YOURLOGO - ICS Milano Spiga

Dall’autismo alla vita di
ogni giorno: storia di un
ormone, l’ossitocina
Enzo Emanuele
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L’autismo: la triade fenomenologica
autos (sé) e ismos (condizione)
Alterazione e
compromissione della
qualità dell'interazione
sociale
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Alterazione e
Modelli di comportamento
compromissione della
e interessi limitati,
qualità della comunicazione
stereotipati e ripetitivi
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Storia dell’autismo
Bleuler: ritiro dalle
relazioni in un mondo di
fantasia (nell’ambito
della schizofrenia)
1911
1943
Hans Asperger
1944
Leo Kanner “extreme
autistic aloneness”
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DSM IV
1967
1994
2012
“Madri frigorifero”
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Autismo
Condizione neurobiologica
 Esistono forti indicazioni che l’autismo costituisca un
disordine dello sviluppo cerebrale su base biologica (NETTA
PREVALENZA DI SESSO MASCHILE)
 Segnalato un RM nel 70 - 90% dei soggetti con autismo (di
cui il 40% ha un ritardo severo).
 Circa 1/3 dei soggetti con autismo criptogenetico presenta
epilessia.
 Diverse patologie genetiche e non genetiche, congenite e
acquisite sono associate all’autismo
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L’autismo è solo una malattia?
Spettro autistico – “Tratti autistici”
Slide Header – Variant 1
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AUTISM SPECTRUM QUOTIENT
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L’autismo è solo una malattia?
Spettro autistico – “Tratti autistici”
Slide Header – Variant 1
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Isolotti di capacità
• Pensiero visivo
• Capacità di seguire
delle routine
• Capacità di eseguire
consegne visive o
scritte
• Capacità di cogliere i
dettagli
• Precisione
• Capacità di usare
congegni elettronici
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Gli isolotti di abilità sono talora eccezionali
Dipendono dal Quoziente Intellettivo, dal livello di sviluppo del comportamento adattivo e
da altri fattori individuali e ambientali
 Conoscenza approfondita
di uno specifico argomento
(astronomia, matematica,
statistica, informatica)
 Memoria, soprattutto
visiva, eccezionale
(calendari, luoghi)
 Individuazione di codici
(Codice Mercury, La
velocitàdel buio)
 Talenti artistici (musica,
pittura)
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Glenn Gould (1932-1982)
Asperger syndrome?
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“No man is an island…” (John Donne)
Slide Header – Variant 4
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Ossitocina
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Ipofisi
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Ossitocina – influenza sul comportamento sociale
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Induttore parto e lattazione
“Warm touch”
Trust - fiducia
Comportamento economico e finanziario
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Modelli sperimentali “naturali”
Praire voles
Mountain voles
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Vasopressina
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Vasopressina e autismo
Slide Header – Variant 4
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Metodi
Campione
22 pazienti adulti con autismo (19 maschi e 3
femmine, età media: 28.1 ± 7.7 anni) e 28 controlli
(21 maschi e 7 femmine, età media: 28.7 ± 8.1 anni).
Diagnosi ADI-R, DSM-IV-TR
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Caratteristiche generali
Casi con
Controlli
autismo (n = 22) (n = 28)
P
Età, anni
28.1 ± 7.7
28.7 ± 8.1
0.78
Maschi/femmine
18/4
21/7
0.86
Indice di massa corporea,
kg/m2
24.3 ± 3.4
24.0 ± 2.5
0.67
Punteggi alla matrici di
Raven
13.5 ± 7.7
–
–
ADI-R dominio A, sociale
24.8 ± 1.9
–
–
ADI-R dominio BNV,
comunicazione non verbale
14.5 ± 3.9
–
–
–
–
ADI-R dominio C, stereotipie 5.4 ± 2.4
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Risultati – apelina, AVP
Livelli di apelina
495 ± 200 pg/mL (pazienti) versus 738 ± 186 pg/mL (controlli),
P < 0.001
Livelli di vasopressina
1.47± 0.40 pg/mL (pazienti) versus 1.22 ± 0.26 pg/mL (controlli),
P = 0.02
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Risultati – apelina, AVP
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Autismo come vasopressino-resistenza
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Vasopressina, corporalità, socialità, arte
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Riduzionismo biologico?
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Q&A
Grazie per l’attenzione
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