Richiesta di rimborso del deposito cauzionale

AGENZIA TERRITORIALE PER LA CASA - ASTI
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Tel. 0141 380901 – Fax 0141 3809230
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Richiesta di rimborso del deposito cauzionale
Il/la sottoscritto/a________________________________________________________
residente in_____________________ Via e n. civico____________________________________
con la presente richiede il rimborso del deposito cauzionale a suo tempo versato per
_______________________________________ sito in________________________________
Via e n. civico__________________________________________________________________
Asti, lì_______________________
IL RICHIEDENTE
______________________________
Nuovo indirizzo:
Comune_________________________________
Via e n. civico__________________________________________________________________
Tel.____________________________________ COD. FISC. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Si richiede che il deposito cauzionale di cui sopra, fermo restando che esistono le condizioni per la sua
restituzione, venga accreditato sul C/c n.______________________________
presso la Banca _________________________________________________
Filiale di ___________________________ Via e n. civ.__________________________________
A.B.I._____________________________ intestato a___________________________________
o che venga rimborsato con le seguenti modalità ________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
IL RICHIEDENTE
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md utenza 30 01 Richiesta rimborso cauzione.doc