Iscrizione a singolo corso

Marca da
bollo
16,00
euro
DOMANDA DI ISCRIZIONE A CORSO SINGOLO
Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Camerino
Il sottoscritto_____________________________________________________________________
nato a ________________________________________________ il ________________________
cittadinanza ______________________________________________________________________
residente a ____________________________________________________________prov._______
via _______________________________________________________________ n° ___________
tel. __________________ cellulare ____________________ e-mail ________________________
CHIEDE
1. di essere ammesso a seguire l’insegnamento di ____________________________________
_____________________________________________________________________________
attivato presso il Corso di Laurea in ________________________________________________
_____________________________________ per l’Anno Accademico ____________________
2. di sostenere, al termine del corso, il relativo esame di profitto acquisendone i crediti ed
averne regolare attestazione.
A tal fine, dichiara:
1. di essere in possesso del diploma di maturità _____________________________________
conseguito presso ___________________________________________________________
con sede a ___________________nell’anno scolastico___________ con voto____________
Allega:
•
ricevuta di versamento del contributo previsto annualmente nel Manifesto degli Studi,
non rimborsabile nel caso in cui il corso singolo non venga sostenuto (gli studenti iscritti
alle Scuole di Specializzazione, Dottorato di ricerca e Master di Unicam possono
sostenere i corsi singoli senza il pagamento di tale contributo).
•
copia del documento di identità.
N.B. Gli studenti iscritti ad altro Ateneo che volessero frequentare singole attività formative, sono
tenuti ad integrare la domanda di iscrizione precisando che nell’Ateneo di provenienza non risultano
disponibili attività formative con i medesimi contenuti.
Data ________________________
Firma______________________________