indagine ambientale - Comune di Solignano

OSSERVATORIO AMBIENTALE DEL COMUNE
DI SOLIGNANO
INDAGINE AMBIENTALE - SANITARIA SULLA
POPOLAZIONE DI SOLIGNANO
Approfondimenti condotti successivamente alla
presentazione nell’Osservatorio del 14 novembre
2013
Dipartimento di Sanità Pubblica
6 Agosto 2014
Cause di morte del comune di Solignano – 2003-2007 –
In rosso le cause di morte con tasso sostanzialmente più elevato rispetto alla RER
Mortalità generale dei
distretti (SMR):
- Fidenza 1,06
- Sud-Est 1,07
- Taro-Ceno 1,12
Livello di rischio rispetto a RER rispetto al 1998-2002
> 1,3
> 1,3
> 1,3
1,1-1,3
1,1-1,3
1,1-1,3
1,1-1,3
maggiore
maggiore
maggiore
minore
minore
minore
maggiore
1,1-1,3
> 1,3
1,1-1,3
minore
minore
maggiore
colon-vescica
1,1-1,3
0,9-1,1
polmone
0,7-0,9
minore
minore
minore
MORTALITA' GENERALE
diabete
Mal. Degen. Cerebrali
Mal. Circolatorio
Infarto acuto cuore
Mal. Circolatorio encefalo
Mal. Respiratorio
tutti i Tumori
fegato
pancreas-leucemie
stomaco-laringe-melanomalinfatico
Sintesi della prima fase d’indagine: Solignano ha una mortalità tipica dell’area collinare
parmense, più alta di quella regionale (si vedano gli SMR distrettuali); il contributo
maggiore è dato da malattie eterogenee dal punto di vista delle cause ma nel complesso
più influenzate da stili di vita, comportamenti, accesso a servizi e stato socio-economico
piuttosto che esposizioni ad agenti ambientali o professionali
APPROFONDIMENTO MORTALITA’ – Comune di Solignano
11
ETA’
SENILI
N° DECESSI
(2006)
80-84
11
85-89
11
90-94
7
11
7
Solignano- Quinquennio
mortalità 2008-2012
tutti i tumori
M+F
RSM
0,96
ic LI
0,66
ic LS
1,36
ANNO 2006: 22 DECESSI SU 45
PER CAUSE CARDIO-VASCOLARI
17 IN ESTATE (PICCO DI CALDO
PROLUNGATO )
Con i dati aggiornati al 2012, il
rapporto stand. di mortalità
per i tumori (in riferimento
alla provincia di PR) risulta
inferiore a 1.
Pur non essendo comparabile
con il dato ricavato dall’atlante
RER, sembra confermare una
diminuzione del tasso nel
tempo
Numero di tumori nel periodo 2000-2010: quadro generale dei casi
osservati rispetto agli attesi – 5 comuni del territorio indagato
N. CASI TUMORE OSSERVATI RISPETTO AGLI ATTESI
FORNOVO MEDESANO SOLIGNANO
POLMONE
48/52
75/55
19/18
COLON-RETTO 61/63
83/89
24/21
FEGATO
15/24
23/34
9/8
PANCREAS
15/18
25/26
3/6
MELANOMA
10/13
24/19
2/4
LEUCEMIE
17/12
6/17
8/4
TERENZO
10/15
15/17
5/7
2/5
2/3
5/3
VARANO
15/21
24/24
7/9
10/7
12/5
6/5
OSS < ATT
OSS > ATT non statisticamente significativo
OSS > ATT sign
Sintesi della prima fase d’indagine: il quadro complessivo dei fenomeni sanitari nel territorio
indagato non mostra distribuzioni spaziali o altre caratteristiche che indichino la presenza di
specifici fattori di rischio ambientale. Il melanoma è in genere collegabile a radiazione UV e
solare, esposizioni lavorative o suscettibilità genetiche. In via precauzionale il DSP propone un
approfondimento sui casi per le tipologie di tumori che presentano un -seppur lieve- eccesso
LEUCEMIE – Comune di Solignano – incidenza
M+F – dati disponibili distinti in tre periodi
Anno incidenza
dei casi
Caso 2004
Caso 2004
Caso 2005
Caso 2006
Caso 2008
Caso 2009
Caso 2009
Caso 2009
Età alla diagnosi
75-79
85 +
80-84
80-84
70-74
65-69
80-84
50-54
2000-2003 2004-2007 2008-2011
RSI
0
2,868844
2,943332
ic LI
0
0,771805
0,791845
ic LS
2,524156
7,344873
7,535579
Dati forniti dal Registro Tumori di Parma (Resp. Dr.ssa M. Michiara)
Il rapporto st. di incidenza (RSI) si calcola stimando i CASI ATTESI: quanti sarebbero i
casi se l’incidenza delle leucemie fosse uguale a quella della provincia, presa come
popolazione di riferimento; valore uguale a 1 significa che i casi osservati sono uguali
agli attesi; valore maggiore di 1 significa che sono di più.
L’Ic (LI-LS) indica i limiti inferiore e superiore dell’intervallo di confidenza, in cui si
trova il vero valore dell’RSI (che, essendo una stima è soggetto ad incertezza
statistica). Poiché il limite inferiore (ic LI) è minore di 1 non si può affermare con
ragionevole certezza che l’RSI sia significativo. Tuttavia abbiamo voluto approfondire
alcune caratteristiche dei casi.
LEUCEMIE – Comune di Solignano – incidenza M+F –
approfondimenti – tipo di leucemia
Tipo
leucemia
N° CASI
Leucemia
Mieloide
Acuta
3
Leucemia
Mieloide
Cronica
1
Leucemia
Mieloide ns
1
Leucemia
linfatica
Acuta
2
Leucemia
Linfatica
Cronica
1
FATTORI DI RISCHIO
• Fumo
• Alcool
• Inquinamento da traffico
• HTLV-1/contatto con animali*
CONDIZIONI PREDISPONENTI
• Genetica (T 9-22) (LMC)
•
Pregressa chemio/radioterapia
ESPOSIZIONE AMBIENTALE/PROFESSIONALE
Benzene (TUTTE), piombo (TUTTE), radiazioni ionizzanti
(TUTTE), campi elettromagnetici (LMA), vernici (LMA),
inchiostri (LMA), distillerie, saldatori (LM) esposizioni a
fitosanitari, formaldeide, *lavoratori in allevamenti (LMA),
lavorazione di carni (LMA)
I diversi tipi di leucemia hanno fattori causali in parte
comuni, in parte specifici.
A Solignano, nel periodo considerato, non c’è incidenza
di particolari tipi di leucemia.
CA polmone – com. di Solignano - incidenza M+F: N. CASI
2000 2001
0-54 anni
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TOT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
55-59 anni 0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
60-64 anni 1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
65-69 anni 1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
70-74 anni 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
75-79 anni 0
80 anni e
oltre
1
TOT
3
0
1
0
0
0
0
1
2
1
1
0
6
0
2
1
2
0
0
0
1
2
2
0
0
1
2
0
2
0
1
2
4
0
2
7
21
Solignano
2000-2005
2006-2011
RSI
1,06
1,23
ic LI
0,50
0,61
ic LS
1,95
2,21
I casi riguardano classi d’età adulte e
soprattutto senili.
Come per le leucemie, il rapporto di
incidenza (RSI, standardizzato rispetto alla
Provincia) non è significativamente diverso
dall’unità, cioè i casi osservati non si
discostano dal numero atteso. Non c’è
sostanziale differenza tra il primo e il
secondo periodo di tempo
CA colon-retto - com. di Solignano - incidenza M+F: N. CASI
2000 2001 2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tot
0-44 anni
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
45-49 anni
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
2
50-54 anni
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
55-59 anni
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
60-64 anni
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
65-69 anni
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
3
70-74 anni
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
2
0
5
75-79 anni
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
3
80 anni e +
TOT
1
4
1
2
1
3
1
4
1
1
0
0
2
3
0
2
1
2
0
1
0
2
1
2
9
26
Solignano 2000-2005
2006-2011
RSI
1,27
1,09
ic LI
0,69
0,56
ic LS
2,13
1,90
I casi riguardano classi d’età adulte e
soprattutto senili.
Come per le leucemie e per il polmone, il
rapporto di incidenza (RSI) non è
significativamente diverso dall’unità, cioè i
casi osservati non si discostano dal numero
atteso. Non c’è sostanziale differenza tra il
primo e il secondo periodo di tempo
Solignano – incidenza: leucemie - ca polmone - ca
colon/retto - Mappatura dei casi –
CONCLUSIONI
• Si vedano le mappe con localizzazione della residenza dei casi (residenza
attuale o ultima residenza):
• La localizzazione dei casi sul territorio, tenuto conto della distribuzione
numerica dei residenti nel capoluogo e nelle principali frazioni, non fa
emergere particolari concentrazioni spaziali degli eventi indagati
• Questo aspetto, insieme con lo scarso numero di eventi e con l’assenza di
segnali provenienti dall’esame dell’andamento nel tempo dei dati sanitari
indagati e dal loro confronto a livello provinciale, suggerisce di non
spingere oltre l’indagine epidemiologica
• A questo punto, come previsto dal progetto di indagine complessivo
dell’Osservatorio comunale, per valutare appieno le condizioni ambientali
del comune di Solignano, in particolare dell’area di Rubbiano, e il loro
potenziale di impatto sulla salute è particolarmente utile considerare i
dati sulla qualità dell’aria raccolti da ARPA e gli esiti delle applicazioni di
modelli di ricaduta delle principali emissioni puntuali e diffuse dell’area
stessa.