il ruolo dell`assistenza domiciliare integrata e le r.s.a.

IL RUOLO DELL’ASSISTENZA
DOMICILIARE INTEGRATA E
LE R.S.A
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ASSISTENZA DOMICILIARE E
RESIDENZIALE
Dr. Carlo Sagone
carlo sagone
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CHE COSA E’ IL C.A.D.
IL C.A.D. AFFIANCA IL M.M.G. NEL
PROGRAMMARE INTERVENTI DI
MEDICINA GENERALE E SPECIALISTICA A
DOMICILIO DEI PAZIENTI E/O NELLE
R.S.A. DEL DISTRETTO
(ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA)
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A CHI E’ DESTINATO
• Non autosufficienti (totali o parziali,
temporanei o permanenti o a “rischio” di
non autosufficienza)
• Senza limiti d’età
• Senza limiti di reddito
• Residenti o con domicilio sanitario
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DA CHI E’ COMPOSTO
• Medici del Distretto Sanitario
• M.M.G.
• Infermiere Capo Sala coordinatore,
II.PP., amministrativo
• Nucleo operativo con I.P. e T.d.R.
• Assistente sociale
• Medici specialisti: Geriatra, Fisiatra,
Neurologo, Pneumologo, Cardiologo, ecc.
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DI CHE COSA SI OCCUPA
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•
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Prestazioni mediche generali e specialistiche
Prestazioni infermieristiche
Prestazioni riabilitative
Integrazione socio-sanitaria Servizi Sociali comunali
Valutazione delle proposte di ricovero in R.S.A.
Autorizzazione ricoveri R.S.A.
Tenuta e gestione liste d’attesa per R.S.A. del
Distretto
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COLLEGAMENTI
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Medicina di base
Presidi ambulatoriali specialistici
Servizi Sociali dei Comuni
Servizio protesico e riabilitativo
Medicina Legale
Ospedali
D.S.M.
Ser.T.
Ser. Materno-Infantile
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OBIETTIVO
Miglioramento della qualità
della vita dei pazienti
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COME SI RAGGIUNGE
L’OBIETTIVO
• Mantenendo l’utente nel suo ambiente di
•
•
•
•
vita
Evitando emarginazione ed isolamento
Coinvolgendo i familiari nell’attività di
assistenza
Attribuendo un senso ed un ruolo
sociale al malato
Mantenendo i rapporti con il vicinato
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ALTERNATIVA
OSPITALITA’ IN UNA STRUTTURA
PROTETTA
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MODALITA’ OPERATIVE
A. D.I.
• Proposta del M.M.G./M.H.
• Valutazione bisogni utente e presa in
•
•
•
•
carico (P.A.I.)
M.M.G. diretto responsabile del paziente
Assistenza infermieristica
Assistenza riabilitativa
Assistenza specialistica
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MODALITA’ OPERATIVA
RICOVERO R.S.A.
• Proposta di ricovero del M.M.G./M.H.
• Unità Valutativa Multidimensionale
per una valutazione globale (sanitariasociale-economica)
• Consenso dell’utente
• Parere favorevole: autorizzazione
• Parere sfavorevole: assistenza
alternativa
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DATI GENERALI
DISTRETTI ASL RMF
Stima di prevalenza della popolazione eleggibile in ADI
Popolazione
residente al
Distretto 1 genn. 2015
F1
81124
F2
78105
F3
56254
F4
110512
Totale
325995
Popolaz.
Popolaz. ADI
> 65 anni
< 65 anni
Popolaz. > eleggibile in Popolaz. eleggibile
ADI
65 anni
<65 anni per ADI
17581
703
63543
66
13593
544
64512
67
10795
432
45459
47
18432
737
92080
96
60401
2416
265594
276
Popolazione eleggibile in ADI > 65 anni pari al 4% (2416 pazienti)
della popolazione residente nella stessa fascia di età
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DATI ANNO 2015 (agg. al 13 nov)
Pazienti in A.D.I. 2.126 di cui:
 87% > 65 anni
 2,1% < a 18 anni
Attualmente la percentuale dei pazienti > 65
anni in ADI è pari al 3,1% della popolazione
residente
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OBIETTIVI 2015
Potenziamento A.D.I. e completezza S.I.A.T.
 Aumento della percentuale di anziani > 65 trattati in
A.D.I.
…................mantenendo inalterato il budget economico
e l'organico del personale...............................

carlo sagone
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Grazie per l’attenzione
carlo sagone
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