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CODICE_BIANCO
CODICE TRIAGE ASSEGNATO ALL’ARRIVO IN PS STABILISCE LA PRIORITA’ DI TRATTAMENTO CODICE APPROPRIATEZZA ASSEGNATO ALLA FINE DELL’ACCESSO STABILISCE GRADO DI URGENZA E GRAVITA’ DETERMINA SE E’ PREVISTO IL TICKET Area Sanità e Sociale CODICE TRIAGE ROSSO GIALLO VERDE BIANCO ALTERAZIONE FUNZIONI VITALI RISCHO DI ALTERAZIONE A BREVE DELLE F.V. PROBLEMA MINORE - SOFFERENTE PROBLEMA MINORE – NON SOFFERENTE Area Sanità e Sociale CODICE APPROPRIATEZZA ROSSO GIALLO VERDE BIANCO PRESTAZIONE DI EMERGENZA PRESTAZIONE URGENTE PRESTAZIONE PRIORITARIA PRESTAZIONI AMBULATORIALI Area Sanità e Sociale COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA PER GLI ACCESSI DI PS D.LGS. 6 LUGLIO 2011, N. 98 (FINANZIARIA) DGR 1868 DEL 15 NOVEMBRE 2011 TICKET PER TRATTAMENTI AMBULATORIALI Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 - RAZIONALE Paziente che riceve una prestazione ambulatoriale ordinaria Ticket sulla ricetta Ticket sulle prestazioni EQUITA’ Paziente che riceve una prestazione ambulatoriale in PS Ticket di accesso Ticket sulle prestazioni Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 - MOTIVAZIONI PRIMA Nessun criterio oggettivo Stesse condizioni e prestazioni -> Diverso trattamento Attribuzione al medico di compiti amministrativi EQUITA’ DOPO Criterio oggettivo ed omogeneo Stesse condizioni e prestazioni -> stesso trattamento Attribuzione al medico di soli compiti clinici Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 – PROBLEMI GRAVI PRIMA: Medico poteva imporre Ticket TRIAGE ROSSO TRIAGE GIALLO DOPO: MAI assoggettate a Ticket Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 – PROBLEMI MINORI PRESTAZIONE PRIORITARIA: NO Ticket TRIAGE VERDE TRIAGE BIANCO PRESTAZIONE AMBULATORIALE ESENTE TICKET NON ESENTE NO TICKET TICKET Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 – PRESTAZIONE PRIORITARIA VERDE - NO TICKET 8 CRITERI RICOVERATO OBI > 4 ORE FRATTURA, LUSSAZIONE, DISTORSIONE, FERITA DA SUTURARE USTIONE I GRADO >18% SUPERFICIE CORPOREA O PIU’ GRAVE INGESTIONE-INALAZIONE DI CORPO ESTRANEO INTOSSICAZIONE ACUTA GRAVE CONDIZIONI DI RISCHIO DELLA GRAVIDANZA INVIATI IN PS DAL MEDICO CON RICHIESTA DI RICOVERO Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 – PRESTAZIONE AMBULATORIALE APPROPRIATEZZA BIANCO - NO TICKET TUTTE LE ESENZIONI PER PATOLOGIA TUTTE LE ESENZIONI PER REDDITO ETA’ <14 anni (solo ticket su prestazioni) TUTTI GLI INFORTUNI SUL LAVORO TUTTE LE RICHIESTE DELL’AUTORITA’ GIUDIZIARIA RIENTRO PER COMPLETARE INDAGINI (solo ticket su prestazioni) Area Sanità e Sociale DGR 1868/2011 – PRESTAZIONE AMBULATORIALE ESENZIONI PER REDDITO – NORMA NAZIONALE E01 Età <6 anni o >65 anni con reddito < 36.151,98 E02 Disoccupati con reddito < 8.263,21, aumentati a 11.362,05 in presenza del coniuge e di 516,46 per ogni figlio a carico E03 Titolari di pensioni sociali E04 Titolari di pensioni al minimo di età >60 con reddito <8.263,21, aumentati a 11.362,05 in presenza del coniuge e di 516,46 per ogni figlio a carico Area Sanità e Sociale DGR 1513 DEL 12 AGOSTO 2014 TEMPO ATTESA MAX 1 ORA AL 90% PERCENTILE TEMPO TOTALE MAX 4 ORE AL 90% PERCENTILE REVISIONE CRITERI CODICE BIANCO AUMENTANO LE CONDIZIONI DI ESENZIONE Area Sanità e Sociale DGR 1513/2014 – PRESTAZIONE PRIORITARIA VERDE - NO TICKET + 2 CRITERI VITTIME DI VIOLENZA DOMESTICA E DI GENERE COMPLICANZE DI INTERVENTO CHIRURGICO NEI 30 GG SUCCESSIVI INOLTRE INGESTIONE-INALAZIONE DI CORPO ESTRANEO CORPO ESTRANEO CHE ABBIA RICHIESTO ESTRAZIONE Area Sanità e Sociale CODICE APPROPRIATEZZA – MEDIA REGIONALE 2014 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 47% 40% Verde Bianco 12% 10% 05% 01% 00% Rosso Giallo Area Sanità e Sociale CODICE BIANCO 2014 CLASSIFICATI IN CODICE BIANCO: 725.000 ESENTI TICKET: 305.272 = 42,0% PAGANTI: 420.524 23,0% DEGLI ACCESSI IMPORTO MEDIO DEL TICKET 42,00 € 1.407.439 ACCESSI SENZA ALCUN TICKET Area Sanità e Sociale DEFINIZIONE DEL CODICE APPROPRIATEZZA BIANCO LA NORMATIVA RISALE A 4 ANNI FA LA QUASI TOTALITA’ DELLE AZIENDE LA APPLICA IN ALCUNE AZIENDE E’ RISULTATA NON APPLICATA CORRETTAMENTE Area Sanità e Sociale CODICE APPROPRIATEZZA BIANCO – ANNO 2014 45% 40% 35% 30% 25% 20% 40% 15% 10% 18% 16% BORGO ROMA BORGO TRENTO 5% 0% MEDIA REGIONE Area Sanità e Sociale CODICE APPROPRIATEZZA BIANCO – ANNO 2014 60% 50% 40% 30% 50% 20% 10% 18% 16% 0% ULSS 20 BORGO ROMA BORGO TRENTO MANCANZA DI EQUITA’ SULLO STESSO TERRITORIO Area Sanità e Sociale CODICE BIANCO E DIAGNOSI LE PRESTAZIONI EROGATE E NON LA DIAGNOSI DETERMINANO IL CODICE IN CASO DI CODICE VERDE ALLA DIMISSIONE LA DIAGNOSI DEVE ESSERE COMPATIBILE CON LA NECESSITA’ DI RICEVERE LE PRESTAZIONI Area Sanità e Sociale DIAGNOSI CHE NON GIUSTIFICANO APPROPRIATEZZA VERDE - 2014 LOMBALGIA DOLORE ADDOMINALE 1015 CERVICALGIA CONTUSIONE COSCIA CONGIUNTIVITE CEFALEA BRONCHITE FEBBRE 443 DERMATITE OTITE CONTUSIONE DITA 1236 881 620 576 691 450 423 369 348 STATI MORBOSI NON DEFINITI 10.115 Area Sanità e Sociale SOFTWARE LA REGIONE NON HA CREATO NESSUN SOFTWARE CIASCUNA AZIENDA HA IL PROPRIO SOFTWARE NON ESISTE UN SOFTWARE CHE DEDICE IL CODICE I MEDICI HANNO CHIESTO CHE IL SOFTWARE IN DOTAZIONE FORNISCA UN SUPPORTO PER LA CORRETTA CLASSIFICAZIONE DELL’ACCESSO Area Sanità e Sociale