Modulo installazione insegne

Marca
da Bollo
€ 14,62
Al Sindaco
Del Comune di
CESANO BOSCONE
Via M. Pogliani n. 3
20090 Cesano Boscone
RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PER INSTALLAZIONE
NUOVE INSEGNE
Il / La Sottoscritto/a ________________________________________________________
P.I./C.F. n. ____________________ con sede/residente in _________________________
Via _____________________________ n. ________ Tel. n. _______________________
in qualità di ______________________________________________________________
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CHIEDE L’AUTORIZZAZIONE
Per l’installazione di n. _______ insegne/a presso l’immobile/unità immobiliare sito/a in
Cesano Boscone, via ________________________________________, civico n. _____.
DICHIARA CHE
Le/a insegne/a avranno/avrà le seguenti dimensioni:
N. 1 Lunghezza mt. _____ x Larghezza mt. _____ = Mq. ______. Spessore mt. _____.
N. 2 Lunghezza mt. _____ x Larghezza mt. _____ = Mq. ______. Spessore mt. _____.
N. 3 Lunghezza mt. _____ x Larghezza mt. _____ = Mq. ______. Spessore mt. _____.
E le/a seguenti/e dicitura:
N. 1 “________________________________________________________________”.
N. 2 “________________________________________________________________”.
N. 3 “________________________________________________________________”.
L’insegna è luminosa o illuminata?
N. 1 Luminosa
SI
NO
N. 2 Luminosa
SI
NO
N. 3 Luminosa
SI
NO
Si allegano alla presente i seguenti elaborati:
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Cesano Boscone, lì ______________
IL RICHIEDENTE
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ELENCO DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA RICHIESTA
DI AUTORIZZAZIONE PER L’INSTALLAZIONE INSEGNE DI
ESERCIZIO
1) Fotocopia carta identità e codice fiscale o partita iva del richiedente;
2) Dichiarazione di assenso della proprietà e dell’Amministratore dell’immobile;
3) Elaborati grafici quotati, in scala adeguata, completi dei particolari significativi con
indicazione dei materiali e dei colori (2 copie);
4) Documentazione fotografica della zona interessata dall’intervento;
5) Dichiarazione di conformità redatta dall’installatore/produttore del manufatto o in
alternativa da un tecnico abilitato ai sensi dell’art. 4 della Legge Regionale n° 17 del
27.03.00 (da produrre esclusivamente per le insegne e gli impianti pubblicitari
luminosi).
6) In caso l’insegna sia superiore ai 5 mq. si rende necessaria autocertificazione redatta
dall’installatore/produttore del manufatto, o in alternativa da un tecnico abilitato ai sensi
dell’Art. 21 del D.P.R. 445/2000, con la quale si attesti che il manufatto che si intende
collocare è stato calcolato e realizzato e sarà posto in opera tenendo conto della
natura del terreno, o del supporto, e della spinta del vento in modo da garantirne la
stabilità così come disposto dell’art. 53 del D.P.R. 16.12.1992 n° 495 (ad esclusione
delle vetrofanie e targhe) .
7) Se l’insegna modifica gli esistenti rapporti aereoilluminanti dei locali dovrà essere
prodotto, da tecnico abilitato iscritto all’albo professionale, verifica esplicativa della
conformità ai Regolamenti d’Igiene/Edilizio vigenti (R.A.I.).
Nel caso di manufatti che richiedano verifiche tecnico urbanistiche gli elaborati di progetto
dovranno essere timbrati e firmati da un professionista iscritto ad albo professionale.
Il rilascio del provvedimento autorizzativo per la installazione di insegne, impianti
pubblicitari, affissioni in genere interessanti aree o edifici soggetti a specifici vincoli, è
subordinato all’acquisizione del parere favorevole dell’organo di tutela del vincolo
medesimo per la fattispecie richiesta.
Si informa che la mancanza di documentazione, elaborati incompleti o
incomprensibili comprometteranno il proseguo dell’esame e l’istruttoria
della pratica.