Modello richiesta assenza - Istituto Comprensivo «P. Mattej

AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.C.“P. MATTEJ”
FORMIA
_l_Sottoscritt ______________________________________________ nat _ a ___________________ il ________________________
domiciliato a___________________________________ via ____________________________________________________ n. _____
tel.________________________,in servizio presso codesto Istituto in qualità di ____________________sede servizio______________
a tempo indeterminato / determinato chiede alla S. V. giorni _____________ dal ________________ al _________________________
per la seguente motivazione
assenza per malattia
(PRESENTARE CERTIFICAZIONE ENTRO 2 GIORNI) .
visita specialistica (allegare documentazione che attesti l’impossibilità della visita fuori dall’orario
scolastico).
accertamenti clinici
gravi patologie art. 17
Day Hospital
assenza per ricovero ospedaliero
infortunio sul lavoro
infortunio in itinere
recupero lavoro straordinario
assenza per Convalescenza Post-Ricovero
personali o familiari 3 giorni anno scolastico (art. 15 comma 2 )
ferie (6 giorni anno scolastico) (art. 13)
Permesso sindacale retribuito
ART.8 CCNQ/98
lutto familiare (3 giorni per evento) art. 15 comma 1
Permesso sindacale retribuito
ART.10 CCNQ/98
partecipazione a concorso o esame (8 giorni anno scolastico) art. 15 c. 1
Permesso retribuito per motivi di :
formazione e aggiornamento (art 64 comma 5 CCNL) 5 giorni a.s.
art. 33 comma 5 e 7 legge 104/92 (3 giorni al mese)
cariche pubbliche elettive (art. 38 CCNL 2007)
matrimonio (15 giorni) art. 15 comma 3
per citazione testimoniale (art. 196 e 198 C.P.P. - 250 e 255 C.P.C)
2 mesi prima 3 mesi dopo il parto (art. 12 CCNL/2003 art. 16 D. Lgs. 151/2001)
interdizione Ispettorato del Lavoro (art. 12 CCNL/2003 art. 17 D. Lgs 151/2001)
Maternità
astensione facoltativa generale (art. 12)
malattia del bambino (art. 12)
famiglia
Aspettativa senza assegni per motivi di
studio
lavoro
Donazione Sangue (legge 4/5/90 n. 107 art. 13)
Ferie anno in corso
PERMESSO NON RETRIBUITO
Permesso Diritto allo Studio per n. ore_____
Ferie anno precedente (solo personale A.T.A.)
Festività Soppresse (Legge 23/12/77 n.° 937)
Si allega : ____________________________________________________________________________________
L’interessata comunica, ai fini del controllo della malattia, che durante il periodo dell’assenza sarà reperibile presso il
domicilio di cui sopra, dalle ore 9.00 alle ore 13.00 e dalle ore 15.00 alle ore 18.00, anche se domenicale o festivo.
Formia,
Firma ______________________________
VISTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO
(Dott.ssa Teresa Assaiante)