Se l`esercizio fisico potesse essere sintetizzato in una

Le conoscenze storiche
IN CAMMINO
VERSO LA SALUTE
Guadagnare Salute nell’ASL CN1
“.. Non ci si può mantenere in salute
basandosi soltanto sul tipo di
alimentazione, ma a questa bisogna
affiancare anche degli esercizi fisici”
Presentazione del progetto
Ippocrate: “Il regime” (metà del IV° sec. a.C.)
Dott. Salvatore Endrio Oleandri
S.S.D. Endocrinologia e Diabetologia
ASL CN1
.
Attività fisica come un farmaco
Oggi
EXERCISE IS MEDICINE
Robert Butler, Direttore del National Institute on
Aging (USA) afferma che:
”Se l’esercizio fisico potesse essere
sintetizzato in una pillola, sarebbe il
prodotto medico più prescritto al
mondo."
American College of Sport (ACSM) American Medical Association (AMA)
www.exercisemedicine.org
Negli USA l’esercizio fisico sarà prescritto dai medici come
un farmaco che apparirà come una nuova “indicazione” nelle
ricette mediche, accanto alla prescrizione del farmaco.
Prove di Efficacia dell’A.F - Dossier 80-2003 RER
A.F.
L’attività fisica è indirizzata prevalentemente:
Agli aspetti
psicologici
All’efficienza
cardiovascolare
Alla
composizione
corporea
All’efficienza
Mortalità
Al controllo
metabolico
Evidenza

Malattie cardiovascolari
(++ Card.isch.)
A.F. dosedipendente
Incidenz a e mortalità inversam ente correlate
a AF (Kohl,2001)
Cat. C
Lipidi ematici (Leon, Sanchez,
2001)
>30 min. x
3die/sett.
HDL-C 4-6%
 LDL-C
Cat. C
Cat. B
Cat. B
 TG e Colesterolo Totale
Cancro (Thune, Furberg, 2001)
A.F. in generale

RISCHIO del 20%
COLON:  fino al 70%
MAMMELLA:  fino al 30%
Cat. C
Cat. C
Osteoporosi (Vuori, 2001)
A.F. ad alto impatto
 1% x anno perdita massa ossea
Cat. A
Lombalgia (Vuori, 2001)
A.F. in generale
A.F. efficace n ella prevenzion e ma non per il
trattamento
Cat. A
DIAB ETICO:  0,5-1% HbA1c
PREVEN ZIONE. PRIM:  6% del rischio
Cat. B
Cat. B
Diabete tipo 2 (Kelley, Goodpaster, 2001)
Obesità (Ross, Janssen, 2001;
Muscolo-scheletrica
Effetto
20-30% mortalità per tutte le cause
>1.000 Kcal/sett.
W illiams, 2001)
Depressione e Ansia (Dunn et al,
2001)
Pressione arteriosa e
ipertensione (Fagard 2001)
A.F. in generale
>2000 Kcal./sett
>1000 Kcal./sett

>1000 Kcal./sett
>2500 Kcal./sett

30-60 min. x 3-4
die/sett. Al 40-70%
VO2 max o F Cmax


Cat. B
peso 0,26 Kg/sett.
peso 0,06 Kg/sett.
Cat. C
Cat. B
28% Rischio
17% Rischio  SINTOMI dur..terapia farmacologica
NORMOTESI
 .PAS/PAD: 2,6-1,8 mmHg
IPERTESI
 PAS/PAD: 7,7-5,8 mmHg
Cat. A
1
Cat. A
BENEFICI DELL’ESERCIZIO FISICO
EVIDENZE CLINICHE
• Miglioramento composizione corporea
• Miglioramento sensibilità insulinica e prevenzione del
diabete mellito di tipo 2
• Assetto lipidico meno aterogeno (aumento COL HDL,
riduzione VLDL e LDL piccole e dense)
• Riduzione pressione arteriosa e dell’obesità
• Riduzione della mortalità da tutte le cause
• Riduzione della mortalità coronarica
• Previene la lombalgia
• Riduzione del rischio di ictus cerebrale
• Riduzione della mortalità per cancro del colon e mammella
• Riduzione osteoporosi e riduzione delle fratture
• Miglioramento della sensazione di benessere fisico e della
qualità della vita (azione antiansia e antidepressione)
Inoltre
Le persone sedentarie possono fare molto per la
propria salute . Con piccole dosi di attività fisica
si ottengono immediati benefici per la salute
Ma oltre a questa autorevole opinione è bene
considerare l’andamento della salute e
dell’efficienza fisica in relazione all’ attività
fisica
I gruppi più attivi
hanno una maggiore
efficienza fisica su
tutto l’arco della
vita
M artin BW, M arti B: Ther. Umschan 1998
Ovviamente l’attività fisica comporta fatica e
come tale non sempre è gradita a tutti …
“Per riavere la giovinezza farei di
tutto tranne alzarmi presto, fare
ginnastica o essere
rispettabile…”
Oscar Wilde
Nessuno ha salute a
sufficienza per permettersi di
essere sedentario !