Richiesta uscita-entrata anticipata-posticipata per lunghi periodi (Pdf

Alla Dirigente Scolastica
Istituto Comprensivo “G.Gabrieli”
OGGETTO: richiesta di uscita/entrata anticipata/posticipata per lunghi periodi.
Il/la sottoscritto/a________________________________________________________________________
genitori dell’alunno/a ____________________________________________________________________
frequentante nell’a.s. 20____/20____ la classe _____ Sez.____ Plesso ______________________________
chiede
che ___ l ____ propri____ figli___ possa entrare/uscire da scuola alle ore _________________________
nel seguente periodo ___________________________________________________ per i seguenti motivi:
_______________________________________________________________________________________
Il/la sottoscritto/a si impegna a prelevare/accompagnare il/la proprio/a figlio/a dalla/a scuola e a tal fine si
assume ogni responsabilità in merito ad eventi che potrebbero verificarsi al di fuori dell’area scolastica e
rispetto ai quali l’Amministrazione Scolastica, il personale docente e il personale collaboratore scolastico
non hanno alcuna possibilità di intervento.
Mirano, _____________________
_________________________________________
(Firma)
Visto si autorizza
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Alla Dirigente Scolastica
Istituto Comprensivo “G.Gabrieli”
OGGETTO: richiesta di uscita/entrata anticipata/posticipata per lunghi periodi.
Il/la sottoscritto/a________________________________________________________________________
genitori dell’alunno/a ____________________________________________________________________
frequentante nell’a.s. 20____/20____ la classe ___ Sez.____ Plesso _______________________________
chiede
che ___ l ____ propri____ figli___ possa entrare/uscire da scuola alle ore _________________________
nel seguente periodo ___________________________________________________ per i seguenti motivi:
____________________________________________________________________________________
Il/la sottoscritto/a si impegna a prelevare/accompagnare il/la proprio/a figlio/a dalla/a scuola e a tal fine si
assume ogni responsabilità in merito ad eventi che potrebbero verificarsi al di fuori dell’area scolastica e
rispetto ai quali l’Amministrazione Scolastica, il personale docente e il personale collaboratore scolastico
non hanno alcuna possibilità di intervento.
Mirano, _____________________
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(Firma)
Visto si autorizza