UNITÀ OPERATIVA di CHIRURGIA DELLA MAMMELLA

UNITÀ OPERATIVA di
CHIRURGIA DELLA MAMMELLA
IRCCS Ospedale San Raffaele
Opuscolo informativo:
PRIMA E DOPO
L’INTERVENTO
Primario:
Dott. Oreste D. Gentilini
Gentile Signora/e,
di seguito troverà elencati i diversi momenti del percorso che dovrà seguire, le informazioni
pratiche, le risposte alle domande più frequenti e i riferimenti che potrà contattare per ogni
necessità.
L’intervento sarà eseguito nell’ambito del Sistema Sanitario Nazionale, senza alcun costo per lei.
Di norma potrà essere operata dal medico che l’ha visitata, ma è doveroso precisare che non è
possibile avere garanzia assoluta in tal senso. Per esigenze di programmazione, l’intervento
potrà essere eseguito da un altro dei medici della nostra équipe.
È possibile scegliere l’operazione in regime di libera professione, cioè privatamente, con il
chirurgo da lei prescelto e una camera singola all’interno di un’area dedicata.
Nel caso preferisse questa opzione, può parlarne con il suo medico di fiducia.
Prima dell’intervento
Prima di procedere con l’intervento sono previsti ulteriori accertamenti al fine di offrire un
trattamento personalizzato in base alle sue condizioni generali e alla specifica problematica
senologica.
• Nell’arco di alcuni giorni verrà contattata telefonicamente dall’Ufficio Programmazione
dell’U.O. di Chirurgia della Mammella e le sarà comunicato il giorno in cui recarsi da noi per
eseguire gli accertamenti preoperatori, costituiti da:
-
visita chirurgica (verifica delle procedure terapeutiche, compilazione della cartella clinica,
acquisizione del consenso previa idonea informativa);
-
esami del sangue, ECG, Rx torace (se età > 50 anni);
-
visita anestesiologica;
-
eventuali ulteriori accertamenti a discrezione del medico.
Al termine degli accertamenti, generalmente nel pomeriggio,
potrà uscire dall’ospedale.
Durante i pre-operatori è possibile avere un colloquio con lo
psicologo: quando verrà contattata comunichi che desidera
effettuarlo. In questo caso dovrà portare un’impegnativa per
un “colloquio psicologico oncologico”.
•
È fondamentale portare tutta la documentazione clinica relativa al problema senologico e a
eventuali altre patologie, sia ai preoperatori che al ricovero.
•
Le consigliamo di venire accompagnata ai preoperatori.
•
Qualora l’intervento avvenga in regime di Day Surgery (in giornata) e lei risieda a più di 100 km
di distanza da Milano, dovrà comunque pernottare in zona dopo l’intervento.
Dal momento della dimissione e durante le 24 ore successive l’intervento dovrà rimanere
sempre in compagnia di una persona adulta. Il nostro personale le potrà indicare i diversi
riferimenti alberghieri a breve distanza dall’ospedale.
•
Le consigliamo di fare la doccia la sera prima e anche la mattina dell’intervento, e di lavare
accuratamente seno, torace e ascelle. Questo semplice accorgimento è in grado di ridurre in
maniera importante il rischio di infezioni postoperatorie.
•
Dovrà depilare entrambi i cavi ascellari: i peli sono fonte di infezione,
possono ostacolare la completa visione della zona da incidere
e interferire con la guarigione della ferita.
La depilazione va eseguita con creme depilatorie la sera
prima dell’intervento.
Il rasoio a mano va evitato perché durante la rasatura la
cute può andare incontro a microlesioni potenzialmente
sede di colonizzazione da parte di microrganismi.
Dopo l’intervento
Quando potrò andare a casa?
Se l’intervento è eseguito in Day Surgery, è possibile uscire dall’ospedale in giornata, dopo che il
medico avrà verificato le sue condizioni.
Se invece l’intervento prevede un ricovero, di solito la dimissione può già avvenire un giorno dopo
l’intervento, o due giorni dopo l’intervento nel caso sia stata eseguita una contestuale
ricostruzione del seno.
Sentirò dolore?
Già dopo poche ore dall’intervento sarà in grado di alzarsi autonomamente, potrà alimentarsi e
riprendere una normale vita di relazione. Il dolore postoperatorio viene generalmente molto ben
controllato con farmaci di uso comune prescritti dall’anestesista immediatamente dopo
l’intervento. Se dovesse comunque avvertire dolore, chiami il nostro personale: sopportare il dolore
non comporta alcun vantaggio per lei!
Qualora il seno o la ferita diventino gonfi, arrossati, o avvertisse molto dolore, contatti il suo
medico per eseguire una visita di controllo.
Che cosa sentirò a livello della ferita chirurgica?
Avvertire una sensazione di disagio o di tensione in sede
chirurgica è da considerarsi normale dopo un intervento.
Durante l’operazione possono essere temporaneamente
irritati alcuni fasci nervosi e ciò può provocare formicolii,
prurito, intorpidimento o alterazione della sensibilità.
Avrò problemi a muovere il braccio?
L’intervento alla mammella o ai linfonodi ascellari può comportare la difficoltà del ritorno della
linfa del braccio al torace. La circolazione linfatica può essere agevolata attraverso il movimento.
Se necessari, gli esercizi di riabilitazione dell’arto superiore verranno iniziati dal primo giorno dopo
l’intervento.
Avrò il drenaggio?
Potrebbero essere posizionati uno o più drenaggi per rimuovere l’eventuale eccesso di liquidi.
Tali drenaggi potrebbero restare in sede anche per alcuni giorni dopo la dimissione.
Utilizzarli è molto semplice e le sarà spiegato dal personale in modo che a casa non abbia
difficoltà.
Quando potrò fare la doccia?
La ferita chirurgica è chiusa già 24-36 ore dopo l’intervento.
Può fare una doccia e lavarsi con sapone neutro 36-48 ore dopo l’intervento, avendo l’accortezza
di non fare bagni o saune, di asciugare bene la ferita e di coprirla con un cerotto sterile.
Devo/posso indossare il reggiseno?
Qualora sia stata posizionata una protesi, sin dal primo
giorno sarà necessario indossare un reggiseno contenitivo
con allacciatura davanti, che aiuta a mantenere la protesi
nella giusta posizione.
Tale reggiseno andrà indossato anche durante la notte per
30 giorni dopo l’intervento.
Quando dovrò togliere i punti?
Salvo casi particolari, la nostra U.O. utilizza fili di sutura molto sottili di materiale riassorbibile per
ottenere il miglior risultato estetico possibile. Non sarà quindi necessario rimuovere i punti.
Potrà trovare dei fili che escono dalle estremità della ferita.
In questo caso non bisogna sfilarli, ma è possibile tagliarli nel punto di ingresso dopo 15 giorni
dall’intervento.
Quante medicazioni dovrò fare?
Alla dimissione un chirurgo dell’équipe controllerà la ferita e deciderà quando rivederla.
Le verrà consegnata una lettera con le prescrizioni mediche postoperatorie e la data di visita ambulatoriale per controllo e medicazione.
In genere il primo controllo avviene a 7-10 giorni dalla dimissione.
Quando potrò espormi al sole?
Dopo un intervento chirurgico è possibile prendere il sole,
evitando tuttavia l’esposizione diretta della ferita che
altrimenti potrebbe scurirsi e formare un rilievo.
Se andrà al mare, è consigliabile proteggere la ferita
mettendo sotto il reggiseno una crema a protezione totale
per circa 3 mesi dopo l’intervento.
Posso aiutare la cicatrizzazione della ferita chirurgica?
L’uso di creme e altri prodotti specifici (creme elasticizzati, antismagliature, ecc.) può aiutare la
cicatrizzazione, ma non può eliminare la comparsa di strie e/o cheloidi, visto che questi ultimi
dipendono soprattutto dalle caratteristiche individuali di cicatrizzazione.
Informazioni specifiche le saranno fornite alla dimissione in base al tipo di intervento eseguito.
Quando potrò ritirare la risposta istologica?
Il suo esame istologico sarà pronto dopo circa 10 giorni dall’intervento chirurgico.
Dopo questo periodo può contattare via mail il suo medico di riferimento per avere informazioni.
In caso di esito di benignità, il suo chirurgo le indicherà un adeguato programma di controlli clinici
e strumentali.
In caso di neoplasia, non appena disponibili tutti gli elementi, la sua situazione verrà discussa
durante una riunione collegiale in presenza di tutti gli specialisti esperti nella patologia mammaria.
Se opportuno, verrà successivamente convocata per un colloquio con l’oncologo medico durante il
quale le verrà illustrato il programma integrato di trattamento postoperatorio.
In caso di problemi a chi mi devo rivolgere?
Per problematiche clinicheé, rivolgersi via mail al medico di
riferimento.
Per problematiche organizzative o informative inerenti il
ricovero, rivolgersi a Contact center ricoveri.
Numeri e Riferimenti utili
U.O. Chirurgia della Mammella
www.hsr.it/clinica/specialita-cliniche/chirurgia-della-mammella
Primario:
Dott. Oreste D. Gentilini
e-mail: [email protected]
Équipe:
Dott. Stefano Martella
e-mail: [email protected]
Dott. Alberto Marassi
e-mail: [email protected]
Dott. Enrico Fiacco
e-mail: [email protected]
Dott.ssa Veronica Zuber
e-mail: [email protected]
Dott. Gregorio Stratta
e-mail: [email protected]
Segreteria:
Sig.ra Laura Turcato
Tel. 02 26.43.39.39
Lunedì-venerdì dalle ore 8.30 alle ore 10.30
Contact center ricoveri
Tel. 02 26.43.24.36
e-mail: [email protected]
Lunedì-venerdì dalle ore 8.30 alle ore 16.00