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modello coniugi separati
Al SETTORE TRIBUTI Via XX Settembre n. 15 Tel. 030/297.7672 – Fax 030/297.8928 E-mail - [email protected] Brescia, ______________ OGGETTO: Coniuge separato Cognome/Nome __________________________________________________________________ Cod. fiscale _______________________________________________Tel._____________________ Nato a _________________________________ ( ) il__________________________________ Residente a _______________________________cap______in via __________________________ Cognome/Nome ex coniuge ________________________________ Data separazione _________ • Dati catastali abitazione: Ubicazione immobile via/piazza ___________________________________________ n. ______ Sezione ______ Foglio _______ Mappale ______ Sub. ______ Classe _______ Rendita catastale ____________________ Percentuale possesso _______________% • Dati catastali pertinenze: Ubicazione immobile via/piazza ___________________________________________ n. ______ Sezione ______ Foglio _______ Mappale ______ Sub. ______ Classe _______ Rendita catastale ____________________ Percentuale possesso _______________% Ubicazione immobile via/piazza ___________________________________________ n. ______ Sezione ______ Foglio _______ Mappale ______ Sub. ______ Classe _______ Rendita catastale ____________________ Percentuale possesso _______________% Ubicazione immobile via/piazza ___________________________________________ n. ______ Sezione ______ Foglio _______ Mappale ______ Sub. ______ Classe _______ Rendita catastale ____________________ Percentuale possesso _______________% • Posizione ai fini I.M.U.: Coniuge assegnatario della casa coniugale Coniuge non assegnatario della casa coniugale Altro ________________________________________________________________ • Allegati: Copia della sentenza di separazione legale Firma