Autocertificazione che i materiali da scavo saranno riutilizzati nello

In allegato alla dichiarazione di
Codice fiscale
Autocertificazione che i materiali da scavo saranno riutilizzati nello stesso luogo di
produzione
Ai sensi dell'articolo 185, comma 1, lettera c) e articolo 186 del Decreto Legislativo 03/04/2006, n. 152
Il sottoscritto titolare/produttore
Cognome
Data di nascita
Residenza
Provincia
Sesso (M/F)
Comune
Nome
Codice Fiscale
Cittadinanza
Luogo di nascita
Indirizzo
Civico
CAP
Valendosi della facoltà prevista dall'articolo 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n. 445,
consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n. 445 e
dall'articolo 483 del Codice Penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti,
DICHIARA
che il materiale, derivante dalle attività di scavo effettuate per la realizzazione dell'intervento edilizio indicato nel modulo
principale, non verrà asportato dal sito di produzione, e pertanto si intende riutilizzarlo integralmente allo stato naturale ai
fini di costruzione nello stesso luogo in cui e stato scavato, fermo restando che, nel caso in cui dall’attività di scavo
emergano evidenze visive od olfattive di contaminazione del suolo saranno attuate le procedure previste dalla normativa
vigente.
Luogo
Data
I dati acquisiti saranno trattati in conformità alla normativa vigente sulla Privacy (Decreto Legislativo 30/06/2003, n. 196).
Il dichiarante