Procedura scelta revoca aprile 2016

DOCDAD001
S.C. DAD
Data di emissione:
Ottobre 2013
PROCEDURE AMMINISTRATIVE
PER LA SCELTA E REVOCA MMG/PLS
Revisione n. 05
Aprile 2016
PROCEDURE AMMINISTRATIVE
PER LA SCELTA E REVOCA MMG/PLS
Documenti da richiedere sempre:
- documento di identità
- codice fiscale/tessera sanitaria
- delega e fotocopia del documento di identità del delegante o esibizione del documento in originale
quando non si presenta il diretto interessato.
Le certificazioni rilasciate dalle Pubbliche Amministrazioni sono sostituite dalle autocertificazioni.
CITTADINI ITALIANI
Autocertificazione di nascita e/o *
Iscrizione di nuovo nato e scelta stato di famiglia/residenza
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
pediatra
certificazione e atto di notorietà scelta e
Iscrizione di nuovo residente al revoca
PLS
* per le eventuali ricongiunzioni
Iscrizione di nuovo residente al
MMG
Autocertificazione di residenza e/o*
stato di famiglia
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
*per le eventuali ricongiunzioni
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Massimale 800 unità più 10% per i nuovi
nati (fino a 880). Ricongiungimenti
familiari senza limite
Massimale 1200 unità da 880 e fino alle
1200 unità possono essere assegnati
bambini in età esclusiva pediatrica (0 –
6 anni non compiuti).
Per le ricongiunzioni familiari
(fratelli/sorelle) non c'è tetto; se non c'è
pediatra, il bimbo viene assegnato a
MMG in separato elenco.
Per le iscrizioni di carattere temporaneo
(extracomunitari- cittadini non residenti) è
previsto l’aumento di una percentuale del
5% del massimale individuale.
Medico con Massimale 1500 unità:
controllare il n. assistiti netti
Medico con massimale autolimitato
(non inferiore a 1200): controllare il n.
assistiti lordo.
NON C'E LIMITE PER I
TEMPORANEI
Il coniuge, il convivente ed i figli sullo
stesso stato di famiglia possono
essere assegnati al MMG in deroga
al massimale, per ricongiunzioni
familiari in misura non superiore al
5% -
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PROCEDURE AMMINISTRATIVE PER LA SCELTA E REVOCA
MMG/PLS
1. Domanda su modulo con
autocertificazione della motivazione
di domicilio
MODdad106 Domanda di iscrizione negli
elenchi ASL cittadini italiani non residenti
Iscrizione di cittadino non
residente e familiari a carico
2. Dichiarazione di cancellazione
MMG/PLS dell’ASL di residenza (se
residente fuori Regione)
MODdad109 Dichiarazione revoca o mai
scelto medico
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Ottobre 2013
Revisione n. 05
Aprile 2016
I domiciliati non concorrono a formare il
massimale.
La durata del domicilio deve essere
superiore a 3 mesi e massimo 1 anno
rinnovabile.
Se l'ASL di residenza si rifiuta di
produrre la dichiarazione di avvenuta
cancellazione, si invia alla stessa
comunicazione scritta con Racc.
R.R./e-mail certificata dell'avvenuta
iscrizione del domiciliato al fine della
cancellazione MODdad113 Lettera richiesta
cancellazione ASL di residenza
La dichiarazione di cancellazione di
utenti residenti in un’ASL ma domiciliati
in un’altra e che richiedono l’iscrizione
presso l’ASL CN1 va richiesta all’utente
per tutte e due le ASL (sia di residenza
che di precedente domicilio). Per motivi
di salute: dichiarazione del medico per
motivi sanitari. MODdad117 Relazione
medica per iscrizione cittadini non residenti
I soggiornanti per comprovati motivi di
salute in località climatiche per oltre tre
mesi devono produrre certificato del
Medico Specialista.
Rientrano nella voce "altro" del modulo
i familiari di particolari categorie di
lavoratori residenti (carabinieri, forze
dell'ordine, guardia carcere, etc.)
Iscrizione di
Nuovo residente EX AIRE o
Titolare di pensione ESTERA
Contattare Riferimenti trasversali
Gestione Estero e Centro ISI
Chiapello Silvia Tel 0171/908122
Piana Antonella Tel 0174/676105
Bonetto Lara Tel.0172/240636
Scelte in deroga ASL CN1
MMG/PLS
1. MMG – Riferimento griglia “regole
scelte in deroga MMG ASL CN1
dicembre 2015”
2. PLS – Riferimento griglia “Scelte
in deroga PLS ASL CN1 Comitato
Aziendale PLS 11.09.2013
Modalità operative indicate nelle griglie
Normativa A.C.N. - A.C.R.- Accordo Integr.Region. del 24/05/2013. DGR n. 20.5960 del 17/06/2013 - Circ. MS 1000.116 dell' 11.5.1984 - Nota
Regione Piemonte n. 611/53/792 del 4.2.1997 - Conferenza Stato-Regioni dell' 8.5.2003 - Circ. Reg. n. 14795/29.3 del 3.9.2003 - Verbale
Tavolo di Coordinamento Direttori di Distretto del 16.5.2012 - Deliberazione ASL CN1 n. 449 del 26/11/2013 “Ambiti Territoriali Medicina
Generale ASL CN1 – proposta di modifica alla Regione Piemonte” - Deliberazione della Giunta Regionale 24 marzo 2014, n. 21-7288
”Ridefinizione degli ambiti territoriali di scelta dell'ASLCN1 per la Medicina Generale entro i quali l'assistito può esercitare il proprio diritto di
scelta/revoca del medico” – Verbale Comitato Aziendale medicina Generale del 07/05/2014 - Deliberazione ASL CN1 n. 448 del 26/11/2013
“Ambiti Territoriali Pediatria Libera Scelta – Distretto Cuneo-Borgo San Dalmazzo – Dronero ASL CN1 – proposta di modifica alla Regione
Piemonte” - dalla Deliberazione della Giunta Regionale 7 aprile 2014, n. 30-7385 “Ridefinizione degli ambiti territoriali di scelta dell'ASL CN1
per la Pediatria di Libera Scelta entro i quali l'assistito può esercitare il proprio diritto di scelta/revoca del Medico”.
Delib. G.R. N. 34-1198 DEL 16/03/2015 - griglia “regole scelte in deroga MMG ASL CN1 dicembre 2015” (Allegato verbale Comitato Aziendale
del 18/12/2015, punto 9 – Regole scelte in deroga PLS ASL CN1 Comitato Aziendale PLS 11.9.2013)
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STRANIERI NON COMUNITARI con PDS superiore a 3 mesi
N.B.: Per i casi non specificamente indicati fare riferimento alla DGR n. 24-4081 del 02.07.2012
Lavoro subordinato (anche
stagionale)
Lavoro autonomo
Attesa occupazione con
iscrizione al Centro per
l’Impiego
Motivi familiari/coesione
familiare (con esclusione dei
familiari ultra65enni con ingresso
in Italia dopo il 5 novembre 2008.
Per i genitori ultra65enni di
cittadini italiani si può fare
l’iscrizione a titolo obbligatorio al
SSN.)
Primo rilascio del permesso:
- Ricevuta attestante l’avvenuta
presentazione della richiesta di
permesso di soggiorno
(autocertificazione del motivo del
soggiorno se non indicato)
- Autocertificazione di Residenza o
dichiarazione di effettiva dimora
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Con permesso di soggiorno in corso
di validità:
Asilo politico/rifugiato
Permesso di soggiorno
Asilo umanitario/motivi
(autocertificazione del motivo del
umanitari/protezione sussidiaria soggiorno se non indicato sul PSE)
Richiesta di protezione
- Autocertificazione di Residenza o
internazionale
dichiarazione di effettiva dimora
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
Richiesta di asilo (anche
certificazione e atto di notorietà scelta e
Convenzione di Dublino)
revoca
Richiesta di cittadinanza
Status di apolide
Minore di anni 18 non
accompagnati
Giustizia/Motivi giudiziari
Salute/Motivi umanitari
Emergenza umanitaria nord
Africa: Nota Regione Piemonte
n. 511/DB20.16 del 09/01/2014 –
Verbale gruppo Coordinamento
ISI del 23/05/2014 e del
27.06.2014
Verbale Riunione Tavolo di
Coordinamento dei direttori
06/08/2014.
Iscrizione temporanea della durata di
6 mesi o del contratto di lavoro in
caso di stagionali (se inferiore a 6
mesi) rinnovabile fino alla
presentazione del permesso di
soggiorno
Rinnovo del permesso di soggiorno:
- Ricevuta attestante l’avvenuta
presentazione della richiesta di
rinnovo del soggiorno
- Controllo residenza o effettiva
dimora
- Copia del permesso di soggiorno
scaduto con la motivazione o
autocertificazione del motivo del
soggiorno o altra documentazione.
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Iscrizione fino alla scadenza del
permesso
Iscrizione temporanea della durata di
6 mesi rinnovabile fino alla
presentazione del permesso di
soggiorno
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Per le categorie sottoindicate, oltre alla documentazione prevista dalle casistiche precedenti in relazione al
permesso di soggiorno, occorre anche produrre la documentazione specificamente di seguito riportata.
N.B. La persona che non ha fissa dimora, si considera residente nel Comune dove ha il domicilio
Documento del genitore, munito del
tesserino STP, ed uno dei seguenti
documenti:
1. Codice Fiscale del minore
L’iscrizione è annuale, rinnovabile fino
2. Certificato di nascita italiano. al compimento del diciottesimo anno di
Qualora il minore sia nato in altri
età e non dà diritto ad esenzione per
Paesi, uno dei seguenti documenti
reddito.
secondo l’ordine di priorità riportato:
Iscrizione obbligatoria dei
minori stranieri
3. certificato di nascita tradotto
in italiano
4. in mancanza, passaporto o
altro documento del minore
di cui sia in possesso
Nel caso in cui l’esercente la patria
potestà non sia in possesso di C.F.
possiamo richiederlo come ASL
all’Agenzia delle Entrate:
inviare alla D.A.D. copia dei documenti
in mancanza di uno dei documenti di cui
ai punti 3) e 4), l’ASL emette per il minore a fianco indicati ai punti 2 – 3 e 4.
Alla ricezione del C.F. da parte
tesserino STP
dell’Agenzia delle Entrate l’operatore
In caso di presenza inferiore ai tre
contatterà l’utente per l’iscrizione
mesi:
Dichiarazione dell’esercente la patria annuale al S.S.N.
potestà su MODdad123 Dichiarazione
presenza in Italia da meno di tre mesi
Autocertificazione stato di famiglia
Iscrizione nuovi nati
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Copia permesso di soggiorno del
genitore
Iscrizione temporanea della durata di 6
mesi - 1 anno se i genitori hanno la
scadenza superiore a un anno o a
tempo indeterminato - rinnovabile fino
alla presentazione del permesso di
soggiorno.
Iscrizione obbligatoria donne in
gravidanza con permesso di
soggiorno per motivi di
cure/salute
(Il padre del bambino è equiparato
alla madre e pertanto iscritto al
SSN)
Copia permesso di soggiorno per
motivi di salute o ricevuta.
Dichiarazione dello Specialista che
certifica la gravidanza e la data
presunta del parto (se non indicato
nel Permesso di Soggiorno).
Il padre è iscritto indipendentemente
dal tipo di Permesso di Soggiorno.
Si iscrivono fino a 6 mesi successivi
alla data presunta del parto.
Religiosi con permesso di
soggiorno per motivi di
culto/motivi religiosi
Dichiarazione della Curia o Casa
Madre da cui si evinca che sono
sacerdoti/suore e non percepiscono
alcun salario, se non sotto forma di
assegni di sostentamento, e
pertanto, fiscalmente a reddito zero.
Iscrizione fino alla scadenza del
permesso di soggiorno o della durata di
6 mesi nel caso di rinnovo del
permesso.
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Verificare che fossero iscritti, prima
Dichiarazione del datore di lavoro del della maggiore età, sul permesso dei
genitore in cui risulti che l’assistito è genitori
a suo carico o autocertificazione
Studio (per maggiorenni
precedentemente iscritti nel
permesso di soggiorno dei
genitori)
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Iscrizione fino alla scadenza del
permesso di soggiorno o della durata di
6 mesi nel caso di rinnovo del
permesso.
Attesa adozione
Affidamento
Documento attestante affido o
adozione
Iscrizione a tempo indeterminato per
l’adozione o per la durata dell’affido.
Carta di soggiorno e
soggiornanti di lungo periodo
Carta di soggiorno o ricevuta di
richiesta di rilascio
Autocertificazione di Residenza o
dichiarazione di effettiva dimora
Iscrizione a tempo indeterminato estesa
ai familiari a carico.
Carta di soggiorno permanente
per “familiare di cittadino
dell’Unione”
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Attesa regolarizzazione o
emersione da lavoro irregolare
Copia documentazione comprovante
l’avvenuta richiesta di
regolarizzazione o emersione da
lavoro irregolare (se in possesso di
codice fiscale, in caso contrario si
rilascia il cod. STP)
Assistenza minore con
svolgimento di regolare attività
lavorativa
- Permesso di soggiorno
(autocertificazione del motivo del
soggiorno se non indicato sul PSE)
Motivi religiosi con svolgimento - Autocertificazione Residenza o
di regolare attività lavorativa
dichiarazione di effettiva dimora
Motivi di studio con
svolgimento di regolare attività
lavorativa
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Iscrizione temporanea della durata di 6
mesi rinnovabile fino alla presentazione
del permesso di soggiorno.
Iscrizione per la durata del contratto di
lavoro, estesa ai familiari a carico
- Documentazione comprovante lo
Residenza elettiva con titolarità svolgimento di regolare attività
di pensione contributiva italiana lavorativa
- Residenza o dichiarazione di
effettiva dimora
Minori soggiornanti per
recupero psicofisico
- Documentazione attestante l’affido
temporaneo nell’ambito di
Programmi solidaristici di
accoglienza temporanea
se in possesso di codice fiscale
rilasciato dall’Ag. Entrate
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Iscrizione per la durata dell’affido
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ISCRIZIONE VOLONTARIA STRANIERI NON COMUNITARI
MODdad108 Dichiarazione sostitutiva certificazione iscrizione volontaria SSN cittadini extracomunitari
Non possono iscriversi cittadini stranieri in possesso di permesso di soggiorno
per motivi di turismo, visita, affari, cure.
Gli stranieri devono pagare attraverso la compilazione del Mod. F24 che è in distribuzione c/o le Banche
o gli Uffici Postali indicando codice regione 13, codice tributo 8846 e anno di riferimento.
Permesso di soggiorno o
dichiarazione di presenza per
soggiorni inferiori a tre mesi o
ricevuta di richiesta di primo
permesso o di rinnovo del permesso
(autocertificazione del motivo del
Motivi di studio (con esclusione
soggiorno se non indicato MODdad108 Iscrizione di durata pari all’anno solare
di coloro che hanno diritto
Dichiarazione sostitutiva certificazione
all’iscrizione obbligatoria in quanto
(gennaio-dicembre) o alla scadenza del
iscrizione volontaria SSN cittadini
svolgono attività lavorativa o erano
permesso di soggiorno (se antecedente
extracomunitari)
iscritti, prima della maggiore età,
al 31.12)
Residenza o dichiarazione di effettiva
sul PDS dei genitori)
dimora
Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. di € 149,77 (per
estendere l’iscrizione ai familiari a
carico, la quota di iscrizione al S.S.R.
è di € 387,34)
Collocati alla pari
- Permesso di soggiorno o
dichiarazione di presenza per
soggiorni inferiori a tre mesi o
ricevuta di richiesta di primo
permesso o di rinnovo del permesso
(autocertificazione del motivo del
soggiorno se non indicato MODdad108 Iscrizione di durata pari all’anno solare
Dichiarazione sostitutiva certificazione
(gennaio-dicembre) o alla scadenza del
iscrizione volontaria SSN cittadini
permesso di soggiorno (se antecedente
extracomunitari)
al 31.12)
- Residenza o dichiarazione di
effettiva dimora
- Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. di € 219,49 (per
estendere l’iscrizione ai familiari a
carico, la quota di iscrizione al S.S.R.
è di € 387,34)
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Residenza elettiva
Motivi religiosi
Stranieri che partecipano a
programmi di volontariato
Familiari ultra65enni con
ingresso in Italia dopo il 5
novembre 2008
Dipendenti stranieri di
organizzazioni internazionali
operanti in Italia, personale
accreditato presso le
Rappresentanze diplomatiche
ed Uffici Consolari (con
esclusione del personale assunto
in Italia per il quale è prevista
l’iscrizione obbligatoria)
Eventuali altre categorie
individuate per esclusione con
riferimento a quanto precisato
in materia di iscrizione
obbligatoria
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- Permesso di soggiorno di durata
superiore a tre mesi o ricevuta di
richiesta di primo permesso o di
rinnovo del permesso
(autocertificazione del motivo del
soggiorno se non indicato)
MODdad108 Dichiarazione sostitutiva
certificazione iscrizione volontaria SSN
cittadini extracomunitari)
- Residenza o dichiarazione di
effettiva dimora nel caso di prima
iscrizione
- Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. del contributo
annuale (viene calcolato sul reddito
complessivo conseguito nell'anno
precedente in Italia o all'estero. Si
calcola applicando l'aliquota del
7,50% fino alla quota di € 20.658,28
e del 4% degli importi eccedenti fino
al limite di € 51.645,69. In ogni caso
l'importo non potrà essere inferiore a
€ 387,34).
L’iscrizione si estende ai familiari a
carico.
Per i cittadini utra65enni, in
assenza di un reddito proprio, il
reddito cui fare riferimento è quello
del famigliare che ne ha chiesto il
ricongiungimento.
Iscrizione di durata pari all’anno solare
(gennaio-dicembre) o alla scadenza del
permesso di soggiorno (se antecedente
al 31.12) prorogabile fino al 31/12
dell’anno relativo al pagamento in fase
di rinnovo del permesso di soggiorno.
Normativa
D.G.R. 24-4081 del 02.07.2012
Indicazioni per la corretta applicazione della normativa per l’assistenza sanitaria alla popolazione straniera da parte
delle Regioni e Province Autonome italiane – Recepimento Regione Piemonte - Delib. G.R. N. 34-1198 del 16/03/2015
– Nota Reg. Piemonte prot. n. 5407/a1402A del 02/03/2016
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STRANIERI COMUNITARI per soggiorni di durata superiori a tre mesi
N.B.: Per i casi non specificamente indicati fare riferimento alla DGR n. 24-4081 del 02.07.2012
In fase di prima iscrizione richiedere autocertificazione da cui risulti che non abbiano diritto
all’assistenza a carico del loro paese di origine e se sono in età pensionabile,
che non siano titolari di pensione di altro paese comunitario.
Gli Stati membri dell’Unione Europea (UE) sono 28: Austria (AT), Belgio(BE), Bulgaria (BU), Cipro (CY), Croazia(HR),
Danimarca(DK), Estonia (EE), Finlandia(FI), Francia(FR), Germania(DE) ,Grecia (EL), Irlanda (IE), Italia(IT), Lettonia(LV),
Lituania(LT), Lussemburgo(LU), Malta(MT), Paesi Passi-Olanda(NL),
Polonia(PL), Portogallo(PT), Regno Unito(UK),
Repubblica Ceka(CZ), Repubblica Slovacca(SK), Romania(RO), Slovenia(SI), Spagna(ES), Svezia(SE), Ungheria(HU)
Appartenente allo Spazio Economico Europeo SEE: Norvegia(NO), Liechtenstein(LI), Islanda(IS)
I Cittadini della Svizzera(CH) sono equiparati ai cittadini dell’U.E.
Documento del genitore ed uno dei
seguenti documenti:
5. Codice Fiscale del minore
6. Certificato di nascita italiano.
Qualora il minore sia nato in altri
Paesi, uno dei seguenti documenti
secondo l’ordine di priorità riportato:
Iscrizione obbligatoria dei
minori stranieri
L’iscrizione è annuale, rinnovabile fino
al compimento del diciottesimo anno di
età e non dà diritto ad esenzione per
reddito.
7. certificato di nascita tradotto
in italiano
8. in mancanza, passaporto o
altro documento del minore di
cui sia in possesso
Nel caso in cui l’esercente la patria
potestà non sia in possesso di C.F.
possiamo richiederlo come ASL
all’Agenzia delle Entrate:
in mancanza di uno dei documenti di cui ai inviare alla D.A.D. copia dei documenti
punti 3) e 4), l’ASL emette per il minore
a fianco indicati ai punti 2 – 3 e 4.
tesserino ENI
Alla ricezione del C.F. da parte
In caso di presenza inferiore ai tre
dell’Agenzia delle Entrate l’operatore
mesi:
contatterà l’utente per l’iscrizione
Dichiarazione dell’esercente la patria annuale al S.S.N.
potestà su MODdad123 Dichiarazione
presenza in Italia da meno di tre mesi
- Copia del contratto di lavoro
Lavoratore subordinato a
tempo indeterminato
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
Iscrizione a tempo indeterminato
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Copia del contratto di lavoro
Lavoratore subordinato a
tempo determinato (anche
stagionale)
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
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Iscrizione per la durata del contratto di
lavoro
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Data di emissione:
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Revisione n. 05
Aprile 2016
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Lavoratore autonomo
- Certificato di iscrizione alla Camera
Iscrizione annuale (fino all’acquisizione
di Commercio o ad un Albo o ordine
prof.le o autocertificazione MODdad103 del diritto di soggiorno permanente)
Dichiarazione sostitutiva certificazione e atto
di notorietà scelta e revoca
- Attestazione di apertura di partita
IVA o apertura posizione INPS o
autocertificazione
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Badanti e colf
- Copia del contratto di lavoro e copia
dell’ultimo versamento contributivo
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
Iscrizione annuale per il primo anno (o
uguale alla scadenza del contratto se
inferiore ad un anno), pari alla durata
del contratto dal secondo anno in poi
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
Familiare comunitario di
comunitario lavoratore
subordinato o autonomo
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Certificato di matrimonio e/o
certificato di nascita e/o certificazione
di familiare a carico o/e
autocertificazione
Iscrizione pari alla durata dell’iscrizione
del familiare
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Familiare non comunitario di
comunitario lavoratore
subordinato o autonomo
Familiare comunitario a carico
di cittadino italiano
- Carta di soggiorno per “familiare di
cittadino dell’UE”
Iscrizione pari alla durata dell’iscrizione
del familiare
- Carta di soggiorno permanente per
familiari di cittadini UE.
Iscrizione a tempo indeterminato
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di effettiva dimora
Iscrizione annuale (fino all’acquisizione
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca del diritto di soggiorno permanente)
- Certificato di familiare a carico o
autocertificazione
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
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PROCEDURE AMMINISTRATIVE PER LA SCELTA E REVOCA
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Disoccupazione involontaria
dopo aver esercitato attività
lavorativa per oltre un anno nel
territorio nazionale
Data di emissione:
Ottobre 2013
Revisione n. 05
Aprile 2016
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
Iscrizione per la durata dello stato di
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Autocertificazione di iscrizione al
Centro per l’Impiego
disoccupazione involontaria (massimo
1 anno rinnovabile).
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Disoccupazione involontaria
dopo aver esercitato attività
lavorativa per meno di un
anno nel territorio nazionale
- Documento attestante la cessazione
del rapporto d’impiego e la durata
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca Iscrizione per un solo anno dalla data di
- Autocertificazione di iscrizione al
Centro per l’Impiego
disoccupazione involontaria
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Documento attestante la cessazione
del rapporto d’impiego e la durata
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
Ex lavoratore iscritto ad un
corso di formazione
professionale
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
Iscrizione per la durata del corso di
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
formazione
- Attestazione di iscrizione a corso di
formazione prof.le
- Copia del contratto di lavoro
Titolare di attestazione di
soggiorno permanente con
esclusione dei titolari di
pensioni estere
Attestato di soggiorno permanente
Iscrizione a tempo indeterminato
Iscrizione di Cittadini in età
pensionabile
Contattare Riferimenti trasversali
Gestione Estero e Centro ISI
Chiapello Silvia Tel 0171908122
Piana Antonella Tel 0174676105
Bonetto Lara Tel.0172/240636
Vittime di tratta o riduzione in
schiavitù ammesse a
Programmi di protezione
sociale
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
Iscrizione per la durata del programma
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca di assistenza
- Attestazione rilasciata dalla
Questura o, nelle more, dichiarazione
dell’Ente che gestisce il programma di
assistenza.
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DOCDAD001
S.C. DAD
PROCEDURE AMMINISTRATIVE PER LA SCELTA E REVOCA
MMG/PLS
Già Lavoratore
subordinato/autonomo
temporaneamente inabile per
malattia o infortunio
- Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Data di emissione:
Ottobre 2013
Revisione n. 05
Aprile 2016
Iscrizione fino alla scadenza dello stato
di malattia/infortunio
- Certificato di malattia o infortunio
Iscritto alle liste di mobilità
-Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
Iscrizione fino alla scadenza del
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
periodo di mobilità
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
- Certificato di iscrizione alle liste di
mobilità
Detenuti negli Istituti
penitenziari per adulti e minori
e internati negli ospedali
psichiatrici giudiziari; in
semilibertà, sottoposti a
misure alternative alla pena
(es. arresti domiciliari)
Cittadine Comunitarie madri di
minori italiani
Minori non accompagnati
(affidati a Istituti o famiglie)
-Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca
Iscrizione fino alla scadenza della pena
- Documentazione relativa allo stato di
detenzione
Attestazione di richiesta anagrafica
rilasciata dal Comune o attestato di
regolarità del soggiorno o
autocertificazione di domicilio
- Verifica della cittadinanza su AURA
- Iscrizione con scadenza annuale
rinnovabile ogni anno fino alla maggiore
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e revoca età del figlio
- Autocertificazione relativa alla
cittadinanza italiana del minore
- Decreto di affido o di pre-affido del
Tribunale dei Minorenni o
documentazione attestante
l’affido/tutela
Iscrizione per la durata dell’affido/ tutela
- Dichiarazione di ospitalità della
Comunità/tutore ospitante oppure
autocertificazione di residenza o
effettiva dimora
Soggiornanti indigenti, senza
TEAM, senza Attestazione di
dirtto di soggiorno, senza
requisiti per l’iscrizione al SSR
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* STUDENTI
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Chiapello Silvia Tel 0171908122
Piana Antonella Tel 0174676105
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PROCEDURE AMMINISTRATIVE PER LA SCELTA E REVOCA
MMG/PLS
Data di emissione:
Ottobre 2013
Revisione n. 05
Aprile 2016
ISCRIZIONE VOLONTARIA CITTADINI COMUNITARI
Si fa presente che l’adempimento relativo alla copertura sanitaria
(iscrizione volontaria al SSR o sottoscrizione di polizza assicurativa privata) costituisce un requisito
necessario per la successiva iscrizione all’anagrafe dei residenti
MODdad107 Dichiarazione sostitutiva certificazione iscrizione volontaria cittadini comunitari
Gli stranieri devono pagare attraverso la compilazione del Mod. F24 che è in distribuzione c/o le Banche o gli Uffici
Postali indicando codice regione 13, codice tributo 8846 e anno di riferimento.
- Autocertificazione di Residenza
Studenti iscritti presso un
istituto pubblico o privato
riconosciuto per seguirvi un
corso di studi o di formazione
professionale (SE NON AVENTI
DIRITTO ALL’ISCRIZIONE
OBBLIGATORIA*)
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
- Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. di € 149,77 (non
include l’iscrizione dei familiari a
carico)
-MODdad107 Dichiarazione sostitutiva
Iscrizione di durata pari all’anno solare
(gennaio-dicembre)
certificazione iscrizione volontaria SSN
cittadini comunitari
- Autocertificazione di Residenza
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Collocati alla pari
- Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. di € 219,49 (non
include l’iscrizione dei familiari a
carico)
Iscrizione di durata pari all’anno solare
(gennaio-dicembre)
MODdad107 Dichiarazione sostitutiva
certificazione iscrizione volontaria SSN
cittadini comunitari
- Autocertificazione di residenza
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Cittadini che dispongono di
risorse economiche sufficienti
per non diventare un onere a
carico dell’assistenza sociale
dello Stato durante il periodo di
soggiorno nel territorio
nazionale
- Ricevuta del versamento quota
iscrizione al S.S.R. del contributo
annuale (viene calcolato sul reddito
complessivo conseguito nell'anno
precedente in Italia o all'estero. Si
calcola applicando l'aliquota del
7,50% fino alla quota di € 20.658,28
e del 4% degli importi eccedenti fino
al limite di € 51.645,69. In ogni caso
l'importo non potrà essere inferiore a
€ 387,34)
L’iscrizione si estende ai familiari a
carico.
MODdad107 Dichiarazione sostitutiva
certificazione iscrizione volontaria SSN
cittadini comunitari
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Iscrizione di durata pari all’anno solare
(gennaio-dicembre)
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Data di emissione:
Ottobre 2013
Revisione n. 05
Aprile 2016
Precisazioni.
- Gli stranieri comunitari, all’atto della prima iscrizione, autocertificano di non aver diritto all’assistenza sanitaria nel
paese di origine MODdad103 Dichiarazione sostitutiva certificazione e atto di notorietà scelta e revoca.
- Familiari a carico:
1. il coniuge non legalmente ed effettivamente separato e i figli (compresi i figli naturali, riconosciuti, adottivi,
affidati o affiliati) anche se non conviventi con il contribuente o residenti all’estero
2. il coniuge legalmente ed effettivamente separato, i discendenti dei figli, i genitori, i generi e le nuore, il suocero
e la suocera, i fratelli e le sorelle, i nonni e le nonne a condizione che convivano con il contribuente o che
ricevano
dallo stesso assegni alimentari non risultanti da provvedimenti dell’autorità giudiziaria
“sono considerati familiari fiscalmente a carico tutti i membri della famiglia che nel corso dell’anno a cui si riferisce
la dichiarazione non hanno posseduto un reddito complessivo superiore a € 2840,51 lordo degli oneri deducibili”.
Normativa
D.G.R. 24-4081 del 02.07.2012
Indicazioni per la corretta applicazione della normativa per l’assistenza sanitaria alla popolazione straniera da parte
delle Regioni e Province Autonome italiane – Recepimento Regione Piemonte - Delib. G.R. N. 34-1198 del 16/03/2015Nota Reg. Piemonte prot. n. 5407/a1402A del 02/03/2016
A.I.R.E.
Documentazione comprovante
attività di lavoro all’estero
(dichiarazione del datore di lavoro o
modello S1 o modello DPR 618/80 o
Lavoratori residenti o distaccati modello di convenzione)
all’estero di Contratto Italiano (e Dichiarazione sostitutiva per il
loro familiari a carico)
periodo di permanenza in Italia
MODdad103 Dichiarazione sostitutiva
certificazione e atto di notorietà scelta e
revoca
Iscrizione di Ministri del culto
cattolico e di altri culti che
svolgono attività connesse al
loro ministero e religiosi/e che
svolgono attività presso terzi
Iscrizione di durata pari al periodo
solare indicato sulla documentazione o
sulla
dichiarazione sostitutiva, con
validità massima di 90 giorni nell’anno
(con scelta medico se periodo di
permanenza superiore a 30gg).
- Attestato rilasciato
dall’Ambasciata/Consolato in base al Iscrizione di durata pari al periodo
DPR 618/80, art. 12 indicato sull’attestato
- Dichiarazione della Curia o Diocesi
MODdad102 Dichiarazione sostitutiva di
certificazione di atto di notorietà per cittadini
iscritti all’A.I.R.E.
Titolari di pensione o aventi lo
status di emigrato
Rilascio attestato che dà diritto alle sole
cure urgenti ospedaliere tramite pronto
(Se in possesso acquisire copia del
soccorso, con validità massima di 90
Certificato di pensione corrisposta da giorni nell’anno solare
enti previdenziali italiani o
MODdad101 Assistenza Sanitari ai Cittadini
dichiarazione del Consolato italiano
Italiani Residenti all’Estero..
di status di emigrato)
Normativa
D.P.R. 618/80 - D.M. 01.02.1996 – Circolare Min. Salute DGRUERI/VI/2591/AG.4 del 14.06.2004 - Circolare Min.
Salute DGRUERI/ 0018839 del 12.10.2010 - Circ. min Sanità n. 1000.v-19/833/630 del 11/11/1996
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