687 -0.100908 0.771971 -0.048222 0.007362 0.497640 0.369625 -0.039099 0.710443 0.159077 0.211207 0.508575 0.318988 0.018279 0.775768 -0.047077 -0.086985 0.341144 0.026861 0.120118 0.313359 0.300493 0.391154 0.117347 0.364210 -0.039842 0.002032 -0.284586 0.737632 -0.037228 0.208798 0.412853 -0.011607 -0.151387 0.900492 0.260195 0.193492 0.236842 0.155007 0.396366 0.463837 -0.041187 0.761073 0.164378 0.133333 0.129302 0.040023 -0.063568 0.793032 0.105578 0.075247 0.541007 -0.085212 2.992473 2.353564 2.076995 0.166248 0.130754 0.115389 Fattore 1 Fattore 2 Fattore 3 Autonomia Barthel IADL Controllo ambientale IADL Autonomia Crescita personale Amici Relazioni positive Relazioni positive Indice di status socioeconomico Autoaccettazione Scopi nella vita Indice di contest nel vicinato delle reti di sostegno Altri significativi Autoaccettazione Indice di contest nel lavoro delle reti di sostegno Famiglia Altri significativi Indice di contest globale delle reti di sostegno Amici Famiglia Indice di cap soc fam Indice di contest nel vicinato delle reti di sostegno Amici Indice di cap soc com allargato Indice di contest nel lavoro delle reti di sostegno Indice di status socioeconomico Indice di cap soc associativo Indice di contest globale delle reti di sostegno Indice di cap soc fam Indice di cap soc generalizzato Indice di cap soc fam Indice di cap soc com allargato Indice di impegno civico Indice di cap soc com allargato Indice di cap soc generalizzato Indice di impegno assoc Indice di cap soc associativo Indice di religiosità Indice di impegno civico Internet/ quotidiano Indice di impegno assoc Test Univariati di Significatività per Fattore 1 (MEDPRED) Parametrizzazione sigma-ristretta Decomposizione ipotesi effettive SS Gradi di MS F p Effetto Libertà Intercetta 5.1608 1 5.160805 5.255308 0.022314 residenza 43.5956 35 1.245589 1.268397 0.143911 Errore 469.4044 478 0.982018 residenza; Medie MQ Eff. corrente: F(35, 478)=1.5094, p=.03342 Decomposizione ipotesi effettive Le barre verticali indicano intervalli di confidenza al 0.95 4 3 2 1 0 -1 Fattore 3 -2 -3 -4 -5 1 4 7 10 13 16 19 residenza 22 25 28 31 34 Attività proposte nei Comuni: - Focus group: è una tecnica di rilevazione per la ricerca sociale basata sulla discussione tra un piccolo gruppo di persone, invitate da uno o più moderatori a parlare tra loro in profondità dell'argomento oggetto di indagine. Il tema di questi Focus riguarda la percezione degli anziani della salute propria e della collettività. - Sono stati già fatti i Focus Group nei comuni di Bagnatica, Cenate Sopra, Seriate, Lurano, Osio sopra, Brusaporto; si è preso contatti con gli altri comuni per effettuare i Focus nel prossimo periodo. - Photovoice: è metodologia di ricerca-azione partecipata molto popolare. Attraverso una combinazione di fotografia e discussioni di gruppo, Photovoice consente di attivare i membri della comunità nell'identificare i loro punti di vista e utilizzarli come leve per il cambiamento sociale. Nel nostro caso abbiamo chiesto di raccogliere fotografie riguardanti i punti di forza e di debolezza della salute e del benessere nel proprio Comune. Successivamente si terranno degli incontri in cui si discuterà insieme ciò che è emerso. • L’ultima attività che ci impegniamo a svolgere riguarda la costruzione di profili di comunità, i quali ci permettono di descrivere i diversi aspetti della comunità (demografico, territoriale, delle attività produttive, dei servizi, antropologico culturale, istituzionale, psicologico, epidemiologico della salute, del benessere e della qualità della vita, del capitale sociale). Tale attività sarà svolta dall’Università degli Studi di Bergamo, chiedendo ai Comuni dei dati statistici ed eventualmente un’intervista per dare maggior significato ai dati quantitativi, e sarà finalizzata a dare delle chiavi di lettura della salute della comunità, che integrate con i dati emersi dalle attività anzidette, accresceranno la consapevolezza delle proprie risorse e dei propri punti deboli al fine di attuare interventi di salute adeguati.