Il taping nelle patologie di spalla

Il taping nelle
patologie di spalla
La Spalla : Metodologie Riabilitative delle Protesi e Lesioni
Tendinee Applicazione pratica
Battipaglia 06-13 Giugno 2015
Battipaglia 13 giugno 2015
Dott .ssa Di Cerbo Maria Rosa
Storia del nastro
• il Dott. Kenzo Kaso per primo intuì l’applicazione
del nastro kinesiologico negli anni 70, e, la Nitto
Denko lo diffuse
• Fu ispirato dal meccanismo che sfrutta i processi
di autoguarigione del corpo secondo i principi
della kinesiologia(da ciò deriva il nome del nastro
e della terapia)
Il nastro
Cotone elastico
simile alla cute per spessore
Il nastro
Punti
principali di
applicazione
sono pelle e
muscoli
Proprietà del nastro
Lo spessore ed il peso
del nastro sono molto
simili a quello della
pelle.
Elastico
Resistente
L’estensibilità e del
30- 40% e 70 % della
sua lunghezza.
Il materiale base è
cotone e un collante
acrilico.
Traspirante per
l’aria e i liquidi
Idrorepellente
Ipoallergenico
Permette
l‘aumento della
ROM
Effetti dell’applicazione
del nastro
• Influenza la funzione del muscolo
-tonificazione
-detonificazione
-normotonificazione
• Migliora la microcircolazione
• Attiva il sistema linfatico
• Attiva il sistema analgesico endogeno
• sostiene e agevola le funzioni articolari
• Influenza gli organi interni attraverso il riflesso cutaneo-viscerale
Modalità di applicazione
Decompressivo
• Applicato sulla cute, con tecnica
eccentrica, produce uno stimolo
in allungamento, a livello cutaneo
e sottocutaneo
Compressivo
• Fornisce uno stimolo concentrico
favorendo la contrazione
muscolare e riduce lo spazio tra
cute e tessuti
Il taping e il progetto
terapeutico
Il taping si inserisce nel progetto
terapeutico :
• Facilitatore del compito percettivo
• Facilitatore del gesto
• Stabilizzatore del movimento
• Fissatore del risultato
Pertanto abbrevia i tempi e facilita l’apprendimento
Il taping e la spalla
Nel trattamento della spalla
il taping si inserisce come
terapia aggiuntiva,si affianca
alla terapia conservativa, al
trattamento pre operatorio e
al trattamento post
operatorio.
Il taping e la spalla
Affiancato alla terapia conservativa nelle
patologie della cuffia dei rotatori, nella capsulite
adesiva, nelle sindromi da conflitto ,nelle
instabilità di spalla .
Il taping è un valido aiuto nella gestione del
dolore
Cosa dice la letteratura
Search: "kinesiotape and shoulder "
Studio su 49 soggetti sani ,randomizzato con gruppo di controllo
E ancora
Terapia conservativa : applicazione
decompressiva.
• Agisce su: esterocettori –
nocicettori-meccanocettorisistema linfatico
• Solleva i piani cutanei
diminuendo la
pressione tessutale
• Diminuisce
l’infiammazione
• facilita la circolazione
linfatica
• Agisce sulla
percezione dello
stimolo doloroso
Attiva il sistema analgesico endogeno
• Spinale
attraverso le fibre mielinizzate A- beta
• Sopraspinale
Inibizione per mezzo dei neuroni efferenti
dalla formatio-reticulo
Terapia conservativa :correzione
meccanica
• Nella fase conservativa
possiamo agire sulla
funzione articolare
sfruttando l’elasticità
del nastro con
applicazioni al 50% di
tensione
• Agisce sui
propriocettori,organi
tendinei del Golgi –
corpuscoli di Ruffini
• Riposizionamento
dell’articolazione
(disfunzione determinata
da tensioni muscolari
abnormi)
• Aumento del ROM
• Riduzione del dolore
Terapia conservativa: correzione
funzionale
• Ha un a valenza
rieducativa determinata
dalla stimolazione
neuromuscolare e
propriocettiva . Il nastro
è collocato con una
tensione del 25%
• Agisce sulla fascia e sulle
catene muscolari.
• Facilita il
riapprendimento del
gesto
• Facilita la contrazione
muscolare.
• Nella traumatologia
sportiva la correzione
meccanica e funzionale
si applicano
contemporaneamente.
Taping nel post operatorio
• Nella fase post operatoria il taping ha una funzione drenante
per riassorbire l’edema e gli ematomi post chirurgici.
• Le applicazioni sono con tecnica decompressiva a tensione
0% e seguiranno il decorso delle vie linfatiche.
• Successivamente ha grande valenza nel trattamento della
cicatrice.
La spalla
E’ l’articolazione più mobile del corpo umano…..
La cuffia dei rotatori
…..la
più stabile tenuta insieme dalla cuffia dei rotatori
Quattro grandi muscoli che la stabilizzano
La cuffia dei rotatori
Quattro grandi muscoli
Sovraspinoso : abduttore stabilizzatore
• Piccolo rotondo: aiuta a compiere la rotazione esterna dell’omero e lo
stabilizza nella glena.
• Sottoscaplare stabilizza l’omero impedendo lo scivolamento verso l’alto, ruota
l’omero medialmente.
• Infraspinato :ruota medialmente stabilizza la gleno omerale
La lesione della cuffia determina dolore,
impotenza funzionale
Taping dopo lesione della cuffia dei
rotatori
Nella fase acuta, si
sceglie un bendaggio
decompressivo, a
due o tre ventagli, in
base alla zona da
trattare, per aiutare il
drenaggio, ridurre
l’infiammazione, per
ridurre il dolore
Taping dopo lesione della cuffia dei
rotatori
Il taping nelle lesioni della cuffia dei rotatori
l’anatomia dei muscoli, la loro funzione, ci suggeriscono le
applicazioni
Taping e cuffia dei rotatori
Muscolo
sovraspinato
• Nastro tagliato a Y
• Si applica a tensione0% con
il muscolo in allungamento
• Dal tubercolo dell’omero
all’angolo superiore della
scapola
• Braccio addotto e
intraruotato ,mano
sull’addome.
• Fissare le due code
parallele
È indicato per borsite , capsulite
adesiva,sindrome da
conflitto,riabilitazione
neurologica
Taping e cuffia dei rotatori
M.Piccolo rotondo
• Taglio a «I»
• Margine laterale della
scapola al solco
intertubercolare dell’omero
• Il braccio è esteso e
abdotto
È indicato per borsite
subacromiale, lesoni della
cuffia,tendinopatie del bicipite
Taping e cuffia dei rotatori
M infraspinato
• Taglio a w
• Dal tubercolo dell’omero
al margine mediale della
scapola
• Arto flesso
anteriormante a 90° e
lievemente intraruotato
Tendinopatia della cuffia,
emiplegia,ridotto rom di
mivimento,capsulite
Taping e cuffia dei rotatori
M sottoscapolare
• Taglio a Y
• Solco intertubercolare
dell’omero al terzo
mediale della clavicola
• Braccio abdotto a circa
45°, esteso e
extraruotato
Sindrome da conflitto,
tendinopatia della
cuffia,capsulite adesiva
Taping cuffia dei rotatori
Taping stabilizzante muscolare
e articolare
Per sostenere l’articolazione in fase di competizione
• Questo bendaggio aiuta
la capsula articolare ,i
tendini, i legamenti a
sopportare in maniera
equilibrata lo stress del
gesto atletico
• Si usano quattro nastri :
due tagliati a I e due
tagliati a y.
Taping di stabilizzazione
muscolare e articolare
Trapezio superiore e deltoide.
• Taglio a doppia y
• Braccio a 90° da C3-C4
seguendo l’asse centrale
del braccio avvolge il
deltoide tensione 30%
attivare abbassando il
braccio.
Taping stabilizzante muscolare
e articolare
Muscolo sopraspinoso
• Taglio a Y
1. Braccio abdotto a 90°
2. Base della Y inserzione
omerale del m.
sopraspinoso fino alla
zona superiore della
spina della scapola con
tensione 30%
Taping stabilizzante muscolare
e articolare
Muscolo succlavio
• Taglio a I
• Braccio in retroposizione
e extraruotato
dall’articolazione
clavicolo -sternale lungo
il decorso del succlavio
La capsulite adesiva: il taping
• La capsulita adesiva
E’ un ‘evenienza frequente nelle
patologie degenerative di spalla.
Si verifica negli sport e nelle attività
lavorative in cui l’articolazione è
sollecitata in elevazione esterna o
interna ed è soggetta a continui
traumatismi . Questi determinano
sovraccarico e processi
infiammatori continui sfocianti poi
in contratture muscolari antalgiche
fino al blocco articolare
• Il taping
1.
2.
3.
4.
migliora la circolazione
Decontrae i muscoli
Decoapta la testa dell ‘omero
Aumenta la ROM
Taping e la capsulite adesiva
Taping e capsulite adesiva
• Si usano tre nastri
tagliati a I
1. Trapezio superiore
2. Correzione articolare
superiore .
3. Correzione anteriore
•
•
Trapezio superiore
da C3 –C4 asse del
braccio che è
abdotto
Tensione del nastro
30%
Taping capsulite adesiva
Correzione articolare superiore
• Secondo nastro a I
• Anteriormente sul
muscolo pettorale a
tensione 0% ,poi con
tensione 50% sulla testa
dell’omero,.
• posteriormente sulla
spina scapolare a
tensione 0%
Taping capsulite adesiva
Correzione anteriore
• terzo nastro a I
• Si applica il centro sul
trochite con tensione al
50% con le due estremità
applicate sul pettorale e
sulla scapola a tensione
0%
Taping capsulite adesiva
Taping postumi di frattura
Frattura della testa dell’omero
Taping in instabilità anteriore di
spalla
• L’ instabilità più frequente
è quella anteriore ,è
associata a un gesto
atletico potente come nella
palla a mano , nella
pallanuoto(abduzione
retropulsione ,rotazione
esterna)
• Instabilità e dolore causato
dalle microlesioni del
cercine glenoideo
Taping nella lussazione anteriore di
spalla
Bendaggio durante la competizione
• Si utilizza per stabilizzare
l’articolazione con lassità
e /o instabilità per
migliorare il gesto
sportivo e alleggerire il
sovraccarico funzionale.
Taping instabilità anteriore
omero
Durante la competizione con media sollecitazione
• Un nastro a Y
• 3 nastri a I
1.
2.
3.
Avvolge il deltoide: nastro a
y – base della y a tensione 0
sulla tuberosità deltoidea.
Mano dell’arto da bendare
sulla spalla controlaterale
applicare il nastro sui fasci
anteriori a tensione 30%
Arto esteso ed
extraruotato: applicare il
nastro sul fascio posteriore
del deltoide, tensione 30%
Taping instabilità anteriore di
omero
Durante la competizione con media sollecitazione
1. Si applica il nastro a I
sulla parte anteriore del
processo coracoideo
avvolgendo il deltoide
anteriormente tensione
50%
1.
Il secondo nastro parte
dalla parte posteriore
della coracoide e avvolge
posteriormente il deltoide
Taping instabilità anteriore
di omero
Il secondo nastro parte dalla parte
posteriore della coracoide e
avvolge posteriormente il deltoide
Taping instabilità anteriore di
omero
Durante la competizione con media
sollecitazione
1. Nastro a I
2. Il nastro parte dal
processo coracoideo e
con tensione al 50% si
fissa verso il pettorale
3. Le parti finali della I
vanno fissate a tensione
0%.
4. Essendo una applicazione
sportiva va rimosso
subito dopo la gara
Taping nelle lesioni del S.N.C:
emiplegico
Stimola il sistema neuromuscolare e neuro sensoriale, normalizza il
tono, facilita la funzionalità muscolare
Taping in paziente emiplegico
Sostegno alla spalla per facilitare l’apprendimento
• M grande romboide
• M deltoide
• M soprascapolare
Muscoli posteriori del collo
• Qualora il dolore è
legato a
problematiche dei
muscoli nucali
Quando il dolore è anche
cervicale
Correzione posturale
Paziente con paralisi ostetrica: nastro a doppia Y sul gran romboide ad
addurre le scapole
Taping gran dorsale e piccolo
pettorale
Taping piccolo pettorale
Dolore anteriore della spalla e
contrattura del gran dorsale
• Nastro tagliato a Y
• Si applica la base 2 cm
sopra il processo
coracoideo della scapola
alla quinta costa con l’arto
superiore abdotto a 90° e
lievemente esteso ,la testa
è ruotata dal lato opposto
• La coda mediale si orienta
,senza tensione, verso la
seconda costa , l’altra coda
verso la quinta costa.
Taping del grande dorsale
Dolore della spalla determinato da contrattura del dorso
• Taglio aY
• Si applica dalla faccia
posteriore della testa
dell’omero ai processi
spinosi della terza e
quarta vertebra lombare
con lieve flessione del
tronco anteriormente
• L’arto superiore è esteso
Taping per cicatrice
Taping recupero attività
sportiva
Muscolo gran romboide
Taping combinato
Muscolo grandorsale che è
contratto
Bendaggio decompressivo sul
gran pettorale che è contratto
Taping per recupero attività
sportiva
GRAZIE