Dr Argo Giovanna Pediatra di Famiglia

VACCINAZIONI
RIPARLIAMONE CONCRETAMENTE
Gruppo vaccini FIMP
Dr Argo Giovanna
Pediatra di Famiglia
Castellammare di Stabia
ATTENZIONE PUBBLICA
NON PIU’ PAURA PER LA MALATTIA E LE SUE
COMPLICANZE MA….
………PAURA DEL VACCINO
VACCINAZIONI
FACOLTATIVE
OBBLIGATORIE
Gli operatori sanitari dovrebbero tutti parlare
di vaccinazioni
FORTEMENTE RACCOMANDATE
BARTOLOZZI
“PASSARE DALLA VACCINAZIONE IMPOSTA PER
LEGGE ALLA VACCINAZIONE SCELTA
LIBERAMENTE DALLA POPOLAZIONE, IN VIRTU’
DEI SUOI BENEFICI PER LA SALUTE, E’ UN
PROCESSO INEVITABILE, CHE VA’ CONSIDERATO
UN VERO E PROPRIO PERCORSO DI CIVILTA’ “
PIANO NAZIONALE VACCINI
RAPPRESENTANO LO STRUMENTO PER ECCELLENZA
A DISPOSIZIONE DELLA SANITA’ PUBBLICA E
RESTANO IL METODO PIU’ INNOCUO, PIU’
SPECIFICO, PIU’ EFFICACE E CON UN MINOR
MARGINE DI ERRORE PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE INFETTIVE
NONOSTANTE…………………..
MALATTIE ATTUALMENTE NON
VACCINABILI
N. CASI
Malaria/other parasitic infections
207 million
VACCINATI
MORTI
--
700-800.000
HIV/sexually transmitted diseases 1.3 million
--
500-600.000
Diarrhoea/enteric fevers*
3.0 million
--
Acute respiratory infections
3.7 million
--
………….EBOLA
BARRIERE
1) CAREGIVERS (24,4%)
2) MEDICI VACCINATORI (19,7%)
3) CENTRI DI SALUTE (18%)
4) SISTEMA SANITARIO (13.4%)
1) EVENTI AVVERSI (13,1%)
2) CREDENZE CULTURALI E
RELIGIOSE (11,4%)
BMC Public Health. 2014 Jun 30;14:669. doi: 10.1186/1471-2458-14-669.
Understanding the main barriers to immunization in Colombia to better tailor communication
strategies.
García L DA, Velandia-González M1, Trumbo SP, Pedreira MC, Bravo-Alcántara P, Danovaro-Holliday MC.
BARRIERE
 PREOCCUPAZIONI RIGUARDO AL NUMERO
ELEVATO DI VACCINAZIONI
 SICUREZZA
J Child Health Care. 2014 May 12. [Epub ahead of print]
Factors contributing to suboptimal rates of childhood vaccinations in Vermont.
Kelley CA
SICUREZZA
Possiamo pertanto affermare che l’iter per la
costruzione, la sperimentazione, l’immissione sul mercato
e il relativo monitoraggio di un nuovo vaccino sono molto
più lunghi e complessi rispetto a qualsiasi altro farmaco.
VACCINI E ANTIGENI
VACCINI E ANTIGENI
TIPI DI VACCINO
VIVI ATTENUATI
(MRP,SABIN,FEBBRE GIALLA,VARICELLA TIFO ,TBC)
INTERI UCCISI
(INFLUENZA ADULTI, SALK,EPATITE A,RABBIA)
COSTITUITI DA POLISACCARIDI
(HIB,MENINGOCOCCO,PNEUMOCOCCO, INFLUENZA A SUBUNITA’,PERTOSSE
ACELLULARE, DIFTERITE E TETANO)
DNA RICOMBINANTE
(EPATITE B, MENINGOCOCCO B)
INGREDIENTI DEI VACCINI
 ANTIGENI BATTERICI O VIRALI O TOSSINE
 LIQUIDO DI SOSPENSIONE
 CONSERVANTI (TIOMERSALE, IDROSSIDO DI NA, FORMALDEIDE..)
 STABILIZZANTI (GELATINA,ALBUMINA, MONOSSIDO DI GLUTAMMATO,SOLFATI..)
 ANTIBIOTICI (NEOMICINA ,KANAMICINA,STREPTOMICINA)
 ADIUVANTI (SALI DI ALLUMINIO, SQUALENE ..)
Vaccine. 2015 Mar 24;33(13):1602-7.
Pediatric anaphylactic adverse events following immunization in
Victoria, Australia from 2007 to 2013.
Cheng DR1, Perrett KP2, Choo S3, Danchin M4, Buttery JP5, Crawford
NW6.
 The estimated incidence rate of anaphylaxis for DTaP vaccines was
0.36 cases per 100,000 doses, and 1.25 per 100,000 doses for
MMR vaccines.
 The majority of cases had rapid onset, but in 24% (6/25) of cases,
first symptoms of anaphylaxis developed ≥30min after immunization.
In 60% (15/25) of cases, symptoms resolved ≤60min of
presentation.
 Intramuscular adrenaline was administered in 90% (18/25) of cases.
All cases made a full recovery with no sequelae identified.
SPESA FARMACEUTICA ANNO 2011
26 MILIARDI DI EURO DI CUI IL 75% A CARICO DEL SSN
434 EURO PRO CAPITE
5,05 EURO PER I VACCINI
7,90 EURO PER ATORVASTATINA
14,8 EURO INIBITORI DI POMPA
LA SPESA TOTALE PER I VACCINI (310 milioni) CIOE’
L’ 1,2 % DELLA SPESA TOTALE
EPIDEMIA MORBILLO 2002
Number of Reported Measles Cases with onset date from
Aug 2014 to Jan 2015 (6M period)
0
(69 countries or 36%)
1-9
(36 countries or 19%)
10 - 99
(38 countries or 20%)
100 - 999
(25 countries or 13%)
≥1000
(5 countries or 3%)
No data reported (21 countries or 11%)
to WHO HQ
Not applicable
Data source: surveillance DEF file
Data in HQ as of 9 March 2015
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent
approximate border lines for which there may not yet be full agreement. ©WHO 2015. All
rights reserved.
CRITICITA’
 MANCA NELLA POPOLAZIONE LA
CONSAPEVOLEZZA DELL’IMPORTANZA
DELL’INTERVENTO VACCINALE COME TUTELA
DELLA SALUTE .
 C’E’ UN BISOGNO MAGGIORE DI DARE MESSAGGI
CHIARI E SEMPLICI PRO-VACCINAZIONI
QUALITA’ NELL’ATTIVITA’ VACCINALE
 STRUTTURALE
 ORGANIZZATIVA
 PROFESSIONALE
 RELAZIONALE
ABBIAMO SBAGLIATO TUTTO
INFLUIRE SUI COMPORTAMENTI DELLE PERSONE E’ COSA ASSAI COMPLESSA.
PER ESSERE STUDIATO,QUESTO ARGOMENTO HA BISOGNO DI COMPETENZE
DIVERSE DALLA PSICOLOGIA ALLA SOCIOLOGIA, AL MARKETING E ALLA FISICA.
MA NON LASCIATE FUORI IL PEDIATRA.
L’ERRORE GRAVE SAREBBE APPROFONDIRE QUESTO ARGOMENTO SENZA L’AIUTO DI
CHI LE FAMIGLIE LE VEDE TUTTI I GIORNI, DELL’INTERLOCUTORE PIU’
IMPORTANTE E PIU’ CREDIBILE.
ALBERTO TOZZI
Area Pediatrica vol.15 n°1
gennaio-marzo 2014
Possiamo fare molto………
Possiamo fare molto………
Copertura vaccinale* in Italia (per 100 ab.)
in
età Pediatrica
ASL/NA3 SUD coperture 1 dose
MPR coorte 2011
>90%
34
Portici
50
Volla Cercola
57
Torre del
Greco
59
Vico Eq.
Sorrento (4)
80%
48
Marigliano
Brusciano(4)
51
Pomigliano
Sant’anastasi
a
52
Palma
Campania(6)
54
San Giorgio
San Sebast.
70%
55
Ercolano
56
Torre Annun.
Boscotre.(2)
<70%
49
Nola (11)
53
C/mmare di
Stabia
58
Pompei
Gragnano(6)
GRUPPO DI LAVORO
Dr PALOMBINO RAFFAELE,
DIRETTORE DEL U.O.C. EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE. ASL NA3 SUD
Dr MANETTA GIANCARLO,
COORDINATORE DEL SISTEMA INFORMATIVO AZIENDALE SULLE VACCINAZIONI
Dr SASSI ROBERTO ,
PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
Dr ARGO GIOVANNA,
PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
BAMBINI DA VACCINARE
DATI ESTRAPOLATI SULLA SCORTA DEI DATI DEL
2011-2012-2013
VACCINO
n° bb
INTERESSATI
NON VACCINATI
%
NON VACCINATI
ESAVALENTE
9.870
2O
1.974
PNEUMOCOCCICA
9.870
25
2.467
MPR (I DOSE )
9.870
30
2.961
MENINGO C
10.327
27
2.788
POLIO BOOSTRIX
11.577
35
2.788
MPR (II DOSE)
11.577
35
2.788
HPV
6.289
50
3.144
TOTALE
18.910
PROGETTO RECUPERO
VACCINALE
ESECUZIONE:
IL PLS, INSIEME AL DIRETTORE DEL DISTRETTO DEFINISCE
IL GIORNO ,LE ORE DI IMPEGNO DEL C.V., IL PERSONALE
INFERMIERISTICO A DISPOSIZIONE
REGISTRAZIONE DELLA VACCINAZIONE:
LE VACCINAZIONI ESEGUITE DAL PEDIATRA VERRANNO
QUINDI REGISTRATE DALLO STESSO ( DOPO BREVE
TRAINING) O DAL PERSONALE
ASSICURAZIONE:
LA ASL SI IMPEGNA AD ESTENDERE COPERTURA
ASSICURATIVA PER I PEDIATRI VACCINATORI
morbillo e autismo
Il MORBILLO
Causa Bronchite e Polmonite
Encefalite e Danni cerebrali
e molte altre complicanze
in alcuni casi queste possono portare a morte
IL VACCINO
previene tutto ciò
e NON fa venire l'AUTISMO
Se vuoi proteggere tuo figlio
VACCINALO
www.vaccinarsi.org : tutto quello che devi sapere sulle vaccinazioni
Gruppo vaccini Fimp Napoli
www.fimpnapoli.it
LA VACCINAZIONE NON E’ UNA
TATTICA
PER VINCERE LE PICCOLE
BATTAGLIE, MA
E’ LA STRATEGIA PER VINCERE LA
GRANDE GUERRA
LA VACCINAZIONE E’ L’ARMA
PREVENTIVA PIU’
POTENTE CONTRO LA MORTALITA’
INFANTILE NEL MONDO
GRAZIE ALLE VACCINAZIONI E’
SCOMPARSO
IL VAIOLO ,GRANDE FLAGELLO
DELL’UMANITA’
NEGLI ULTIMI 100 ANNI IL
MIGLIORE PROGRESSO
SCIENTIFICO IN CAMPO MEDICO
RIGUARDA LE VACCINAZIONI
“I miei figli sono stati vaccinati puntualmente. Tutti tranne
uno, aveva sei anni quando l’ho adottato. La poliomielite
l’ha trovato prima di me è paraplegico. Vaccinate i vostri
figli.”
( Mia Farrow)
STRATEGIE VACCINALI
 TUTTI GLI “ ATTORI” (PEDIATRI,MEDICI
VACCINATORI, EPIDEMIOLOGI,IGIENISTI,MMG)
DEBBONO PROMUOVERE LE VACCINAZIONI.
 IL MINISTERO DELLA SANITA’ DEVE COLLABORARE IN
MODO PIU’ EFFICACE (PER ESEMPIO PUBBLICITA’
PROGRESSO: “SE AMI TUO FIGLIO PROTEGGILO DALLE
MALATTIE INFETTIVE:VACCINALO!”
(REALIZZAZIONE DI CD)
 I SITI WEB DI SANITA’ PUBBLICA E DELLE SOCIETA’
SCIENTIFICHE DEVONO ESSERE INDICIZZATI IN
MODO CHE L’UTENTE LI TROVI CON MAGGIORE
FACILTA’