Enrico Morello

Enrico Morello
Nato a Bolzano il 25.03.1973
Ematologo presso la
U.O. Ematologia
S.C. Oncologia Medica
Spedali Civili di Brescia
Sobri, Rispettosi e Giusti. Perché?
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Sobria deve anche essere la costruzione
dell'ospedale. Metafora dell'accoglienza del
malato.
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Rispetto per la “essenza” della persona
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Giusti nell'erogazione delle cure alla persona
La relazione di un malato con il medico è espressione
particolare del più universale bisogno degli uomini di essere
capiti nella loro autentica essenza.
E' un bisogno quasi sempre soddisfatto solo in parte e
spesso deluso del tutto, a cui tuttavia gli uomini non sanno
rinunciare.
Con il medico viene tacitamente stretto un patto che può
essere espresso in questi termini: io ti racconto la mia storia
perché tu vi capisca anche quello che io non sono riuscito a
capire e perché tu me la restituisca raccontandola in modo
che la capisca anch'io.
Sebastiano Castellano
Ascolta, Omega Ed.2003
Si ha un'acuta sensazione di non-verità di fronte ai
messaggi gridati dai mass media, dalla competizione
politica, dalla pubblicità, dalla convegnistica, dallo stesso
sdegno di chi proclama ad alta voce la propria
opposizione e alternatività. E non si riesce a dar credito a
ricostruzioni, teoremi, ideologie che tutto spiegano, tutto
inquadrano, tutto giustificano, in tutto fanno tornare i
conti. C'è sete di messaggi semplici e veri: verificati, cioè,
dall'esperienza vissuta, non gonfiati o aggiustati per
colpire meglio l'attenzione o la curiosità.
Alexander Langer,
Non per il potere, Chiarelettere 2012
Roter Faden
1. Mettersi nei panni del malato oppure
raccontare una propria esperienza di confronto
con la malattia
2. Siamo sicuri di aver fatto tutto il possibile
affinché il malato sentisse che volevamo il suo
bene (in modo sobrio, rispettoso e giusto)
3. Abbiamo provato ad evitare che qualcuno
fosse “più uguale degli altri”
Dichiarazione di conflitto di interessi
Cinque domande che ogni cittadino dovrebbe fare al proprio medico
Fünf Fragen die jeder Patient an seinen Arzt richten sollte
1. Cosa succede se non faccio questo esame/trattamento?
Was passiert, wenn ich diese Untersuchung/Behandlung nicht mache?
2. Ci sono alternative più semplici e sicure?
Gibt es Alternativen, die sicherer oder einfacher sind?
3. Ho veramente bisogno di questo esame/trattamento?
Benötige ich diese Untersuchung/Behandlung unbedingt?
4. Quali sono i rischi?
Welche Risiken bestehen?
5. Che spese devo affrontare?
Welche Kosten muss ich tragen?
Esempio – Chemioterapia di induzione
nella leucemia acuta
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Cosa succede se non faccio
questo esame trattamento?
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Muore
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No
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Si
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Di morire (infezione, emorragia)
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Nessuna...
Ci sono alternative più semplici
e sicure?
Ho veramente bisogno di
questo esame/trattamento?
●
Quali sono i rischi?
●
Che spese devo affrontare?
Però...esistono altre domande
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Se non faccio questo tipo di chemioterapia esistono altri trattamenti,
magari sperimentali, che possano offrirmi risultati paragonabili?
Considerata la gravità della situazione esistono centri specializzati
dove questa malattia viene curata in modo diverso da quello che mi
proponete, anche con terapie sperimentali?
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Quanto tempo ho per decidere?
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Come posso informarmi?
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Se trovo informazioni che non comprendo, posso discuterne con lei?
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Ok dotor, fasa lù...
Punto di partenza
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Alleanza terapeutica – visione critica
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Five questions
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Rapporto sobrio, rispettoso e giusto
Educazione sanitaria – informazione e comunicazione - ricerca
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Associazioni di pazienti – corsi di formazione, incontri, condivisione di obiettivi
nella ricerca clinica
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Cochrane collaboration
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Slow medicine
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Stampa specializzata
Valorizzazione del tempo
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Gentilezza come risorsa essenziale dell'operatore sanitario del servizio pubblico
(La comunicazione diseguale, Lucia Fontanella, Il pensiero scientifico Editore
2011)
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Compatibilità con abbattimento delle liste di attesa, se esami e visite
inappropriate vengono eliminate (ruolo della medicina generale e proposta di
collaborazione sul territorio con specialisti esperti)